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遵守编码守则beplay最新备用网站
作者:Amy Wright, CPC- h, CCP- h, CPC, CCP, CMBS

我经常被问到为什么组织应该制定编码遵从性计划。beplay最新备用网站这种计划以政策和程序的形式提供指导,从护理点到索赔表单上的计费,机构正确报告服务的意图的文档,以及防止编码错误导致报销减少的关键。合规计划beplay最新备用网站应该是一个数据库,包含一致、准确和可靠的数据,确保道德编码实践,并在编码实践受到质疑时提供参考。

监察长办公室(Office of Inspector General)监管的编码和计费是医疗保健行业最大的合规风险。beplay最新备用网站所有供应商员工都需要接受普通教育,但建议对编码和计费方面的员工进行强有力的培训。教育是合规的关键,培训员工每年通过主管审查来保持记录是至关重要的。

下列政策应包括在符合编码规定的计划内:beplay最新备用网站
•设施文件;
•付款人法规和政策;和
•编码顾问和其他服务的合同协议。

编码指南由AHIMA、美国医院协会、医疗保险和医疗补助服务中心、国家卫生统计中心和其他准官方来源以及地方和国家覆盖范围确定制定。国家覆盖范围决定描述了特定医疗项目、服务、治疗程序或技术是否可以根据《社会保障法》在医疗保险下支付。制定当地覆盖范围的决定是为了具体说明在何种临床情况下一项服务是合理和必要的。《国际疾病分类-9》代码支持医疗需要,《国际疾病分类-9》准则在支付方面发挥关键作用。

我发现大多数程序员问的问题是“谁负责分配这些代码?”最终,医生是负责任的。所以当文件不清楚时,一定要询问医生。编码员的职位越来越需要确保医生所记录的内容就是他所编码的内容。当为准确的报告建立审计编码的政策和程序时,为要审计的记录类型编号,目标熟练率,处理错误的严重程度并提供教育,并跟踪审查和问题。

确保您的编码人员拥有必要的资源,因为这对他们编码和审计的准确性起着重要作用。诸如ICD-9-CM编码书籍、CPT书籍、HCPCS和3M等资源不仅可以帮助他们发挥最佳性能,还可以保持最新材料的兼容性。准备好支持你的程序员和他们的编码决定。保持您的编码遵从性计划是最新的,您beplay最新备用网站将保持遵从性。

- Amy Wright, CPC- h, CCP- h, CPC, CCP, CMBS担任CHI KentuckyOne Health的编码教育者和Kraft Healthcare Consulting, LLC (beplay最新备用网站Kraft cpa plc的附属公司)的编码合规顾问。