二零零八年三月三日

营养不良的编码
郑重声明
第二十卷第五页

蛋白质卡路里营养不良是指个体无法获得正常生长、身体维持所需的足够蛋白质或卡路里以及日常活动所需的能量。老年患者比年轻患者更容易出现营养不良，因此更容易受到与饮食不足有关的健康问题的影响。

具体的ICD-9-CM代码分配将取决于营养不良的类型和严重程度，以及医生的文件。以下是最常见的营养不良类型的代码分配:

营养不良——一种严重的营养不良，其特征是皮肤和头发色素变化、水肿和生长缓慢。代码260包括营养性水肿伴有皮肤和头发色素沉着。

营养消瘦——表现为严重的组织损耗，皮下脂肪减少，经常脱水。法典261还包括严重的热量缺乏和严重的营养不良，没有特别说明。

262、其他严重的蛋白质卡路里营养不良——包括营养性水肿，但不包括皮肤和头发色素沉着。

•263.0，中度营养不良

•263.1轻度营养不良

•263.2 .蛋白质卡路里营养不良导致发育迟缓

•263.8、其他蛋白质卡路里营养不良

263.9，未指明的蛋白质卡路里营养不良

自2007年10月1日起，对并发症和合并症(CC)条件进行了重大修订。所有ICD-9-CM编码分为三大类:主要CC (MCC)、CC和非CC。下表列出了营养不良守则所属的类别:

可能导致营养不良的疾病包括克罗恩病(555.9)、短肠综合征(579.3)、吸收不良综合征(579.9)(如果是胃肠道手术，则为579.3)、严重烧伤和损伤、全身感染和癌症。最终，营养不良可能导致疲劳;增加了患消化、肺部和心脏疾病的风险;肺炎和其他感染的风险增加;贫血;肌肉无力;血凝块;褥疮;和抑郁。

诊断
临床表现、饮食史和人体测量证实营养不良诊断。人体测量是测量病人的年龄、性别、体重、身高和皮肤褶皱。营养不良可以通过计算体重与患者年龄和性别的预期体重和身高的百分比来分类。臂围和三头肌皮肤褶皱的测量也会低于标准。实验室结果将显示白蛋白和/或白蛋白前水平下降，白蛋白前水平是一种更好的营养不良测量方法，因为它最接近实时;蛋白质水平降低;血尿素氮降低;中度贫血;由于蛋白质摄入减少，尿中尿素排泄减少。

治疗
最初的治疗包括恢复体液和电解质平衡。首选的治疗方法是口服高质量的蛋白质食物，特别是牛奶和蛋白质卡路里补充剂。患者可能需要通过鼻胃管进行补充喂养或通过中心静脉导管进行全肠外营养。

营养不良的编码和排序取决于医疗记录中的医生文件和住院治疗官方编码准则的应用。另外，使用特定的AHA ICD-9-CM编码诊所和美国医学协会CPT助理参考资料，确保完整和准确的编码。

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