研究发现女性医生花更多时间在文档上

athenahealth, Inc是一家为全国医疗集团和卫生系统提供网络支持软件和服务的公司，该公司宣布的研究结果显示，女性和男性临床医生在患者互动和预约文件实践方面存在显著差异。研究发现，与男性临床医生相比，不同专业和临床角色的女性临床医生每周看的病人更少，在病人预约时间之外花费的电子病历记录时间比例更高。

研究显示，尽管女性和男性临床医生每周花在累积患者记录上的时间相同，但女性临床医生在每个患者身上花的时间更多，平均每周安排60次会面，而男性临床医生平均每周安排73次会面。雅典娜健康的研究结果表明，在大多数临床医生的专业中，每位患者就诊的记录分钟数的性别差异至少为20%。更具体地说:

•在心脏病学，女性临床医生每次就诊的记录时间比男性同行高62%。

•在神经病学中，女性临床医生每次就诊的记录时间比男性同行高出40%。

•在骨科手术中，女性临床医生每次就诊的记录时间比男性同行高出33%。

雅典娜健康研究和编辑策略副总裁Jessica Sweeney-Platt说:“这些发现是传统的、基于数量的医生服务支付模式如何导致医疗保健领域性别不平等的又一个例子。”“女性临床医生倾向于花更多的时间和病人在一起，我们了解到，这包括她们花在捕捉和记录每个病人的故事上的时间。”

斯威尼-普拉特说，最终，这需要女性临床医生牺牲收入。“基于价值的护理模式可以改变围绕访问量的激励机制，并奖励临床医生在每个病人身上花费更多的时间，包括捕捉每个病人的完整故事。”随着时间的推移，这种注意力的转移可能会对缓解倦怠产生重大影响。”

授权与技术的影响
除了特定性别的模式外，研究发现，如果临床医生能够将10%的文件工作委派给护理团队的其他成员，他们不仅能够减少花在文件上的总时间，还可以看到下班后花在文件上的时间减少。研究表明，心脏病专家将从授权中获益最多，每次就诊节省3.2分钟电子病历(平均每周近3.5小时)，并将患者预约时间以外的电子病历时间减少2.1%。

在大型组织中，授权通常更容易，因为与小型组织相比，大型组织可能拥有更多的支持人员。在小型机构工作的临床医生可能不太需要授权，因为他们往往在日程安排、预约时间长短和病人数量上有更多的自主权。在各种规模的组织中，内置授权工具的基于团队的护理模式可以帮助减少电子病历时间，特别是对于可能较少授权的女性临床医生。

客户访谈还表明，在文档负担方面，机器学习和人工智能的使用可能会改变游戏规则。例如，自动抄写员可用于将口头对话翻译成EHR中的文本，自然语言处理算法可导入包含临床信息的文档，并自动在患者图表上填充EHR表。

下班后的文档
雅典娜健康的研究结果还表明，整个行业的临床医生下班后都会花时间记录患者的就诊情况，但时间的长短与临床医生的专业和临床医生工作的市场有关。

临床医生在病人预约时间之外的电子病历时间平均占21.5%。分析显示，胃肠病学家和骨科医生都要做很多手术，与精神健康临床医生相比，他们在病人预约时间之外花在电子病历上的时间比例最高(31.3%和30.6%)，而精神健康临床医生通常可以在就诊期间完成文件(16.5%)。

系统因素，包括临床医生工作的地理市场，也与临床医生在病人预约时间之外花在电子病历上的时间有关。东北地区的临床医生在病人预约时间之外花费的电子病历时间比东南地区多29%。此外，研究表明，财务绩效的压力促使实践要求更多的相对价值单位，定义为医疗保险用于确定临床服务报销的标准单位，以及更短的就诊时间，每次就诊都会增加临床医生需要处理的文件。大规模转向以价值为基础的护理将减轻这种压力，并可能与女性临床医生的行医方式更加一致。

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