关于患者参与的新研究:高期望，未实现的承诺

根据一项关于患者参与状态的新研究，医疗机构正在通过以患者门户为中心的战略和投资来接受患者参与HIMMS分析是一家全球研究和分析公司。然而，调查发现，医疗保健领导者质疑他们目前的轨迹是否会导致提高临床结果和降低成本所需的患者参与。

患者参与是医疗保健头条新闻的主要内容。为了超越喧嚣，HIMSS Analytics对美国各地医疗保健组织的患者参与承诺和投资状况进行了一项研究。这项研究包括对114家医疗保健机构的高管进行在线定量调查，以及对其中9位高管进行定性焦点小组调查。

该研究的执行摘要将于4月13日至15日在芝加哥HIMSS 2015上InterSystems展位961上提供。

HIMSS Analytics将患者参与定义为“一个组织的策略，让患者积极和明智地管理自己的健康和健康，以及家庭成员和其他他们有责任的人的健康和健康。”这包括审查和管理护理记录，了解病情，采取健康行为，知情购买医疗保健服务，以及作为合作伙伴与护理提供者互动。”

这项研究由使用系统间发现，患者参与的主要驱动因素是增强和改善社区健康(77%)，寻求为患者建立品牌忠诚度(77%)，以及满足有意义的使用要求(60%)。然而，根据焦点小组参与者的说法，这些策略可能还没有“完全成熟”。事实上，一些参与者质疑他们的病人参与计划。

一位高管表示:“我们并没有真正的患者参与战略，只是一个门户项目。”

另一个人插话说:“我们说我们有一个病人参与战略，但它实际上只是其他战略的一部分——健康、健康改善、人口健康。”

InterSystems公司HealthShare平台副总裁乔·德桑蒂斯(Joe DeSantis)表示，这样的言论令人担忧。他指出，虽然领导人说他们有战略，但他们可能只是在推进战术计划。

德桑蒂斯说:“即使组织有真正的病人参与的愿景，许多组织也在为有意义的使用进行检查。”“不幸的是，基于单一电子病历的患者门户网站不足以推动患者参与。参与需要跨越整个护理连续体。对有意义使用的短期关注往往是以牺牲长期战略目标为代价的。”

谁拥有患者参与度?
患者参与倡议往往缺乏明确的领导。根据调查，多部门/多角色委员会是组织患者参与战略最常见的所有者(26%)。这一战略的其他拥有者包括首席营销官(15%)，其次是首席信息官(10%)和首席执行官(8%)。

这些战略所有者可能没有必要的资金来有效地推进计划。障碍:患者参与的支出分散在各个组织中——通常由IT部门购买工具，门诊部门支付项目管理费用，营销部门为促销活动掏腰包，将患者参与定位为一种品牌忠诚度策略。

一位接受调查的高管表示:“我得出的结论是，如果我们没有建立一个涵盖所有方面的预算，也许我们实际上就没有一个围绕患者参与的组织战略。”

患者参与工具
即使在缺乏连贯的财务战略的情况下，IT部门也将患者门户网站作为他们与患者互动的首选工具。他们采用门户的原因各不相同:71%有参与策略的受访者正在使用门户技术来满足当前对单一来源的功能和数据共享的最低有意义使用要求;54%的人使用提供患者服务、技术和内容相结合的门户网站;51%的企业使用门户作为可配置的、可互操作的信息交换平台，并从多个来源共享数据。总的来说，大约三分之二的受访者正在使用他们的EHR供应商提供的门户。

不出所料，焦点小组的参与者表达了对门户解决方案的担忧。“大多数门户网站并没有很好地符合患者参与的定义，”一位领导者表示。“它们很方便，但它们并没有真正帮助人们控制慢性病，改善他们的健康状况，或者为他们提供转向更健康行为所需的资源。”大多数工具都无法实现这一承诺。”

为了让患者充分参与，领导者正在寻找下一代门户网站，以提供功能，使患者成为自己护理的合作伙伴。更具体地说，他们正在寻求诸如电子访问或电子咨询(80%)、跨多个提供者的互操作性(70%)、健康评估和指导(70%)以及远程访问(50%)等功能。

德桑蒂斯总结道:“改变游戏规则的患者参与将为患者提供及时、全面的信息，使他们能够与护理人员合作，并真正管理他们的健康。”

来源:使用系统间