网络独家

大学的关注，在哈工大标准委员会听证会上提供的法律意见
朱利安·谢弗著

1月，HIT标准委员会举办了一次关于早期有意义使用(MU)采用者的听证会，旨在辨别导致HIT成功实施的各种因素，以及试图实现MU的医疗保健组织经常面临的障碍。

听证会的主题是“有意义使用的真实世界经验”，由合格的专业人士、大小综合交付网络、区域推广中心和认证机构组成的小组参加了听证会，证人包括那些希望在2011年为MU作证的人，以及那些预计要到明年才会参加的人。

在他们的证词中，小组成员基本上同意这样的理由，即电子病历，特别是电子病历技术的MU，最终将改善病人的护理。然而，与许多小组成员所希望的相比，MU的道路并没有被明确地标记出来，特别是在为获得联邦激励而制定的第一阶段MU的快速时间表下，在医疗保健社区中，联邦政府承诺的激励资金是否会在组织最终实现有意义的使用后实际出现，似乎存在不安。只有时间和有效的激励分散才能消除这种担忧。

不止一位小组成员指出了关于实现MU的大量可用信息。区域卫生中心被认为是解决信息过载的一个可能的指南，另一位小组成员提到临床信息学家在理解这一切方面对他的实施团队是如何不可或缺的。

小组成员还注意到关于电子健康档案认证的一些关切，考虑到第一阶段认证的系统数量众多。新泽西州亨特顿医疗中心信息学医学主任罗伯特·l·默里(Robert L. Murray)是小组成员之一，他思考了一些做法，这些做法可能匆忙选择了经过认证的电子健康记录仪，但可能无法满足MU的后期阶段:“那些急于要求MU奖励而选择它们的医生会怎么样?”这样做的结果也有待观察。

为了深入了解每个小组成员的MU策略以及迄今为止该过程的进展情况，郑重声明最近，听证会的两位小组成员提出了一系列问题，他们都在使用NextGen门诊电子健康档案:凤凰城沙漠岭家庭医生的实践管理员丹·纳尔逊和医学博士卡伦·惠特利，她是加利福尼亚州奥克兰私人诊所的家庭医生，是希尔医生医疗集团的一部分。

功能处理量:你们的整体MU战略是什么?
惠特利:我们的第一个目标是在数据库中安装和测试所有必需的元素，然后部署到提供程序中。我们希望在今年春季或夏季准备好报告。与此同时，我们已经成立了一个特别工作组来审查每一项措施，并制定步骤，以确保所有供应商都能成功地进行报告。我们一直在向我们的做法传播信息，并将继续这样做。这将包括现场培训课程、书面材料等。
尼尔森:有意义使用的要求并没有对我们构成重大挑战。我们在六年前开始使用NextGen，因此它在我们的实践中已经很成熟了。对于我们还没有达到的MU度量，我们可以很容易地将它们集成到我们现有的实践改进路线图中。

功能处理量:到目前为止，你对它的运作有什么印象?
惠特利:现在还为时过早，但我们有信心我们会成功。
尼尔森:我们对这个有意义的使用项目非常满意。它补充了我们以前在衡量和提高质量方面的努力。但我们对医疗保健行业的兴趣和改进以及对效率、质量和信息交换的日益关注更感兴趣。我们还对我们从区域推广中心看到的援助水平印象深刻。他们有知识渊博、乐于助人的优秀员工。

功能处理量:你遇到过什么惊喜吗?
惠特利:不是真的。
尼尔森:我很惊讶居然有这么多认证的电子病历。我还感到惊讶的是，尽管有激励措施和由此带来的改善，但有些做法对实施电子病历如此抵触。

功能处理量:你打算申请奖励吗?如果是，什么时候?
惠特利:我们希望我们的供应商能在2011年春季或夏季做好准备，如果他们愿意继续下去的话。我个人还没决定是2011年申请还是2012年申请。
尼尔森:我们将在2011年下半年申请奖励。

功能处理量:你花了多少时间/金钱来收集申请的数据?
惠特利:不花钱，但花了大量的时间。NextGen网络研讨会和白皮书非常有帮助。
尼尔森:我们还没有开始收集数据。

功能处理量:你是如何收集数据的，谁在收集数据?
惠特利:我们希望使用NextGen报告工具。有些将由希尔内科医生在内部完成，但其他将在实践层面完成。
尼尔森:我们的一些数据将通过电子病历中包含的罐装水晶报告提取，一些数据将通过NextGen的数据收集和报告工具收集。

——Juliann Schaeffer是Great Valley Publishing Cobeplay电竞mpany的副编辑。