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在HIT故事的循环中，人们很容易忽视最重要的事情:病人的健康。这种情况今年会改变吗?
本月《电子新闻独家》的作者认为，随着HIT的领导者将注意力转向如何更好地吸引患者，情况将会是这样。
通过技术，期望医疗服务提供者提供数据，揭示哪些患者可以从先进的预防保健中获益最多。
- - - - - -李·德奥里奥，编辑 |
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HIT的病人年
作者:Betty Rabinowitz，医学博士，FACP
随着我们进入新的一年，很自然地要预测2019年哪些HIT趋势将产生最大的影响。许多专家们指出人工智能(AI)、机器学习、区块链技术和语音应用。我完全同意这些卫生技术和应用正在获得大量投资和行业关注。利用医疗保健大数据应用人工智能来生成可操作的见解和预测，或者将机器学习应用于医生工作流程中容易出错的任务，以提高患者的安全，这确实令人兴奋。
今年，就像过去几年一样，我想知道这些预测中的创新有多少会对全国执业医生的日常生活产生重大影响。我有一种强烈的感觉，在现实中，大多数执业医生在一段时间内不会感受到这些技术的影响。然而，我确实认为，2019年，一些HIT趋势和主题将以有意义的方式影响执业医生。
我对2019年的主要预测是，许多HIT系统和平台将面临挑战，将重点从医生和医疗团队的工作流程转移到患者身上。我之所以这么说，是因为现在有越来越多的监管要求和激励措施，真正将参与的患者置于临床努力的中心。
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心力衰竭远程医疗项目在出院后6个月证明有效
一项针对临床试验的荟萃分析显示，针对心力衰竭的家庭远程医疗项目在住院后至少六个月内可以有效预防死亡，但通常在一年后就失去了任何益处。这些发现最近发表在卫生事务由范斯坦医学研究所教授Renee Pekmezaris博士领导的一个研究小组，帮助教育医疗保健专业人员如何改进心力衰竭远程医疗项目，以及谁从这些项目中受益最大。
当心脏肌肉不能正常泵血时，就会发生心力衰竭。据估计，有600万美国人患有心力衰竭，其中一半在确诊后的五年内死亡。降低心力衰竭死亡率的一种方法是对住院后的症状进行认知和积极主动。对患者来说，持续监测症状并通知专业人员是一项挑战，但这对患者的健康来说是关键的一步，因为可能需要调整药物和饮食。
家庭远程医疗项目提供了一个解决方案。他们包括监测重要生命体征的卫生保健专业人员，并定期与患者进行远程会议，讨论他们的症状，目的是尽早发现问题并防止再次住院。Pekmezaris对26个针对心力衰竭的随机对照试验的远程医疗项目进行了分析，发现这些项目是有效的，但随着时间的推移会失去效果。
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在HIMSS拥抱风险
李·德奥里奥著
随着一年一度的HIMSS聚会达到前所未有的高度(明年的聚会是否需要使用奥兰多的北大厅，在出席人数激增之前，这里曾是会议的聚会场所?)，愿意冒险的参与者数量也在随之增加。
科技初创企业正在进军中国市场并发出噪音，尽管行业巨头仍在不断壮大。在展厅和走廊上，信息封锁是一个热门话题，人们普遍对联邦政府在这方面的努力点赞。
然而，与我交谈过的几位专家质疑，许多机构是否有可能协调它们的努力。我们走着瞧。
拥抱另一种风险是关于基于价值的护理的会议。大多数发言者都侧重于数据分析如何成为在人口健康环境中释放统计数据以取得成功的关键。其中一个环节也是整个会议中我最喜欢的有趣事实的来源:星巴克在医疗保健上的花费比咖啡豆还多。
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ECRI研究所开放访问临床实践指南
ECRI研究所是一个独立的、非营利性的患者安全组织，它启动了ECRI指南信托基金，这是一个门户网站，提供经过专业审查的、以证据为基础的指南摘要和记分卡。卫生保健社区可以免费访问该网站，随着更多值得信赖的临床指南的出现，该网站将随着时间的推移而增长。ECRI指南信托以参与指南制定者、医学专业协会和其他卫生保健组织提供的循证指南的新摘要为特色。所有指南摘要都包括ECRI新的信任记分卡，该记分卡评估指南的严谨性和透明度，以了解它与医学研究所的可信度标准相比如何。ECRI的评估是公正的、基于事实的，不受行业影响。了解更多»
创面护理优势推出虚拟抄写员服务
伤口护理优势(WCA)宣布推出WCA Virtual Scribe，这是一项新服务，可减少医生完成患者文档任务所需的时间。WCA Virtual Scribe为伤口护理医生提供了一个实时远程协作者，或抄写员，对伤口护理和高压氧医学有深入的了解。在患者就诊期间，WCA的虚拟抄写员与医生实时联系，协助记录文件，提供电子病历支持，并腾出时间专注于患者。经过长达一年的试验项目，WCA Virtual Scribe现已投入运营，并可供全国的WCA合作伙伴使用。了解更多»
4medica加入WTC Indianapolis，部署全球精确的患者匹配
临床数据交换公司4medica正着眼于在国际层面上将患者数据与正确的记录相匹配。4medica已与印第安纳波利斯世界贸易中心(World Trade Center Indianapolis)合作，与世界各地的医疗保健组织建立业务关系，这些组织正在寻求如何将患者数据完整性和互操作性注入电子病历的指导。虽然有些国家指定了针对患者的编号，但在美国，政府没有指定这样的编号;然而，一些州的医疗机构正在通过4medica大数据MPI来规避这个问题，这是一个主患者索引解决方案，其中包括分配给每个患者身份的“4ever ID”。一旦分配，4medica大数据MPI就会正确地将传入的患者数据与正确的患者记录进行实时匹配，并且在审查其准确性后，再向前飞跃几次，用最新信息丰富这个主患者记录。了解更多» |
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离岸编码在水里死了吗?
一项令人大开眼界的研究揭示了选择编码伙伴将工作转移到海外的风险。阅读更多»
FHIR为互操作性开辟了新的道路
该标准可能是消除人们对医疗保健无缝传输临床数据能力的担忧的关键。阅读更多»
多样性是患者匹配的关键
兰德公司的一项研究发现，多管齐下的策略可能有助于解决医疗保健长期存在的问题。阅读更多»
分手是很难做到的
虽然已经是2019年了，但医疗保健行业仍在继续使用心爱的传真机。如果美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)走自己的路，这种过时的技术可能时日不多了。阅读更多» |
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天主教健康计划一亿美元的技术升级
据报道，纽约的一家医疗保健系统天主教健康正在投资1亿美元更新其电子病历系统WGRZ。
亚特兰大诊所外发现成堆的医疗记录
据报道，在亚特兰大的一个停车场发现了数百份包含个人信息的病人文件WSB-TV。 |
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有编码或文档方面的问题?通过发送电子邮件获得专家的答案edit@gvpub.com。
本月的精选:
住院病人的问题:医生是否必须记录术语，如“临终关怀，舒适措施”来编码姑息治疗?或者，如果由其他工作人员、注册护士、社会服务部门或病例管理人员记录，而不是由医生记录，是否可以将姑息治疗添加为二级代码?我们不想不必要地询问医生。
如果医生建议姑息治疗或临终关怀，而这些选择被家属或病人拒绝，你还能因为被推荐而对姑息治疗进行编码吗?
一位外部顾问告诉我们，我们应该把这种导致病人或家属拒绝接受姑息治疗的谈话编码为Z二级编码。如果推荐但被拒绝，你能添加二级姑息治疗代码吗?
宾夕法尼亚州的RHIA, CCS
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