二零零八年十月二十七日

认知障碍的编码
郑重声明
第二十卷第二十二页

认知是意识或思维的过程,包括记忆、语言、注意、感知和推理。认知障碍是一种通常发生在中年之后的脑部疾病,患有这种疾病的患者在一种或多种智力任务上有困难。

认知症状包括思维混乱、感到悲伤或沮丧、过度恐惧或担忧、远离朋友和活动、睡眠问题、妄想或幻觉、无法应对日常问题或压力、酒精或药物滥用问题、饮食习惯的重大改变、性欲改变、过度愤怒、敌意或暴力。

常见的认知障碍包括以下诊断:
•自闭症(299.0分);
•唐氏综合症(758.0);
•创伤性脑损伤(959.01);
•痴呆症(294.8);
•注意力缺陷障碍(314.0);
•阅读障碍(784.61);
•计算障碍(315.1);和
•学习障碍。

痴呆
认知功能的逐渐恶化被称为痴呆。痴呆症是一种严重的脑功能损伤,它会影响一个人在正常水平上运作的能力。以下是痴呆症的主要阶段:
•轻度认知障碍(记忆问题);
•轻度痴呆(记忆和思维能力受损);
•中度痴呆(严重的记忆障碍和沟通困难);
•严重痴呆(严重的沟通问题和经常失禁);和
•深度痴呆(卧床不起)。

在痴呆的某个阶段,病人显然不能再独自生活了。以下是导致不可逆性痴呆的一些常见原因:
•阿尔茨海默病(331.0 + 294.1)——痴呆症的最常见原因。
•多梗死性痴呆(290.4x + 437.0)——由中风导致的大脑部分血液停止流动。第五位数的子分类代码为290.4,表示存在谵妄、妄想特征或抑郁特征。这种类型的痴呆也可以被记录为血管性痴呆。
•帕金森病(331.82 [BR检查]+ 294.1x)——一种运动障碍,伴有运动迟缓、僵硬和震颤。
•路易体痴呆(331.82 + 294.1x) -导致神经元中的蛋白质沉积(路易体)。这种病的一个独特症状是视觉幻觉。
•额颞叶痴呆(331.19 + 294.1x) -主要症状是人格或行为的改变。患者可能表现出不恰当的社会行为。
•匹克氏病(331.11 + 294.1)。
•亨廷顿氏病(333.4 + 294.1)——罕见的遗传性疾病。

代码294.1需要第五位数的子分类,以确定痴呆症是否伴有或不伴有行为障碍。行为障碍包括攻击性行为、好斗行为、暴力行为和走神。

药物性精神障碍
药物依赖是指对某种药物产生了生理上的成瘾,尽管它会引起负面的社会、心理和生理问题,但这个人还是继续使用这种药物。药物依赖患者可能出现与药物使用有关的身体或心理症状。与吸毒有关的一些常见精神障碍包括:
•停药(292.0);
•药物诱导妄想症(292.11);
•药物引起的幻觉(292.12);
•药物性谵妄(292.81);
•药物性痴呆(292.82);
•药物性遗忘障碍(292.83);
•药物引起的情绪障碍(如抑郁症);292.84);
•药物引起的睡眠障碍(如失眠);292.85);
•药物引起的焦虑障碍(292.89);和
•药物性性功能障碍(292.89)。

认知障碍的编码和排序依赖于医疗记录中的医生文件和住院治疗官方编码指南的应用。此外,使用特定的AHA编码诊所的ICD-9-CM和美国医学协会CPT助理参考,以确保完整和准确的编码。

-本信息由3M咨询服务公司的注册会计师Audrey Howard准备。3M咨询服务公司是3M健康信息系统公司的一个业务部门,3M健康信息系统公司是编码和分类系统的供应商,为4000多家医疗保健提供商提供服务。对于供应商或付款人因滥用此编码信息而作出的报销决定或索赔拒绝,本公司及其代表不承担任何责任。有关3M健康信息系统的更多信息,请访问www.3mhis.com或致电800-367-2447。