11月/ 12月2021

挑战:程序员的未来看起来很光明
作者:Angela Lima, BS, CCS, CDIP, CIC, COC
郑重声明
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Libman Education的调查发现,87%的受访者计划提高他们的编码专业知识。

当你读这篇文章的时候,你可能正坐在家里的办公室里,喝着第三杯(或第四杯)咖啡,甚至可能穿着你最喜欢的拖鞋。这是因为,根据利普曼教育公司的人力资源管理调查,86%的人力资源管理专业人士表示,他们现在完全或部分在家工作。这项调查于今年5月进行,共有1500多名受访者参与。

虽然这种转变为许多人创造了更好的工作与生活平衡,但它也迫使编码专业人员解决两个关键问题:我们如何确保远程工作时编码的一致性和遵从性?我们如何在新的角色中追求并茁壮成长?

我们请了几位经验丰富的行业顾问来帮助回答这些问题。首先是编码管理人员的一些操作项。

建立一个参考库。为编码员提供资源,使他们对自己分配的代码充满信心,特别是在编码指南随着COVID-19而变化和发展的情况下。

独立编码顾问、RHIA、CCS、CPC、CICA的Cari Greenwood表示:“在我18年的编码生涯中,这是我第一次在年度更新之间看到如此巨大的编码变化。”“我认为COVID-19确实突出了对持续编码教育和资源的需求。你有一个飓风和火灾的应急准备计划,但如果有一个大流行,你有所有这些编码变化来实现吗?远程编码员在短时间内转换和学习新东西的速度有多快?”

格林伍德建议将疾病控制和预防中心、国家卫生研究院、医疗保险和医疗补助服务中心、AHIMA和AAPC提供的特定资源收藏起来。

独立医疗保健顾问Lynn Kuehn博士说,组织还可以将该库扩展到COVID-19之外,以包括所有类型的编码资源和内部决策。她说:“最重要的是能够快速准确地解决问题,传播信息,并通过参考图书馆记住这些信息。”“这有助于保持远程编码员的生产力。”

以下是她的几个客户的工作方式:当一个程序员不确定如何编写特定情况(或者两个程序员不同意代码)时,他们将其发送给他们的团队领导。如果团队领导无法达成解决方案,他们将案件提交给Kuehn, Kuehn作为仲裁员,并根据官方资源提供书面意见。这些信息随后被包含在图书馆中,供所有员工参考。

“企业必须明白,生产力来自知识,”库恩说。“如果程序员有可以用来寻找答案的工具,那么生产力总是会更高。”

确保一致的消息传递。为了促进编码的一致性,编码经理应该要求员工参加相同的教育机会(例如,网络研讨会、在线课程或播客)——特别是在新代码、指南和法规的应用方面。当每个人都根据官方指导方针听到同样的信息时,可能会有更少的人否认。

寻找基于场景的培训。52%的受访者表示,跟上年度编码变化是一个问题。49%的人表示,ICD-11和其他重大修订的准备工作令人担忧。信息很明确:程序员需要更多的教育。然而,并不是所有的教育都是这样——我们的目标是帮助程序员应用他们所学到的知识,这样他们就不会变得依赖于编码器。

培养友情。尽管能够独立工作很重要,但任何编码经理都不希望远程编码人员在编码问题出现时经常依赖Google。为什么?可能很难确定这些信息是基于官方指导还是个人意见。保持同事之间的沟通畅通——即使是在虚拟的工作环境中——也能确保程序员可以相互寻求帮助。

“我担心的是,经理们会说,‘我们无能为力’,而不是试图找到一个解决办法,”独立编码和报销顾问、MJ、CHC、CPC、CCS-P、PCS、CPCO的金·休伊(Kim Huey)说。她说,例如,编码员可以从医生主导的虚拟教育会议、虚拟编码圆桌会议和即时通讯应用程序中受益匪浅。

专注于交叉训练。需要考虑的一些问题:如果再次出现疫情激增,你预计哪些程序员会被拉入COVID-19编码?谁来顶替这些程序员,他们是否受过适当的交叉训练?格林伍德说,记住交叉训练不仅仅是编程。管理人员还可以培训编码人员进行审计,执行临床文档改进,以及更多帮助解决需求的工作。

