研究:医疗机构急于利用临床信息学

在美国，如果卫生组织能够利用临床信息学让患者参与管理自己的健康，那么临床信息学可能是改善人口健康和降低医疗保健成本的关键。普华永道(PwC)美国健康研究所(HRI)最近发布的一份新报告表明，医疗机构将临床信息学(将IT整合到医疗保健中)视为其财务成功和有效、经济地管理患者护理和健康的最重要因素。

虽然改善患者护理和安全是他们临床信息学工作的首要目标，但很少有卫生组织找到使用健康信息让患者参与管理自己健康的方法。普华永道人力资源研究所最近对全国600多名健康管理专业人员进行的一项调查发现:

•只有15%的健康保险公司和13%的医院、医生团体和其他供应商认为他们能够通过信息学的努力成功地影响患者的行为。

•近80%(79%)的医疗服务提供者希望通过临床信息学来帮助减少医疗差错，61%的医疗服务提供者希望利用临床信息学来改善人们的健康状况，52%的医疗服务提供者希望通过让患者参与预防性护理程序来帮助他们降低成本。

•85%的医疗保险公司依靠临床信息学来改善对复杂病例的管理，比如对癌症患者的护理;80%的医疗保险公司正在寻求减少可预防的急诊就诊和医院再入院率;56%的医疗保险公司希望临床信息学项目的研究结果能够促进早期诊断和预防。

HRI报告题为“大海捞针，用临床信息学寻求知识”，研究了该行业的临床信息学状况以及卫生组织在扩展其信息学能力方面面临的需求、目标、障碍和机会。普华永道美国调查了健康管理专业人士，包括来自医院和医生团体、健康保险公司、制药公司和生命科学公司的专业人士，并对全国卫生组织的30名首席信息官、首席医疗信息官和临床领导者进行了深入访谈。

普华永道发现，它所研究的所有组织现在都专注于临床信息学能力，这是一个新兴的、快速增长的领域，它结合了技术、患者护理、财务报告和协作信息共享。虽然各组织对其信息学计划有不同的需求和期望，但普华永道发现他们都有一个共同的信息学目标，那就是更好地了解药物依从性。beplay最新备用网站每年数十亿美元的浪费医疗支出可归因于过度住院、过早死亡和其他可避免的支出，这些支出是由患者不按规定服药造成的。

普华永道的调查发现如下:

•近60%的医疗服务提供者和91%的保险公司表示，提高患者对处方药的依从性和依从性是他们临床信息学项目未来两年的目标。beplay最新备用网站

•近四分之三(71%)的制药公司认为，获取电子病历信息可以帮助他们更好地了解导致不合规的因素，以及影响患者用药安全性和有效性的因素。beplay最新备用网站

普华永道(PwC)医疗信息技术业务主管丹尼尔•加勒特(Daniel Garrett)表示:“医疗机构认识到有效的信息学和分析的价值，但他们正在努力将这种见解制度化，使其具有可操作性，并将其用于竞争优势。”“他们需要挖掘数据、开展和整合循证研究、将研究结果转化为实践、并影响患者参与这一过程的策略。”

健康产业临床信息学研究现状

普华永道报告称，随着医疗报销模式从按服务收费或以数量为基础的模式转变为以结果为基础的模式，临床信息学在医疗保健领域可能会变得更加重要。

比较有效性研究使提供者、药品制造商和医疗设备制造商有责任了解和证明不同的治疗、测试或程序与其他方法相比是如何起作用的。

普华永道的研究发现如下:

•超过一半(56%)的卫生组织现在有正式的临床信息学项目。

•六成(61%)的医院和医生团体拥有正式的临床信息学项目，相比之下，59%的医疗保险公司和33%的制药/生命科学公司更有可能将其信息学功能外包。

•所有医疗机构——尤其是医疗保险公司——都计划在未来两年内增加信息学人员。近一半(48%)的供应商计划增加技术分析师，35%的供应商将增加临床信息学家。在保险公司中，70%将增加技术人员，30%将增加临床信息学家。在制药/生命科学公司中，39%打算增加技术人员，38%打算增加临床信息学家。

•在未来两年内，近三分之二的供应商将通过更好地了解绩效差异来帮助他们改善医疗服务，而60%的健康保险公司将使用临床信息学来识别低成本、高质量的供应商。

•已经拥有正式信息学项目的医疗机构在商业战略上取得了更大的进步，这些战略使他们能够在新的医疗市场上争夺患者和收入。他们更有可能在组织外分享数据，并参与新的医疗服务模式;具有高级信息学功能，以满足有意义使用电子病历的需求，例如集成和汇总数据、衡量绩效和将信息传递到护理点的能力;并考虑新的协作策略，以扩大与其他组织和患者的信息学能力。

健康产业聚焦临床信息学

在基于结果的报销环境中，支付方、供应商和制药/生命科学公司之间曾经的敌对关系的本质正变得更加协作，因为卫生组织发现他们需要彼此，并且可以访问彼此的信息和能力。

临床信息学正在促进卫生组织、供应商、私募股权公司和其他市场参与者之间的合作协议、伙伴关系和交易活动的增加。

普华永道的研究发现，可能会减缓临床信息学应用的合作和进展的障碍包括:

•如今，只有不到一半的医疗保健公司对外交换信息。只有31%的供应商、47%的保险公司和49%的制药/生命科学公司参与了外部数据交换。

•尽管需要临床信息，但卫生组织在扩展其临床信息学工作时面临的两个最大挑战是数据集成和缺乏行业范围的数据标准，导致对数据本身及其使用的不信任。

•90%的制药/生命科学受访者表示，访问存储在电子病历中的临床数据将有助于药物研发，85%的受访者表示，这将有助于临床试验方案的设计和招募，但87%的受访者也对电子病历数据的质量表示担忧。制药公司以往购买临床信息的比例从2009年的45%降至2011年的24%。

•超过一半(54%)的医疗服务提供者表示，他们愿意对循证方案提供反馈，但只有20%的医疗保险公司对其向医疗服务提供者提供循证方案的能力“非常有信心”。

•十分之七的供应商和健康保险公司表示，他们的首要技术目标是整合来自多个来源的数据，只有17%的供应商和16%的健康保险公司非常有信心，他们的健康信息交换供应商能够在未来两年内满足他们的分析和整合需求。

普华永道的临床信息学报告可在以下网址下载www.pwc.com/us/hitinformatics．

资料来源:普华永道