现在阻止ICD-10的风险太大

卫生保健行业在不断发展，医院和其他卫生保健提供者需要一个反映当前医学知识、技术和实践的临床编码系统。现代编码系统可实现可靠的医疗保健数据和支付、质量改进倡议和研究，以改善患者的医疗保健。毫无疑问，从已有35年历史的《国际疾病分类-9》代码集过渡到《国际疾病分类-10》代码集涉及变革和为卫生保健提供者提供一些额外资源，但更新后的代码集对公共卫生的好处是令人信服和无可辩驳的。实施延迟将威胁公共卫生，对卫生保健系统造成更多干扰，并造成10亿至68亿美元的不必要费用。总理敦促国会拒绝任何试图第四次推迟全面实施ICD-10的立法企图，或者建立一个同样有问题的双编码过渡期。

ICD-10的实施延迟是破坏性的，代价高昂的，并且没有被所有提供商充分利用
卫生与公众服务部的估计仅最近一次延误就造成68亿美元的损失，全面实施ICD-10的进一步延误可能造成10亿至66亿美元的额外费用。

例如，在Premier的3400家医院中，许多医院不得不迅速重新配置准备使用ICD-10的系统和流程，使其恢复到ICD-9。此外，新培训的《国际疾病分类-10》编码员没有准备好使用过时的代码集，需要接受《国际疾病分类-9》使用方面的培训，而已经接受过《国际疾病分类-10》培训的现有编码员由于最近一年的延迟，必须重新接受培训。

第三次不太有魅力:而不是利用额外的时间来加强准备，最近调查结果建议，由于最近的执行延迟，提供方放慢了从ICD-9代码集向ICD-10代码集过渡的准备工作。三分之二的受访者表示，在国会在去年3月的SGR“补丁”一揽子计划中包括将ICD-10的最后期限延长一年之后，他们放慢了努力或搁置了工作。

没有证据表明抵制任何改变的医疗服务提供者会利用额外的延迟来为ICD-10做准备。

ICD-10的好处被拖得太久了
目前的ICD-9代码集的功能已被继续添加代码以描述新程序和诊断的努力所耗尽。变通方法的影响，例如在不相关的章节或章节中创建新的代码，已经侵蚀了ICD-9程序代码集的层次结构。

ICD-10-CM/PCS增加了编码的特异性，也增加了当前ICD-9-CM编码系统未涵盖的新诊断和新程序。新的《国际疾病分类-10》编码系统将使编码数量从《国际疾病分类-9》目前使用的约13,600个编码增加到约69,000个编码。这将做以下事情:

•更好地获取临床数据，并将提供者的表现与患者的病情联系起来，提高衡量结果的能力，并最终提高护理质量;

•在支持付款方面发挥基础作用，以更准确地显示患者的敏锐程度，协助查明人口保健工作中的风险，并将患者安置在最适当的急性后护理环境中;

•帮助我们的医疗保健行业更大范围地过渡到奖励医疗质量提供者，从而制定更有力的质量措施;和

•使全球能够跟踪公共卫生突发事件或当前和新出现的大流行病事件，如埃博拉病毒，这将使提供者能够更有效地作出反应。

卫生保健领导委员会主席Mary R. Grealy说:“向ICD-10过渡将获得更精确的诊断报告、更强的获取和利用卫生数据的能力以及卫生保健业务的更高成本效益。“进一步推迟ICD-10的实施及其将带来的改进不仅毫无意义，而且‘双重编码’的概念将为不必要的混乱和复杂打开大门。‘双重编码’只会成为进步的障碍，有可能破坏卫生保健服务和患者安全。”

双重编码方法是不可行的，令人困惑的，昂贵的
如果允许医疗服务提供者使用ICD-10或ICD-9进行编码，即使是在有限的过渡期，医疗服务提供者和其他医疗服务提供者之间的索赔和沟通也会充满问题。

CMS明确指出，双重编码方法对其本身和许多商业健康计划都是不可行的，因为它们将无法处理在相同服务日期提交的ICD-9和ICD-10代码的索赔。双重编码会导致支付错误，迫使患者解决提供者和付款人之间的混淆。

如果每次安排检查、开处方或转介病人时，都必须弄清楚使用的是哪种“语言”，这将增加对病人造成伤害的可能性，并降低护理质量。例如，在负责任的医疗机构中，提供者将无法有效地相互沟通，以分析成本、结果和患者安全。

双重编码将需要对医疗保健行业的整个数据基础设施进行昂贵的重新设计，包括支付、质量评估、索赔裁决和其他旨在利用单一代码集标准化的提供商系统。

AHIMA首席执行官、MBA、RHIA、CAE、FACHE、FAHIMA的Lynne Thomas Gordon说:“在同一服务日期使用多个代码集会导致更大的混乱，增加支付错误和中断。”“对于为多个提供商编码的编码员来说，如果他们在相同的服务日期(取决于提供商)同时使用ICD-9和ICD-10，则会出现混乱、低效率、编码错误和生产力损失。患者将是最终的输家，因为他们将面临支付错误、差异和索赔拒绝，因为无法准确处理或链接来自多个提供商的服务索赔。”

我们准备好了
医院、供应商、健康计划、编码员、供应商、设备制造商、研究人员和医疗保健行业的其他人已经花费了数十亿美元和资源，为ICD-10提供技术和基础设施，并为实施ICD-10做好了压倒性的准备。

根据最近的一项调查，自去年以来，超过四分之三的美国医院和供应商，包括大多数主要医疗保健联盟成员，已经准备好成功实施ICD-10。

CMS在2月份进行的ICD-10端到端测试表明，供应商有望在2015年10月1日之前成功实施ICD-10。CMS报道81%的成功率，大多数被拒绝的索赔问题与ICD-9或ICD-10无关。

CMS已经为ICD-10的实施做好了准备政府问责局报告．

来源:国务院总理