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使用数据制定更好的健康计划决策
Richard Moggio,医学博士

企业内部最重要的医疗保健问题是如何在控制成本的同时提供高质量的医疗保险。以分析和创造性的方式利用公司的健康数据可以帮助为员工提供高质量的医疗保健,而不会显著增加成本分担或减少福利。实现这些目标需要了解如何正确访问、分析和部署公司的健康数据,以便决策者了解医疗成本发生的方式、时间和地点,从而可以相应地修改计划设计。

在l - 3沟通,这正是我们正在做的,结果超出了我们的预期。通过与我们的数据合作伙伴HDMS的密切合作,我们已经能够提供全面的健康保险选择,同时也开发了受欢迎的新计划,以满足员工及其家庭的特定需求。我们健康项目成功背后的一个重要推动力是我们对健康数据的重视和使用,以推动计划和福利决策。

随着L-3通过收购和增加服务进行扩展,我们遇到了多种医疗保健提供商的各种商业文化,每种都有独特的利益和成本结构。此外,我们几乎没有资源来比较各种计划的质量和有效性,以确定L-3不断增长的受益人池的最佳产品。

L-3的目标是在有效的成本结构内提供统一的利益。要做到这一点,我们需要分析质量、成本、利用率和多种选择的结果,并对所有计划进行基准测试,以及对国家标准进行基准测试,以确定哪些计划为我们的员工提供了最有效的覆盖范围。为了开发一个有组织的流程来评估所有计划的信息,我们希望HDMS帮助我们分析大量的健康数据,以便我们能够做出更明智、更明智的保险决策。

HDMS能够收集我们的数据,并以高度专业化的方式进行分析,使我们能够有效地建立一个健康计划审查过程,随着L-3的持续增长,使我们能够减少运营商的数量,提供统一的覆盖范围,并利用规模经济。

自从我们最初与HDMS合作以来,我们继续扩大我们的关系,最近开发了利用数据驱动我们医疗保健决策的系统和流程。我们新的健康和预防计划只是一个例子,说明健康数据如何在保险选择方面为雇主和雇员带来巨大的回报。

为了创建我们内部的、激励驱动的健康管理和预防服务项目,我们称之为“选择健康”,我们研究了L-3的成员如何使用预防性筛查和检查,并能够确定我们想要改进的未充分利用的领域。通过与HDMS合作并分析我们的总体健康数据,我们确定了我们的需求和目标,相应地设计了计划,然后将其提供给我们的员工和登记的家属。

自2008年成立以来,“选择健康”在L-3的员工中非常受欢迎。该方案改进了预防性筛查、健康评估和疾病管理的使用,这些过程反过来又改善了L-3人口的整体健康状况。我们对预防和早期干预的关注帮助减少了急诊就诊、住院和其他昂贵的医疗服务的数量,同时帮助降低了我们的总体医疗成本。

医疗保健利用信息在计划设计、成本分担和提供的好处方面的重要性将继续增加。在L-3,我们非常感谢我们从HDMS获得的见解和高质量的分析。我们的合作强调合理的、数据驱动的决策,使我们成为一个更聪明、更高效、更健康的公司。

Richard Moggio医学博士是L-3通信公司的医疗主管,这是一家总部位于纽约市的国防承包商。