CHIME担心医院无法提交完整、准确的数据
通过电子病历获取质量数据

在最近提交给医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的评论中，医疗信息管理主管学院(CHIME)表达了对医院是否准备好通过电子病历系统提交准确和完整的质量数据的担忧。

针对CMS发布的关于医院和供应商是否准备将电子质量数据作为住院患者质量数据报告(IQR)计划的一部分提交的信息请求，CHIME感谢联邦政府为实现电子临床质量测量(CQM)的统一方法所做的努力，并支持将基于电子病历的报告与医院质量报告计划相一致的努力。但医疗保健首席信息官组织也警告说，目前的技术和工作流程负担使得通过电子病历准确、完整、高质量的数据报告几乎不可能。

CHIME说:“CHIME长期以来一直主张卫生与公众服务部在CQM协调方面发挥主导作用，包括(1)具体的CQM，(2)如何报告CQM，(3)向谁报告。”“虽然CMS、AHRQ和其他机构最近的努力让我们感到鼓舞，但我们担心完整和准确的电子质量报告的工作流程和技术含义尚未得到充分理解。摘要人员使用的数据通常在口述报告或自由格式的进度记录中找到，而不是电子健康记录中的结构化数据。根据我们成员的经验，如果没有完整的结构化、谨慎的数据或成熟的文本识别软件，就无法提取每个患者所需的所有数据，以创建准确的质量指标。”

CHIME还赞扬CMS建立了一个自愿试点计划，让医院以电子方式提交CQM数据，作为电子健康档案激励付款计划的一部分，而不是通过认证。CHIME敦促CMS设法将计划扩大到更多的医院，并利用试点参与者所取得的成果，进一步告知医院和供应商支持IQR的电子病历准备情况。

最后，CHIME敦促政策制定者和监管机构大胆开展工作，建立统一的电子质量测量方法，并告诉CMS，“在过去几年中，卫生与公众服务部已经展示出越来越强的能力，可以召集公共和私营部门的利益相关者，协调不同的卫生IT系统要求、技术标准和传播最佳实践。“有意义的使用”或许是此类政策方法的最佳范例。然而，CHIME认为这种关于CQM的协调是迟来的，我们认为现在是时候利用电子CQM开发和报告的重点。”

CHIME致CMS的信全文可在此找到www.cio-chime.org/advocacy/resources/download/CHIME_Response_to_CMS_IQR_RFI.pdf。

资料来源:医疗保健信息管理主管学院