二零零八年二月十八日

为肌腱炎编码
郑重声明
第20卷第4页

肌腱炎是肌腱的炎症或刺激,肌腱是连接肌肉和骨骼的厚纤维索。虽然肌腱炎可以发生在身体的任何部位,但最常见的是在肩膀、肘部、手腕和脚跟周围。

肌腱炎是由受伤和过度使用引起的,严重到足以破裂,需要手术修复。然而,大多数肌腱炎病例是通过休息和药物治疗的。

症状
疼痛、压痛和轻度肿胀是肌腱炎的常见体征和症状。肌腱炎会因运动而加重,在使用与该肌腱有关的肌肉的活动中,疼痛通常会加重。

肌腱炎的种类
以下是肌腱炎的具体类型及其相应的ICD-9-CM代码:

•网球肘(726.32)-当前臂旋转时,引起前臂外侧靠近肘部的疼痛。

高尔夫球手的肘部(726.32分)——引起肘部内侧疼痛。

•跟腱炎(726.71)——引起脚后跟上方疼痛。

髌骨肌腱炎(726.64)——引起膝盖骨以下疼痛。

•肩袖肌腱炎——引起肩部疼痛。如果肩肌腱炎被指定为粘连,则分配代码726.0。肩部的钙化或钙化性肌腱炎分类为代码726.11。如果肩部肌腱炎没有进一步规定,则分配代码726.10。

•胫骨肌腱炎(726.72)-引起脚踝疼痛。代码726.72包括胫骨前后的肌腱炎。

•髋关节肌腱炎(726.5)-包括臀、腰肌和粗隆肌腱的肌腱炎。

偶尔,小关节(如手指)的肌腱鞘会出现疤痕和变窄,并可能导致肌腱锁定在一个位置。这被称为扳机指,分类代码为727.03。释放扳机手指的程序代码分配是代码82.01。

非创伤性肌腱断裂分为以下几种:

•727.60,非外伤性肌腱断裂;

•727.61,肩袖完全破裂;

•727.62,肱二头肌肌腱(长头);

•727.63,手和手腕伸肌腱;

•727.64,手和手腕屈肌腱;

•727.65,股四头肌肌腱;

•727.66,髌骨肌腱;

•727.67,跟腱;

727.68、其他足、踝肌腱;和

•727.69,其他指定肌腱的非创伤性断裂。

旧外伤引起的肌腱断裂分类代码为718.9x。需要第五位数字来识别涉及的地点。

诊断
在详细的病史和体格检查后,医生可能会进行以下检查:

•x光片——虽然在确认肌腱炎方面没有帮助,因为肌腱通常是看不见的,但x光片用于排除涉及骨骼的更严重的疾病。

•MRI -可用于确定肌腱的削弱或撕裂或肌腱鞘或覆盖的变化。

•血液检查——排除类风湿关节炎。

治疗
治疗肌腱炎的主要目标是缓解疼痛和减少炎症,大多数情况下可以在家休息,冰敷或非处方止痛药治疗,包括非甾体抗炎药,如阿司匹林,布洛芬和对乙酰氨基酚。其他治疗可能包括肌腱周围的皮质类固醇注射,局部皮质类固醇应用于疼痛区域并通过离子导入皮肤,物理治疗以加强该区域,或手术修复撕裂,减轻疼痛并恢复功能

肌腱炎的编码和测序依赖于医疗记录中的医生文件和住院治疗的官方编码指南的应用。另外,使用特定的AHA ICD-9-CM编码诊所和美国医学协会CPT助理参考资料,确保完整和准确的编码。

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