2009年3月2日

多囊卵巢综合征的编码
郑重声明
第二十一卷第五页

多囊卵巢综合征(PCOS)是由于每月生殖周期的中断，当某些激素水平异常或失去平衡时发生的。多囊卵巢综合征的主要特征是月经不规律、毛发过度生长和肥胖。

虽然病因不明，但这种情况可能与体内胰岛素分泌增加有关。患有多囊卵巢综合征的人体内会产生过多的雄激素，即男性性激素，而且黄体生成素(LH)和促卵泡激素的比例异常高。过量的雄激素会阻止排卵，从而导致毛发过度生长，并可能导致不孕。由于雄激素的作用，一些卵子发育成囊肿，囊肿在卵巢内积聚并可能变大。

多囊卵巢综合征，曾被称为Stein-Leventhal综合征，被分配到ICD-9-CM代码256.4。《法典》第256.4条也包括了“同性男性化”一词。

症状
以下是多囊卵巢综合征的常见症状:

月经不规律或月经未来;

•面部、胸部、下腹部、背部、上臂或上腿多毛(毛发异常);

•脱发(头发稀疏);

•痤疮;

•卵巢肿大伴多发囊肿;

•不孕;

•肥胖、体重增加或难以维持正常体重;

•2型糖尿病;和

•黑棘皮病(颈部、腋窝或乳房周围皮肤变黑、增厚)。

高血压或胆固醇水平、c反应蛋白水平升高、非酒精性脂肪性肝炎或睡眠呼吸暂停也可能发生。

诊断
多囊卵巢综合征的诊断首先要排除其他条件。医生将排除其他可能引起患者症状和体征的疾病。医生可能会进行以下检查来帮助诊断病情:

•完整的身体检查，包括骨盆检查;

•血液测试，以测量激素水平，空腹血糖，胆固醇和甘油三酯;或

•用超声波检查卵巢和子宫内膜的厚度。超声波可以检测卵巢囊肿，这是无害的，但可能导致激素失衡。

治疗
多囊卵巢综合征是一种终身疾病，可能开始于青少年时期。治疗将取决于出现的症状。肥胖和/或体重增加是重要的治疗有规律的运动和适当的心脏健康饮食，因为医生会想要预防心脏病。

医生可能会开一些药物来控制其他症状。为了调节月经周期，医生可能会使用以下药物:

•口服避孕药;

•黄体酮，调节月经周期，防止子宫内膜癌;或

•二甲双胍(Glucophage, Glucophage XR)，用于治疗2型糖尿病，改善排卵，并可能降低雄激素水平。二甲双胍可能不能预防子宫内膜癌。

为了减少头发过度生长，医生可能会开以下药物:

•螺内酯(alactone)，阻断雄激素的作用，减少新的雄激素的产生;或

依氟鸟氨酸(Vaniqa)，一种局部面霜，可以减缓女性面部毛发的生长。

为了帮助生育，医生可能会开具以下药物:

•克罗米芬(克罗米芬、赛洛芬)，可与二甲双胍联合使用;或

•促性腺激素注射。

有时，建议手术来帮助生育。医生可以进行门诊手术，称为腹腔镜卵巢钻孔(65.99)。该手术将在卵巢表面增大的卵泡上烧洞，希望能降低黄体生成素和雄激素的水平。

多囊卵巢综合征的编码和测序依赖于医疗记录中的医生文件和住院治疗官方编码指南的应用。另外，使用特定的AHA ICD-9-CM编码诊所和美国医学协会CPT助理参考资料，确保完整和准确的编码。

-本信息由3M咨询服务公司的注册会计师Audrey Howard准备。3M咨询服务公司是3M健康信息系统公司的一个业务部门，3M健康信息系统公司是编码和分类系统的供应商，为4000多家医疗保健提供商提供服务。对于供应商或付款人因滥用此编码信息而作出的报销决定或索赔拒绝，本公司及其代表不承担任何责任。有关3M健康信息系统的更多信息，请访问www.3mhis.com或致电800-367-2447。