二零零八年十二月二十二日
医生的在线工具包-数字时代协作和交流的新兴资源
作者:Jason Bhan医学博士
郑重声明
第二十卷第二十六页
长期以来，黑色的袋子一直是有准备的医生的标志。从听诊器到药物，它包含了行医所必需的工具。然而，黑色的包已经基本消失了，取而代之的是一种新的数字时代的医生工具包。
今天，医生们越来越多地转向社交媒体和在线交流形式，如博客、播客、社交网络、维基，甚至微博，因为他们正在寻找新的和创新的方式来获取医疗信息和改善患者护理。医生们开始认识到，专业沟通和合作的新在线场所可以用来利用他们的集体知识和经验。他们现在能够实时向同事学习，通过这些工具，他们可以讨论想法，分享新出现的实践，评估集体见解，并比以往任何时候都更快、更有效地传播信息。
虽然许多医生访问Facebook和MySpace等社交网站与朋友和家人联系，但更多的医生在Ozmosis、QuantiaMD、Medscape Physician connect、Within3和Sermo等以医学为重点的网站上找到了新家。在这些网站上，医生可以参与专业社区，在那里他们可以分享医疗信息或与同事建立网络。例如，关于治疗偏头痛的不同方法的讨论使许多不了解最新选择的医生能够采用新的做法并改善患者护理。
与此同时，曾经依赖于维基百科上没有署名的信息的医生现在可以尝试新的基于维基的网站(维基是一个网页或网页的集合，旨在让任何访问它的人都能贡献或修改内容)，比如Google Knol，或者像Dr. wiki和Medpedia这样的医学变体，这些网站邀请医生贡献内容。他们甚至可以通过第二人生的虚拟世界来尝试下一代医学教育。
就像消费者通过YouTube与朋友分享视频一样，医生和其他医疗保健专业人员也在医生频道上分享简短的医学视频。这些视频的特点是来自全国各地的医生讨论各种临床和实践管理主题。此外，初涉微博的医生在Twitter上与成千上万的消费者和医疗保健专业人员分享有关临床和非临床问题的短消息和链接，Twitter将消息限制在140个字符以内。
医生们定期在Twitter上实时分享他们的日常经验片段，通常都有成功的结果。例如，最近关于如何保存被截肢的指尖的交流产生了许多值得考虑的好见解。
就连搜索也变得医学化了，因为医生们从谷歌或雅虎等流行的搜索引擎迁移过来了。到以医生为中心的网站，如SearchMedica和Medical World Search。消费者已经开始从Healthline或Medgle等网站上的医学过滤结果中受益。
医生现在必须决定如何推荐和参与流行的患者社交网站，如PatientsLikeMe、ReliefInsite、DiabetesMine和Health Central，这些网站将患有常见疾病的患者联系在一起，使他们能够分享经验并相互学习。
在推荐和使用这些网站时，医生应考虑以下因素:
•通过阅读“患者的智慧:医疗保健与在线社交媒体”等专家报告，熟悉高质量的患者网站。
•为患者提供关于如何审查和选择合适的在线患者支持小组和论坛的标准，并提醒他们注意潜在的危险。
•在推荐一个团体之前，一定要先去参观;了解社区，并考虑成为一名医生。
•警告患者在没有医生意见的情况下，不要根据患者支持小组的建议做出医疗决定。
无论医生是选择博客、在线专业社区、视频共享还是播客，正如Pediacast等网站所反映的那样，他们都在以新的创新方式打破访问和分享医疗信息和知识的旧模式。
博客在医生中也变得越来越流行，其中一些人成为了权力博客。要了解常规的见解和轶事，可以考虑医生撰写的博客，如KevinMD、GruntDoc、加重外科医生、CancerDoc和EM Physician。
无论医生是选择开设自己的博客，还是在别人的博客上发表文章，他们都面临着以下几个选择:
•决定目标客户。应该是其他医生和医疗保健专业人员，医疗保健消费者，还是患者和家庭成员?
•确保投入必要的时间来开发和维护一个博客，这通常需要至少每一到两周发布一篇文章。研究流行的消费者和医学博客，如DB的medical rant和ScienceRoll，了解其使命、功能、范围、内容、受众、受欢迎程度和独特领域。
•考虑将博客或博客放在一个已经建立的网站上，比如Healthline，那里有医生博客。
•有意识地决定博客的目的、受众、结构、频率、风格和内容特征，比如个人故事、健康更新、新技术和治疗突破。
•避免使用患者识别数据，避免使用贬损性语言或对患者有重大负面影响。
•将所有帖子视为永久性的，并在发布之前考虑每个帖子的潜在含义。
除了关注个人撰写的博客，医生们还通过问答、社交书签、虚拟病例演示和Ozmosis等网站上的小组讨论等方式获取同行的集体智慧。参与可信的、同行驱动的合作的医生可能更容易建立一个转诊基础或网络，使他们能够平衡科学证据与实践经验，将学术研究与患者护理联系起来，并开发出与同事沟通的新的有效方法。
虽然在线医生社区可以为临床、实践管理和卫生政策信息的交流提供一个值得信赖的环境，但关于这些网站的寿命、影响和力量的问题仍然存在，包括:
•在线协作能帮助医生更有效地学习吗?
•在线协作如何与其他形式的交流和学习相结合?
•在线协作能否弥合专业、医疗学科和部门之间长期存在的沟通差距?
•在线医生社区将如何促进与其他医疗保健提供者的互动?
有一件事是肯定的:并非所有的在线协作和知识共享机会都是相似的。当考虑成为在线医生社区或社交媒体网站的会员时，请评估以下内容:
•安全:网站如何促进和确保安全通讯?医生的隐私得到了怎样的保护?
•匿名:匿名是否提供了一种虚假的安全感?匿名是必要的吗?或者当医生知道他们的同事的真实身份时，谈话的水平真的会提高吗?
•专业知识和信任:该网站是否通过验证会员的医疗执照和身份创建了一个真正的专业社区?网站是否确保医生知道他们在向谁学习和合作?
•知识共享:医生是否能够获得有效参与知识共享活动所需的工具?在网站上建立一个专业的网络，是否能提供更多的可信赖的医疗信息来源?网站是否通过提供个性化的信息源和直观的方式来贡献和搜索信息来最大化时间?
•编辑监督:网站的编辑原则是什么?他们是否注入了基于个人或商业优先考虑的编辑偏见?
随着众多社交媒体选择的扩散、接受和发展，医生将需要决定如何、何时、何地让患者和同事参与到这种媒体中来。当他们发现哪些网站最适合他们的需求时，他们会发现一个新的、令人兴奋的世界在等待着他们。在通过这些论坛与同事分享他们的专业知识、见解和经验时，医生可以使用他们的21世纪工具包从内部改变医学。
- Jason Bhan，医学博士，执业家庭医生，弗吉尼亚医学院临床助理教授和社区导师，是Ozmosis的联合创始人和首席医疗官
