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发展教育:信息管理培训适应新常态
作者:Stacy Swartz, RHIA, CCS, CPC
郑重声明
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去年对卫生保健机构来说是非常具有挑战性的一年。然而，尽管大流行正在向他们袭来，但他们决心生存下去，并正在探索创新方法，以确保工作人员准备好支持组织的需求并应对任何挑战。

在此期间，关于如何最好地进行和提供劳动力培训的战略必须重新调整。以下是在这些领域取得成功的最佳方法的建议和想法。

有针对性的培训
利博曼教育的教育专家、RHIA、CCS、CPC、CICA的Cari a . Greenwood说:“个人编码和文档完整性专业人员完成组织需要他们完成的工作的能力，以及组织从经过全面灵活培训的劳动力中受益的能力，取决于持续和有针对性的培训。”

在没有时间准备的情况下，由于COVID-19的大量入院，一些卫生保健部门的领导人经历了住院病例的急剧上升。由于领导者经历了人员短缺和数量波动，这些组织需要增加其住院编码能力，同时确保编码质量不会受到管理新远程劳动力的挑战。

此外，大多数编码人员都没有远程医疗编码的经验，当然，现在面临着针对COVID-19的编码和文档问题。

有针对性的培训对于保持对质量保证计划的遵从是必要的。beplay最新备用网站每周、每两周一次和临时会议的混合会议被用来提供关于正确代码分配的教育和指导。除了内部教育外，一些组织还与外部培训提供者合作，提供有关特定主题的深入知识。

针对具体培训要求的努力也应该在长期内得到回报。“作为一名教育工作者，我可能有偏见，但我坚信，有针对性和具体的培训对与我们合作的组织应对COVID带来的挑战的能力产生了巨大影响。而且，非常重要的是，实时应对挑战的HIM部门将更好地应对增加的付款人审计的前景，”Gail I. Smith, MA, RHIA, CCS-P, Libman Education的主题专家说。

交叉培训以满足不断变化的需求
交叉训练的重要性已经被广泛认识了几年。2019冠状病毒病增加了对此类举措的需求，以填补知识空白，并在业务量和服务项目波动时支持业务。

领导们努力建立编码员团队，可以有效地编写来自所有医疗机构和服务部门的文档。即使在许多组织冻结招聘空缺职位的情况下，交叉培训团队成员所获得的灵活性也增加了，从而提高了效率。

格林伍德表示:“在确保员工能够完成工作方面，交叉培训成为一种更为重要的工具。”“许多组织最好的门诊编码员都接受过交叉培训，以支持新扩展的住院服务。”

为了满足对住院编码员日益增长的需求，对每个编码员的技能进行了评估，以确定重点教育的领域。当面临门诊服务下降时，理赔编辑、急诊科编码员、当日手术编码员和观察编码员被转移到住院编码或其他工作，以支持增加的数量和可变性。

这些变化不仅为熟练的编码人员提供了为他们的组织服务的机会，而且还帮助扩展了他们的履历。为新交叉训练的编码人员提供教育和执行质量审查的编码人员，并与同事分享他们的深入知识，帮助他们获得审核和培训技能，使他们能够进入编码教育、临床验证和审核员的角色。

是时候让领导层向前迈进了
“我一直在HIM工作，我相信我们的同事们会迎接挑战，让他们的员工在处理新的工作流程时保持投入和高效。医疗保健行业很幸运，有这么多敬业的专业人士努力工作，保持收入周期的嗡嗡声。

尽管COVID-19使许多部门不堪重负，并带来了许多障碍，但卫生工作者团结起来。新的技能、领导素质和以前未被认识到的优势现在都充分展示出来了，因为程序员们开始与他们的队友合作，以满足他们组织的需求。

COVID-19的主要挑战之一是理解确保正确分配代码的规则。编码人员很快就加入进来，并拿出临时编码指南，以教育自己和部门内的其他人以及提供者如何对这种新的诊断进行编码。当指南发布时，紧跟指南的变化是确保代码准确性的一个主要因素。

《ICD-10-CM COVID-19病例编码和报告官方指南》于2020年4月1日实施。组织与编码人员和临床文档改进(CDI)专业人员举行每日团队会议，以促进理解和持续监测和评估。这两个小组相互密切合作，以确保完整的文档和准确的代码分配。

远程工作的挑战
在2019冠状病毒病到来之前，许多编码人员仍在现场与队友和主管一起工作。编码员可以很容易地获得共享信息，并有机会让彼此保持在正轨上。由于习惯了直接与同事合作，团队成员和领导者可能会发现从办公室到家庭的过渡很难管理。事实上，他们可能仍然在寻找交付更新、确保质量和生产力以及保持沟通的最佳实践。

对于第一次管理远程员工的领导者来说，这种情况尤其具有挑战性。他们如何让员工保持投入和积极性?

为此，沟通至关重要。为了使这种安排获得最大的成功机会，专家建议如下:

•概述工作时间表和期望，确保员工了解问题、支持、资源和教育的流程。

确保政策和程序、参考资料和日常任务的文件位置被明确指定和沟通。

•讨论沟通策略(例如，电子邮件，电话，短信，内部网，视频聊天)，以确定哪种方法最符合组织和团队的计划。

•尽管沟通的频率可能会有所不同，但应设定最低期望值。

•安排每天早上的会议，讨论工作量、挑战和可能影响工作流程的变化。这样做将有助于让每个人都在同一页上。

衡量能力，确保质量
编码评估有助于确定缺乏技能或知识的领域，以及需要进行额外教育的领域。由于许多编码员进行了交叉培训，以便为来自不同医疗保健机构的编码帐户做准备，因此，就专业发展和组织的准确性目标而言，编码员评估是至关重要的一步。

持续进行的内部质量审查至关重要，最好是每月一次，但不少于每季度一次。虽然案例量的10%可能是组织的标准样本量，但对已知存在问题的特定主题(如COVID-19)进行审计，可能会在确定编码可以改进的领域方面提供更大的价值。许多组织通过每年进行一次外部审查来验证其内部审计的可靠性。

一旦确定了不足的领域，就需要实施相关的教育解决方案——无论是正式的还是非正式的，内部的还是外部的——以实现改进的编码质量。

一年后
尽管疫情爆发已近一年，人们对这种病毒也有了很多了解——包括编码和文档指南——但仍有很多东西需要学习。没有人能预测这种病毒的严密控制将持续多久，也没有人能预测它将如何影响未来的卫生保健工作。

在过去的一年里，他的职业走上了一条艰难的道路，但取得了一些显著的成果，所有这些都应该得到庆祝。尽管如此，组织业务模型的变更必须被预期，并在努力满足未预料到的外部力量的需求中被接受。

史密斯乐观地看待未来。“去年我们吸取了很多教训。希望大流行再过一个世纪才会再次挑战我们，但医学和技术总是在向前发展，”她说。“组织正在扩大服务领域;规则和指导方针总是在变化。如果说有什么不同的话，那就是我们已经了解到，我们可以转向满足医疗保健行业的需求。”

- - - - - -Stacy Swartz, RHIA, CCS, CPC, eCatalyst Healthcare solutions编码和CDI解决方案高级总监。她在HIM领域有25年的工作经验，从编码和计费到运营副总裁，她从事过该行业的各个方面的工作．