聘请最有经验的程序员。不要失去制度知识。下一代程序员需要什么技能,管理者如何利用现有员工来指导其他人?在经验丰富的程序员面临退休的情况下,这一点尤为重要。

展望未来
随着患者数量的不断增加,医疗保健组织已经开始填补甚至增加新的编码职位。库恩表示:“自从我们为ICD-10做准备以来,我们还没有进行过如此大规模的招聘。

对于库恩所说的“求知欲强”的人来说,未来的机会已经成熟:“这些人是想知道诊断和程序背后的科学的程序员,”她说。“他们将编程视为一种职业,而不是一份工作。他们想调查每一个案件,并知道他们有正确的答案。这些是将会成功的程序员。他们才是能为公司带来最大价值的人。”

审计是一个越来越需要编码员的领域,无论是监督远程工作的新员工,验证外包编码,甚至是审计内部审计员,以确保每个人都一致地遵守规章制度。毫不奇怪,61%的受访者希望增加他们的审计经验。其中,25%的人想要提高他们的住院审计能力。

组织对审核员的要求是什么?64%的受访者表示,沟通能力其次是广泛的编程技能(57%)和良好的人际交往能力(49%)。

另一个新出现的角色是编码政策的作者和监管专家——一个具有丰富编码经验的人,负责跟上报道和政策变化的步伐,确保所有政策都反映最新的信息,并相应地教育员工,Victoria Jennings说,她是千禧医生集团(Millennium Physician Group)的新提供者编码教育者,千禧医生集团是一个大型多专业医生集团,在佛罗里达州拥有500多家供应商。

她说:“制定一项政策对灰色地带尤其重要。”“我们不应该让人们猜测灰色地带。这些区域是灰色的是有原因的,这就是编码不一致可能发生的地方。”

职业发展
然而,尽管有这些机会,近一半的受访者(49%)表示,他们担心提高技能以促进职业发展。他们还有其他的担忧。(请参阅下面的侧栏。)

考虑以下建议:

沟通目标和愿望。例如,程序员可以问他们的经理:“我喜欢为急诊科的案例编码,但我想把我的技能提升到一个新的水平。你有什么建议吗?我们部门的需求是什么,我能不能接受培训,这样我就能提供帮助?”

为了组织的更大利益共享编码知识。例如,程序员可以问自己这些问题:“最近的代码更改是否需要更大的文档专用性?”如果是这样,我该如何让医生了解这种变化呢?组织是否计划增加一条新的服务线?如果是这样,编码的含义是什么?组织需要做什么准备?”教育他人必要的步骤和注意事项是至关重要的。

投资自己的教育。在医疗保健领域,总有新的东西需要学习。对教育的投资就是对自己的投资。这是程序员职业发展的一部分,它可以帮助推进职业发展并为组织增加价值。例如,是否有新的疫苗?对应的代码是什么?有新的手术吗?观看视频了解正确的ICD-10-PCS root操作。新批准的远程医疗服务怎么样?支付人的规定如何适用?

编码人员的工具箱中掌握的技能越多,他们就越有可能承受未来行业的变化,无论这些变化采取何种形式。好消息是,87%的受访者希望提高他们的编码专业知识,其中住院患者编码名列榜首,其次是提高医学专业编码和风险调整编码的熟练程度。愿望清单上还有其他技能吗?请参阅下面的侧栏。

休伊说:“没有人能从你那里夺走知识。”他补充说,程序员需要积极主动。“太多的程序员等着收到备忘录。他们需要阅读并掌握信息,”她说。

保持灵活。这包括愿意承担新的责任。例如,随着2019冠状病毒病期间门诊服务的减少,门诊编码人员接受了住院编码的再培训,或被部署到医院的其他服务领域。随着门诊服务开始恢复,一些住院编码人员被迫从事门诊编码工作。愿意承担新任务使程序员在不确定时期变得越来越有价值。同样,接受新EHR或其他应用程序挑战的编码人员更有可能成功。

安吉拉·利马,学士,CCS, CDIP, CIC, COC,利博曼教育总监。