AHIMA建议CMS采用ehr相关编码指南

AHIMA编码政策和遵从性高级主管Sue Bowman表示，如果使用得当，电子病历可以生成更准确的文档，从而导致更完整的编码，并最终获得更准确的报销要求。beplay最新备用网站鲍曼最近在由医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)和卫生与人类服务部国家卫生信息技术协调办公室主办的听证会上发表了讲话。

题为“使用电子健康记录计费和编码”的会议召集了包括供应商、卫生协会领导人、HIT供应商和其他人在内的利益相关者，讨论了电子病历、增加某些服务的计费以及在日益电子化的环境中适当的编码。

在她关于制定电子病历编码标准的演讲中，鲍曼呼吁对编码和报销水平较高的原因进行更多的研究。

“电子病历导致不当报销的程度尚不清楚，”鲍曼说。“电子病历可以生成更完整、更准确的文档，这可能会导致医疗服务提供者为他们一直提供的服务寻求报销，但之前没有正确记录。更高的报销水平并不一定等同于欺诈。”

Bowman说，电子病历提供了许多好处，包括节省时间，促使临床医生编制文件，提高医疗记录的一致性和完整性。另一方面，如果使用不当，它们也有一些特性可能会带来风险，比如复制/粘贴、自动创建默认文档和选项有限的模板。

鲍曼说:“如果电子健康档案系统的设计和使用不当，它们可能导致不准确、过时或误导性的信息。”“这就是为什么所有电子病历用户都应该接受有关如何正确使用电子病历的全面培训和教育。文档和编码方面的真正改进应该得到奖励，滥用应该受到惩罚。”

为了解决有关电子病历的问题，AHIMA提出了几项建议，包括:

• 为EHR供应商和用户制定道德规范，以正确设计和使用系统，并共同承担责任，确保符合要求的文档和编码实践;

• 确保正确使用电子病历功能的组织指南，解决诸如捕获信息的可接受方式，某些功能的限制以及正确的复制/粘贴操作等问题;

• 一套由CMS编制的国家急诊科和门诊就诊医院报告编码指南;和

• 对所有使用电子病历的人进行使用电子病历的教育和培训。
  

“AHIMA致力于与联邦政府和医疗保健行业合作，帮助确保电子病历的使用产生正确的数据，从而产生准确、可信的信息，”AHIMA首席执行官Lynne Thomas Gordon说，她是MBA、RHIA、CAE、FACHE、FAHIMA。“我们的会员已准备好帮助领导他们的组织，以实施电子病历，并采取政策确保其正确使用。”

来源:AHIMA