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编者e-Note
医师顾问可以为临床文件改进(CDI)项目提供有价值的帮助,从回答疑问到支持该项目,同时提高数据准确性和患者护理。

在本月的电子新闻独家中,Jon Elion,医学博士,FACC,指出他经常被那些在他们的组织中没有医生顾问的与会者问到问题。考虑良好联络的素质以及在CDI团队和医务人员之间建立桥梁的好处。

- - - - - -李·德奥里奥,编辑
电子新闻独家
一个可以依靠的医生
作者:Jon Elion, MD, FACC

临床文献专家看起来有点犹豫地走到麦克风前问她的问题。我刚刚结束了一个演讲,从一个执业医生的角度分享了关于临床文件改进(CDI)的故事。随着问题的展开,她犹豫的原因变得清晰起来。

“我们外科重症监护室的医疗主任说,我们应该记录和规范我们的心脏直视手术患者的营养不良,因为我们在术后给他们静脉注射白蛋白。他说治疗是用来治疗的。由于白蛋白可以治疗营养不良,他说我们需要记录和编码它。我们对此感到不舒服——我们该怎么办?”

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AHDI预览
AHDI提供医疗记录动机
在密尔沃基

希瑟·霍格斯特罗姆

医疗保健文件专家、HIM和HIT专业人员、医疗抄写员和转录员以及更多的人可以从医疗保健文件完整性协会(AHDI)年度会议中受益,该会议将于8月4日至6日在密尔沃基举行。除了信息和灵感,将提高与会者的知识和工作表现,会议提供了机会,以获得继续教育学分,了解更多的当前工具和技术,如电子病历和语音识别,并与供应商和同行的专业人士的网络。

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HFMA新闻
再造的经验教训
拉斯维加斯HFMA ANI报道

丹·沃德

由于HIMSS在四个月前才在拉斯维加斯举行,许多HFMA与会者认为这是一次又一次的盛会,这是可以原谅的。但这绝不仅仅是一次重启,HFMA的ANI代表了一个永恒的拉斯维加斯主题:再造。

例如,最近的品牌重塑和更名计划通过出席会议巩固了他们的新身份。除了ANI的这种简单的重塑形式之外,还有一个明显的趋势直接说明了医疗保健领域的变化,即:供应商坚定地超越了传统的核心竞争力,进入了医疗保健财务管理的各个方面,这些方面以前只围绕着他们的基本身份。

这种特殊形式的再创造在整个会议中都很明显——在展位内,在会议中,在大厅和酒店大厅里。

自然问题是,为什么是现在?为什么这么多传统上与我们行业的一个特定的,有时是狭窄的方面相关的组织在这种类型的重新发明中投入大量的时间和资源?

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在此电子通讯
最近在公开场合
深入数据,拯救生命
对EHR文档的分析可以提供帮助改善患者预后的见解。阅读更多»

编码和第三方选项
越来越多的医疗机构也加入了外包的行列。阅读更多»

未完成的业务
在联合委员会调查的医院中,近一半没有提供完整和准确的医疗记录。阅读更多»

信息学为就业增长做好准备
对于任何有兴趣加入这个不断扩大的领域的人来说,未来是光明的。阅读更多»
其他新闻
医疗经济学
为什么电子病历的使用率在下降

报告称,去年,医生办公室电子病历的使用率下降了近4%,部分原因是工作效率下降医疗经济学

医院合作创造
病人的“虚拟安全网”

据报道,加州东湾地区的六家医院正在使用安全的数据共享平台实时共享患者健康记录H&HN
特色工作
全国顶尖的雇主和招聘人员都在招聘人机工程学人才郑重声明杂志,并在上面发布招聘信息AlliedHealthCareers.com.看看全国各地的雇主提交的最新机会吧!

住院编码器
佛罗里达健康大学
技术与工具
Edifecs自动化完整的情节管理生命周期
为医院

Edifecs插曲管理服务提供商是一种管理完整插曲支付生命周期的解决方案,它将插曲分析与插曲捆绑和管理的管理和工作流工具相结合,从而最大限度地提高了捆绑支付计划下的综合交付网络、医院、医院系统、医生和急症后护理提供者的收入。临床集成网络和医院系统可以使用该解决方案来建模、管理和优化捆绑支付,以奖励以较低成本为患者提供更好医疗结果的提供商。了解更多»

咨询公司跳入医疗保健领域
JDR咨询公司推出了一个新渠道——JDR医疗保健解决方案。该公司将提供其核心服务,以及针对医疗保健方面的新旗舰服务——医师执业评估。医师执业评估将评估医师的执业,以了解其收入是否按预期执行。对整个医生实践进行评估——包括业务的各个方面——从接待员接待病人的方式到账单/收款过程。了解更多»
问专家
有编码或转录问题吗?发送电子邮件到edit@gvpub.com

问题:
关于糖尿病1B型的ICD-10-CM编码:由于并不总是需要胰岛素,我们得到了关于是否将其编码为1型糖尿病的相互矛盾的信息。其他特定的糖尿病更合适吗?你有什么建议吗?

南希·迪默,CCS
佛罗里达州迈尔斯堡

回复:
1B型糖尿病是一种非常特殊的糖尿病。1B型糖尿病患者可能会经历“高血糖紧急情况”,他们对胰岛素的需求可能会在一段时间内忽高忽低。所以胰岛素的使用可能不是长期的;但是,建议您使用1型糖尿病代码。

- Cynthia Keith, Alpha II临床内容经理

DM是指青少年发病的糖尿病。1型糖尿病依赖胰岛素,2型糖尿病更适合药物治疗、控制饮食,有时也使用胰岛素。

- Belinda Gilchrist, Alpha II高级临床注册护士
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行业的洞察力
研究发现电子病历正在造成损失
在医生


医疗保健电子环境的发展和演变正在给美国医生造成损失。这是根据梅奥诊所(Mayo Clinic)领导的一项针对医生的全国性研究得出的结论,该研究表明,使用电子病历和计算机化医嘱输入(CPOE)会降低医生的满意度,提高职业倦怠率。研究结果发表在梅奥诊所学报

“电子健康记录在加强护理协调和提高护理质量方面有着巨大的希望,”梅奥诊所医生、该研究的主要作者泰特·沙纳菲尔特医学博士说。“然而,在目前的形式和实施中,它们产生了许多意想不到的负面后果,包括降低效率,增加文书负担,增加医生职业倦怠的风险。”

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