AHIMA发布关于复制和粘贴问题的声明

根据AHIMA发布的立场声明，只有在强有力的技术和管理控制下，才允许在电子病历中使用“复制和粘贴”功能。复制和粘贴(将文本或其他数据从一个源复制到另一个目的地)的用户应该权衡效率与创建不准确、欺诈性或笨拙文档的潜在风险。

在其立场声明中，AHIMA呼吁政府和私人组织共同努力，实施其建议，以解决最近对电子病历中可能存在的欺诈和不准确的担忧。

AHIMA首席执行官、MBA、RHIA、CAE、FACHE、FAHIMA的Lynne Thomas Gordon说:“可靠和准确的电子病历对于向患者和医生提供实时信息以提高护理质量至关重要。AHIMA正在分享其专业知识，以确定、开发和推广电子病历中复制和粘贴功能的最佳实践，以确保高质量的临床文档和健康信息的完整性。”

不恰当地使用复制和粘贴会导致冗余和错误。误用会影响病人护理的质量和安全，并可能导致欺诈和滥用。
为了确保正确使用复制/粘贴功能，AHIMA建议采取以下几个步骤:

• 在卫生保健提供者、卫生信息和技术专业人员、联邦机构和系统开发人员等之间形成合作，以制定最佳实践标准，以监测遵守情况并组织临床文件的政策和程序。beplay最新备用网站
• 分担责任，确保EHR系统支持合规的临床文件和相关的计费和编码实践。
• 设计EHR系统，以便医疗保健提供者可以配置复制和粘贴功能的使用，包括记录复制和粘贴用户操作、审计功能和报告。
• 让国家卫生信息技术协调员办公室和国家标准与技术研究所等机构继续解决电子病历可用性问题，并更加注重文件获取过程。
• 要求医疗保健提供者制定政策和程序，以确保符合政府、法规和行业标准。beplay最新备用网站

要查看完整的立场声明，请访问AHIMA网站http://library.ahima.org/xpedio/groups/public/documents/ahima/bok1_050621.pdf．

来源:AHIMA