100个医生团体呼吁制定ICD-10过渡应急计划

美国医学协会(AMA)和99个州和专业协会最近敦促医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)解决他们对过渡到ICD-10代码集的潜在影响的几个担忧。这些组织担心，没有足够的应急计划来避免预期的失败，这些失败可能会给医生造成数十亿美元的重大损失，并给医疗保险患者带来严重的医疗问题。

最近发布的端到端测试结果表明，如果今天实施ICD-10，索赔接受率将从97%下降到81%。医疗保险接受率的变化可能会导致数百万未支付的医疗保险索赔的灾难性积压。因为这项测试只占所有医疗保险索赔的不到1%，而且可能涉及的提供者对ICD-10的准备比许多同行都要充分，所以接受率实际上可能要低得多。

美国医学协会主席Robert M. Wah医学博士说:“每天通过我们复杂的医疗保健系统的数百万索赔中，医疗保险可能会拒绝近五分之一的索赔，这对医生的实践是不可容忍的和不必要的干扰。”“必须在ICD-10转换的第一天就准备好强有力的应急计划，以节省宝贵的医疗费用，并减少不必要的行政任务，这些任务占用了患者护理的宝贵时间和资源。”

这些组织呼吁CMS也考虑向ICD-10过渡将如何影响医生质量测量系统(PQRS)和有意义使用(MU)等质量报告项目。由于PQRS和MU质量报告周期以日历年为基础，而向ICD-10的转换将在今年四分之三以上的时间进行，因此2015年的质量措施将以ICD-9和ICD-10代码进行报告和制表。在10月1日的过渡期限内，医生将被要求报告第一部分的ICD-9和最后一部分的ICD-10，这对于捕捉就诊前后的就诊情况的措施来说尤其成问题。

“我们担心政府低估了向ICD-10过渡的影响监管海啸这已经给医生带来了负担，并威胁到获得高质量医疗服务的机会。”“尽管我们赞赏CMS为医生准备ICD-10转换所做的培训、教育工具和其他努力，但很明显，需要更多的信息来了解这种转变将如何影响报告质量，以便医生避免处罚。”

这封信是美国医学协会正在努力减轻医生负担的一部分，这样他们就可以专注于为病人提供高质量的护理。

资料来源:美国医学协会