二零零八年一月二十一日

食物过敏编码
郑重声明
第二十卷第二页

食物过敏被定义为由免疫系统引发的一种反应。也被称为食物过敏，免疫系统错误地将特定的食物或食物成分识别为有害物质。免疫系统触发免疫球蛋白E抗体，并将组胺释放到血液中。能引起过敏的常见食物有鸡蛋、花生、鱼、贝类、坚果、牛奶、小麦和大豆。

食物过敏与食物不耐受不同，食物不耐受包括由食物引起的不愉快症状，但不涉及免疫系统。不耐受的症状通常不像食物过敏那么严重。

适当的ICD-9-CM代码分配将取决于患者对食物过敏的反应。胃肠道症状分类代码558.3，过敏性肠胃炎和结肠炎。这个代码包括结肠炎，肠胃炎和牛奶蛋白。过敏性鼻炎被分类为代码477.1。

特应性食物过敏分类代码为691.8。如果皮炎是由于与皮肤接触的食物引起的，则分配代码692.5。代码693.1用于内服食物引起的皮炎。如果食物过敏没有明确说明，也可以使用这个代码。代码995.7用于其他未分类的食品不良反应。还要分配额外的代码来识别反应类型，如荨麻疹(708.0)和喘息(786.07)。

症状
进食后几分钟到一小时内就会出现症状和体征。当症状出现时，可能包括以下情况:

•嘴里刺痛;

•蜂巢;

•瘙痒;

•湿疹;

•皮疹;

•嘴唇、脸部、舌头和喉咙肿胀;

•喘息;

•鼻塞;

•呼吸困难;

•腹痛或痉挛;

•腹泻;

恶心和呕吐;和/或

•头晕、头昏或昏厥。

对食物的严重过敏反应被称为过敏反应。过敏反应的症状和体征包括:

•喉咙和舌头迅速肿胀;

•气道收缩导致呼吸困难;

•震惊;

•快速脉冲;和/或

•头晕、头昏或失去知觉。

这种情况危及生命，必须立即治疗。过敏反应(过敏性休克)分类为代码995.6x。需要第五位数字来确定引起疾病的食物，包括以下内容:

•995.60，由于未指定的食物;

•995.61，由于花生;

•995.62，由于甲壳类动物;

995.63，由于水果和蔬菜;

•995.64，由于树坚果和种子;

•995.65，由于鱼类;

•995.66，由于食品添加剂;

995.67，由于奶制品;

•995.68，由于鸡蛋;和

•995.69，由于其他规定的食品。

其他类型的食物过敏
偶尔，患者可能会出现运动引起的食物过敏。这种病的症状包括发痒和头晕。在严重的情况下，患者可能会出现荨麻疹或过敏反应。这种类型的食物过敏可以通过在运动前几个小时不吃东西来预防。

口腔过敏综合征是一种由新鲜水果和蔬菜引起的食物过敏，可能会引起口腔刺痛和瘙痒。水果和蔬菜中的蛋白质会引起过敏反应，因为它们与某些花粉中发现的引起过敏的蛋白质相似。大多数煮熟的水果和蔬菜不会引起交叉反应性口腔过敏症状。

食物过敏的编码和排序依赖于医疗记录中的医生文件和住院治疗官方编码指南的应用。另外，使用特定的AHA ICD-9-CM编码诊所和美国医学协会CPT助理参考资料，确保完整和准确的编码。

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