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没有多少联邦政府颁布的法令有明确的解释。事实上，新的裁决通常会引发更多的问题而不是答案。两个午夜的规则也不例外。这项以短期治疗报销为中心的政策受到了医疗服务提供者和住院机构的抨击，以至于医疗保险和医疗补助服务中心(centers for Medicare & Medicaid Services)推迟了该政策的实施，国会也紧随其后。
在本月的电子新闻独家中，一位HIM经理试图理解最新的变化。
- - - - - -李·德奥里奥，编辑 |
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午夜或两点之后
作者:Cynthia C. Alder, RHIT, CDIP, CHDS, AHDI-F
2013年8月2日，医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布最终规则CMS-1599-F，这影响了CMS对医疗保险审查承包商的政策，这些承包商分析住院患者的住院情况以获得报销。这条规则规定，当病人因外科手术、诊断研究或任何其他目的而进入医院，并且医生预计病人需要住院治疗两个或两个以上的午夜时，所提供的服务将被认为适合支付医疗保险a部分的住院费用。根据这些规定在美国，住院时间少于两个午夜的病人应按门诊服务处理并收费。
CMS描述了在两午夜规则下不适合住院的情况，包括入院的遥测监测，CMS指出遥测监测通常用于门诊或观察环境。CMS还澄清，入住某一特定类型的医院单元本身并不能作为住院状态的理由，而且必须存在支持患者在医院住院至少两个午夜的情况。
与所有规则一样，例外情况确实存在，例如治疗可能需要在住院环境中进行重症监护的情况，例如新的通气支持机构。
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安全漏洞、数据丢失、计划外中断等都是巨大的成本
MeriTalk是一个专注于改善卫生和政府信息技术成果的公私合作伙伴关系，它宣布了其报告“Rx: ITaaS + Trust”的结果。HIT管理人员一致认为，可信的IT解决方案在实现IT即服务方面发挥着关键作用，IT即服务是一种IT模型，可帮助医疗保健提供商转换其扩展的IT基础设施、提高服务水平、更快地部署医疗保健应用程序并降低成本。MeriTalk的报告量化了医疗保健提供商与安全漏洞、数据丢失和计划外中断相关的组织成本(每年超过16亿美元)，并提供了未来战略的见解。
健康信息通常是恶意活动的目标，在接受调查的全球医疗保健组织中，61%的组织在过去12个月中至少经历过一次安全相关事件，包括安全漏洞、数据丢失或计划外停机。根据EMC全球IT信任曲线调查中HIT高管的估计，这些事件每年给美国医院造成的损失估计为16亿美元。
MeriTalk的研究发现过去12个月，全球卫生保健组织经历了以下情况:
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当住院不是住院时
病人通常很难理解，在医院过夜并不意味着他们是住院病人，《纽约时报》报告。
一些州在使用电子病历方面落后
虽然全国近一半的办公室医生使用电子病历，但采用率从北达科他州的83%到新泽西州的21%不等皮尤慈善信托基金。 |
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做最坏的打算
HIT系统很容易受到大自然突发事件和其他不可预见事件的影响，因此组织必须制定备份计划。阅读更多»
好事太多?
专家表示，狭隘的数据分析方法更有可能产生预期的结果。阅读更多»
内部工作
内部审计，无论是编码还是HIPAA相关的，都可以帮助供应商走在新法规的前面。阅读更多»
安全性vs.可用性
患者门户在满足用户需求的同时必须注意数据保护。阅读更多» |
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