七月/八月2021

内部互操作性:在下一个常态中培养互操作性
作者:Razvan Atanasiu
郑重声明
第三十三卷第四页

COVID-19带来的挑战迫使世界各地几乎每个组织都在寻求加速支持远程工作和提供数字服务的方法。对于医疗保健行业来说,这意味着能够实现虚拟访问。虽然一些组织已经有了数字化转型计划,但那些落后的组织被迫迎头赶上。

在实施在家工作命令一年多后,卫生保健机构仍然感到巨大的压力,需要以尽可能安全的方式为患者提供最好的护理,同时依靠几种关键技术在任何地方开展工作。为了实现这一目标,许多医疗机构在其IT堆栈中添加了新的应用程序,而另一些机构则在研究如何从已经进行的投资(例如EMR或内容服务平台)中获得最大收益,以扩展功能,并确保提供者和患者在需要的时间和地点获得所需的信息。

这种新的工作方式有明显的好处,无论是对提供者来说,他们继续准备护理,提供护理,远程分享结果,还是对患者来说,他们希望得到他们需要的护理。尽管去年在更好地协调技术和支持远程工作和患者护理方面取得了进展,但HIMSS市场情报医疗保健领导力研究最近进行的一项研究显示,互操作性仍然是一个主要挑战,一半的领先供应商表示,在实现互操作性目标方面存在重大障碍。

互联医疗是患者和医疗服务提供者的最终目标。在当今世界,患者期望具有强大功能和立竿见影的数字体验。从临床医生的角度来看,提供者需要实时访问全面的患者信息,以确保他们做出更明智的决定,并提供最好的护理。

HIMSS 2021年互操作性和互联医疗状况报告展示了阻碍互操作性的几个整体挑战,非结构化数据管理是成功的主要障碍。然而,这对医疗保健行业来说并不是一个新挑战;前两次年度调查还指出,“管理非结构化内容/数据”是实现互操作性目标的主要障碍。

当涉及到结构化数据时,医院和卫生保健系统实际上非常擅长在标准分类框架内管理和共享这些信息。然而,当图像、笔记和视频被合并在一起时,共享这些信息的过程变得更加复杂和令人费解。然而,这些非结构化数据在提供完整的患者记录视图和帮助每个护理提供者做出最明智的决定方面发挥着重要作用。超过62%的受访者表示,这些数据位于他们的核心系统之外,如果无法访问这些数据,就不可能全面评估和分析患者的病情。随着越来越多的患者参与远程医疗访问,非结构化数据的数量以不可逾越的速度增长,这让医疗服务提供者感到茫然,并质疑管理这些信息的最佳方式。

大流行凸显弱点
为了减少患者和工作人员接触COVID-19的风险,医疗保健组织必须迅速转向远程医疗和远程工作。新的远程和虚拟进程的快速扩展暴露了支撑互操作性的IT基础设施的弱点。卫生保健组织指出,由于大流行,它们面临的最大挑战如下:

•难以将远程保健/虚拟护理组成部分的信息纳入电子病历;
•依赖物理(人对人)临床工作流程,这些工作流程在虚拟世界中不起作用,以解决断开的数据和流程;和
•保持与透明度和互操作性相关beplay最新备用网站的法规要求的遵从性。

为了应对这些挑战,卫生保健组织开始着手评估和获取系统,以支持当前和可能永久的远程医疗需求。预计未来18个月最大的投资是实现远程医疗的解决方案,优先考虑网络增强和更新,并支持与患者的数字交互和远程工作。

在研究中发现并在大流行期间报告的另一个差距是能否持续共享医学图像,以便在医疗点方便地访问这些图像。10个调查对象中有9个同意在护理点获取图像很重要,但平均只有18%的成像数据被捕获并与核心临床系统集成。由于无法获得护理点的图像,提供者只能获得有限的信息来确定最佳护理方案。

此外,在扩大患者通过患者门户访问其医学图像方面也取得了有限的成功。

研究发现,仅靠PACS无法满足所有医疗成像需求,通过采用企业成像策略,医疗保健组织可以提供患者的完整视图。不幸的是,只有大约35%的组织表示他们正在采用企业成像策略,大约31%的组织表示这是未来计划的一部分。HIMSS研究表明,成像互操作性是患者360度视图的重要组成部分。

互操作性的首要目标
大多数美国医院和急症护理机构报告称,在提高互操作性和互联护理体验方面做出了巨大努力,但仍有机会推进目标。例如,只有三分之一的受访者表示他们已经达到了最高级别的互操作性,这涉及到两个或更多的系统交换、解释和使用交换的数据。

受访者的互操作性策略包括以下目标:

•优化临床工作流程(68%);
•改善沟通以协调护理(61%);
•符合法规遵从性要求(59%);beplay最新备用网站
•提高患者满意度(54%);和
•授权员工更快地做出决策(45%)。

是什么阻碍了医疗机构实现这些目标?有趣的是,将解决方案与遗留系统集成是最大的障碍。在此基础上,受访者表示,整合来自多个电子病历的数据(56%)和员工对采用新解决方案的抵制(55%)是实现互操作性成功道路上的其他障碍。

为了克服这些障碍,医疗保健组织应该采用企业成像策略,利用电子健康信息交换,采用自然语言处理/语音识别,迁移到单一EHR平台,并集成护理点成像和工作流程。考虑这些建议将大大增加实现真正互操作性的机会。

全面互操作性的未来
互操作性不仅仅是购买和集成技术来打勾。规划互操作性策略首先要确定哪些部门的非结构化数据(包括内容和图像)是提供者日常工作中的基本功能,并确保将信息集成到现有的EMR系统中,以便在护理点做出决策。从那里,领导者可以将内容服务平台扩展到其他部门,在这些部门中,更好地访问非结构化内容将有利于人力资源、会计、供应链和收入周期管理等其他核心企业流程。

供应商应强烈考虑参与集成医疗保健企业计划、互操作性概要文件和Connectathons。这些资源将使他们能够跟上新的行业创新和趋势,同时坚持互操作性最佳实践。此外,它们还提供了宝贵的工具来更好地了解供应商的痛点,并帮助推动该领域的创新。

最终,互操作性不应该被视为一个技术问题。事实上,这是一个人的问题,其中成功取决于与整个组织的it部门和领导者的协作。医疗保健组织需要专注于打破技术障碍,将人们聚集在一起以实现更好的协作。最终,将人员、流程和系统连接起来,并在正确的时间将正确的信息传递给正确的人员,同时确保控制和安全性的企业方法将成为互操作性的黄金标准。

- Razvan Atanasiu是Hyland Healthcare的首席技术官。