七月/八月
2021
HIT事件:api如何帮助交付更好的结果
作者:高塔姆·m·G·沙阿
郑重声明
第33卷第4页
2019冠状病毒病大流行扰乱了经济，并极大地凸显了美国医疗保健系统的许多缺口。虽然医疗行业团结起来提供医疗服务，但在公共卫生、医疗协调、数据互操作性和技术基础设施方面的弱点变得越来越明显。不幸的是，差距仍然存在。
然而，好消息即将到来。随着其他行业接受数字化转型，医疗保健行业也可以通过使用应用程序编程接口(api)将不同各方(患者、保险公司和护理提供者)之间的数据和系统连接起来。实际上，api优先的方法有助于为医疗保健生态系统中的所有利益相关者创造透明度、易用性和效率。
在明珠广场
例如，假设你是45%患有一种或多种慢性疾病的美国人之一。你需要去看医生，因为你的健康出了问题。你访问医生的网站，发现由于COVID-19，她现在提供远程医疗预约。您登录到患者门户网站进行预约。现在您已经访问了两个系统。
在就诊之前，医生的工作人员会检查你的资格。与此同时，你决定访问保险公司的网站，查看共同支付额和你的免赔额，以确定自付费用。在这个医疗保健高度消费化的新世界中，您再次访问提供者的门户网站，以提供用药历史和保险信息。您又增加了三次系统访问，总共增加了五次。
在就诊期间，你的医生会给你开一些药，并要求你在一周内和她一起检查药物的效果。诊所的系统会自动将处方发送到药房。您再次访问门户以进行后续预约。在开车去拿处方之前，你要检查一下药费和药房福利。这是另外三个系统，有些和以前一样，总共有8次访问。
输入到每个网站的信息对其他系统是不可见的。将这些数据从一个站点传输到另一个站点并不容易。没有输出功能。实际上，EHR和其他系统是断开连接的。
这正是api可以改变的地方。通过使用基于标准的交互实现数据互操作性，api有助于提供更加互联的医疗保健体验，为患者和提供者提供他们需要和想要的健康信息。
api打破了系统孤岛。它们通过将寻找提供者、评估可用覆盖范围、安排预约、查看和管理实验室和处方、审查护理要求以及管理账单和付款所需的交互和数据联系在一起，帮助创建更全面的患者体验。
寻求认可
不幸的是，整个行业对api的接受还没有变得普遍。根据Change Healthcare委托进行的一项名为“Wired for Transformation: The State of Healthcare api”的调查，不到四分之一的医疗保健公司以足够的规模使用或生产api，以实现其全部效益。
这种情况即将改变。在这项研究中，十分之九的高管表示，api对他们的运营要么很重要，要么至关重要。这可能就是为什么接受调查的大多数支付方、供应商和医疗保健技术公司预计今年在api上的支出将增加的原因。
当然，api的设计必须满足健壮的安全性和隐私需求以及公认的行业标准。它们必须以一种促进信任、采用和使用的方式交付。
有很多激励措施，包括医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)要求付款人在消费者要求时提供医疗保健信息，以及《21世纪治愈法案》(21st Century Cures Act)中的信息封锁条款。这些需求是为连接不同系统的api量身定制的。
任何一个行业都不能掉队。目前，与支付方或医疗保健供应商相比，更多的提供商大规模使用api。实现和使用api的竞赛可能会变成所有参与者之间的正面竞争，因为CMS实施日期为数据互操作性方法。支付方需要迅速行动，迎头赶上。
幸运的是，API在医疗保健领域的使用对所有利益相关者来说都在不断升级。根据该研究，到2023年，支付方、提供商和HIT供应商使用API的比例将或多或少相等。到那时，支付方(61%)、提供商(67%)和HIT供应商(51%)预计大多数人在使用api方面已经成熟。
现在一起来
通过api链接的服务在整个行业中至关重要，从资格和注册到索赔裁决、患者健康信息以及提供者或消费者支付。那些有效地采用api的人将获得竞争优势。那些不这样做的公司将被抛在后面，而早期采用者将获得市场份额。
支持api的连接在其他行业已经存在了很多年，而且非常重要。分享?预订旅行吗?购买厨房用具吗?许多行业都使用api，将短信、电话、电话应用协议、通信堆栈、地图、地理定位系统和支付系统整合到一个无缝体验中。
同样程度的连接可以而且应该在医疗保健中实现，无论是让患者访问自己的数据(HIPAA规定的权利)，还是为患者与付款人和提供者互动创造更好的流程，或者提供者与付款人互动。
医疗保健需要通过提供访问、输入信息的简便方法、进行金融交易的手段以及增强用户体验的方式，使数据可用。api是提供这种访问的关键。
正如现代数字经济离不开api一样，医疗保健也离不开api。这些工具将成为系统之间的连接组织，推动连接、访问和透明度。
事实上，api帮助行业应对以下四个关键趋势:
•医疗保健的消费化;
•遵守法规和法律的手段，包括CMS互操作性规则和《治愈法案》信息封锁规则;
•向基于价值的护理过渡;和
•可扩展、可访问、基于云的技术的发展。
it领导者需要接受并加速api的可用性，将其作为转型的载体。第一步是开发一个全面的api组合，使整个医疗保健过程中的关键数据点都可以访问。第二步是将api视为成熟的产品，使它们安全、高性能、可扩展且值得信赖。第三步是使api易于采用和广泛使用。
为了推进创新并确保法规遵从性，行业必须升级api的使用。beplay最新备用网站更多地采用API不仅可以缩小因COVID-19大流行而严重凸显的工作流程差距，而且还有望加速整个行业的数字化转型。
Gautam M.“G”Shah是Change Healthcare的平台和市场副总裁。
