|
|
编码可能很复杂。再加上必须考虑风险因素,这项任务变得更加艰巨。
本月的E-News独家提供了如何最好地管理风险调整模型的指导,这可能是一个理想的起点,可以更好地了解编码人员可能遇到的细微差别。
- - - - - -李·德奥里奥,编辑 |
|
|
|
风险调整模型下的编码技巧 黛博拉·马什,法学博士,硕士,CPC, CHONC
风险调整是医疗保健服务从按服务付费向按价值付费转变的一部分。风险调整支付模式背后的一个基本概念是,健康状况影响医疗保健成本和质量。换句话说,病情最严重的患者通常花费最多的治疗费用,而且由于医疗服务提供者无法控制的原因,他们的结果可能比健康的患者更差。ICD-10-CM代码代表患者的诊断,提供了有关健康状况的数据,因此也提供了有关预期结果和护理费用的数据。
下面您将找到正确的ICD-10-CM编码的指针,包括在风险调整模型下可能影响付款的诊断示例。
为什么重要:在风险调整模型中,患者根据年龄、性别和健康状况等人口统计数据获得风险评分。以医疗保险和医疗补助服务中心的分层疾病类别(HCCs)为例,医疗索赔中的某些诊断代码映射到HCCs,识别疾病的严重程度,以帮助计算风险。风险调整的一个方面是将资金从低风险患者的计划转移到病情高于平均水平的计划,从而消除只为低风险患者投保的动机。但风险调整在决定向医疗机构支付费用,以及越来越多地向医生支付费用方面也发挥着作用。支付方可以使用一个组的总体年度风险评分来计算未来的合同费率。
完整的故事» |
|
|
|
|
MRA和YES HIM咨询合作伙伴提供专家编码教育 MRA和YES HIM Consulting合作向美国各地的医疗保健组织提供编码教育,以帮助编码团队的技能保持最新状态,从而实现更准确的编码和报销。他们的教育工具是针对特定需求打包的。他们提供年度和季度编码更新(例如,10月1日更新和1月1日更新,季度编码诊所,季度CPT援助)以及评估和教育,使组织能够对其员工在30多个编码关键领域进行评估,并根据评估结果进行有针对性的进修课程。了解更多»
DrChrono宣布新的移动电子病历功能 DrChronoInc已经从iPad和iPad Pro中推出了所有DrChrono功能到iPhone移动电子病历/实践管理应用程序。DrChrono电子病历完全兼容新的iPad 7, iPhone 11和iPhone 11 Pro。使用iPhone上DrChrono电子病历上的新“消息”图标,医生可以获得有关其实践的任何信息,包括收发传真、实验室结果、处方请求、转诊和在线预约。现在iPhone上也可以使用任务,让员工和医生可以跟踪复杂的患者工作流程。任务特性包括任务创建、自定义状态、分类、过滤、搜索、设置截止日期、将任务与收件箱消息和/或患者关联的能力,以及常见任务的任务模板。此外,DrChrono还推出了首个Apple Pencil医疗记录体验,允许供应商在绘制医疗记录图像时双击Apple Pencil。了解更多»
Waystar收购digitalze。人工智能自动事先授权 收入周期技术提供商Waystar宣布收购digitalze。AI是一家人工智能(AI)技术公司,为医疗保健行业提供更快、更智能的事先授权。数字化。人工智能利用人工智能和机器学习的强大功能来自动化事先授权,从而以更低的成本和更少的拒绝实现更快的授权。数字化。AI自动检查新病例,通过安全集成将其直接提交给支付方,持续监控支付方的响应,一旦收到授权,自动提交给提供商的EHR系统。数字化。AI的平台包括实时分析和机器学习模型,这些模型可以创造有价值的情报,使其客户能够专注于患者护理,而不是行政负担。了解更多»
癌症中心用新技术提高患者体验 西部癌症中心和研究所宣布在其13个地区完成了一项新的患者参与计划。这个平台来自West的新国家合作伙伴PatientPoint,它提供了一种互动的方式,通过3D图表、诊断或程序视频以及West提供的程序来共享患者信息,并能够通过电子邮件或文本即时发送信息。这个新的PatientPoint项目的特点包括每个检查室的交互式触摸屏,定制以包含专家审查的患者疾病状态信息,学习工具以更好地理解诊断,以及关于West可用的支持性资源的信息。该计划还包括安装等候室屏幕,旋转诊断、程序和支持资源的教育材料。在检查或等候室,病人和他们的家人可以观看医生的视频介绍,探索身体的3D解剖模型,注册支持小组,并询问诸如经济援助、牧师服务和营养咨询等项目。了解更多» |
|
|
|
|
协同工作 临床和财务团队之间的协作努力,包括编码,可以大大促进收入周期运营。阅读更多»
了解你的电子病历 当用户意识到它不是提供高质量患者护理的万灵药时,这项受到严格审查的技术就会表现得更好。阅读更多»
打开数据之门 一个称为自助服务分析的概念为那些通常不享有这种特权的人提供了改进的数据访问权限。阅读更多»
嵌入IG优化网络安全 数据得到更好的保护,就不太可能成为数据泄露的受害者。为此,信息治理策略是一项很好的投资。阅读更多» |
|
|
远程治疗越来越多地用于解决心理健康需求 为了让更多的患者获得心理健康护理,一些医疗服务提供者通过视频会议提供治疗,WWMT报告。
前UPMC Pinnacle Carlisle护士为206名患者录像 据报道,宾夕法尼亚州一家医院的一名前护士秘密录制了数百名病人的视频,侵犯了他们的隐私哨兵. |
|
|
普瑞德-威利综合征接受特定的ICD-10代码
国家卫生统计中心已经为普瑞德-威利综合征(PWS)指定了一个特定的ICD-10代码。以前,PWS被列入ICD-10-CM代码Q87.1的遗传疾病之一,其中包含大量与身材矮小相关的遗传疾病。然而,这些疾病的遗传原因、医学并发症和治疗方法却大不相同。
自10月1日起,PWS有一个独特的代码。新的、专用的PWS ICD-10-CM代码(Q87.11 Prader-Willi综合征)将使跟踪PWS人群的医疗护理和结果变得更加容易。这一名称将促进旨在了解PWS真实患病率、导致发病率和死亡率的因素以及患者护理和治疗结果的研究。
Prader-Willi研究基金会研究项目主任Theresa Strong博士说:“我们很高兴能拥有这种独特的PWS ICD-10代码,这将促进研究和改善患者护理。”“新的ICD-10代码将允许科学家对PWS进行流行病学研究,确定真实死亡率,招募患者进行临床试验,跟踪临床干预的结果,并制定标准护理方案,”Strong说。
阅读更多» |
|
|
郑重声明的网上礼品店为任何场合的HIM专业人士提供各种各样的项目。无论你是在寻找礼物送给朋友或同事,分发给客户,还是自己穿,找到合适的礼物都很容易,而且价格实惠郑重声明的网上礼品店。从t恤,日志,时钟,按钮,鼠标垫和更多的选择!查看我们的安全网上商店今天或拨打免费电话877-809-1659方便快捷订购。 |
|
|