7 - 8月2020

流行病对编码就业市场的影响
斯科特·e·鲁普著
郑重声明
第三十二卷第四页

从长远来看，尽管最近出现了失业，编程仍然是一条很好的职业道路。

到目前为止，至少可以说，21世纪第二个十年的第一年带来了很多不确定性。截至4月份，由于经济萎缩近5%(很大程度上是由于COVID-19)，已有3000多万人申请失业。

在大流行之前，美国经济是有记录以来最强劲的经济之一，失业率处于或接近几十年来的最低水平。然而，COVID-19已经关闭了近30%的经济，包括整个医疗保健领域的大片地区。

医疗账单和编码一直是最受欢迎的职业之一。事实上，美国劳工统计局(Bureau of Labor Statistics)将医疗编码列为20个增长最快的职业之一。

AAPC指出，“工作保障是影响生活质量的因素，这也是为什么医疗编码是一个不错的职业选择的原因之一。尽管经济波动影响了大多数职业的就业机会，但对卫生保健专业人员(包括卫生信息技术人员)的需求仍处于历史高位，并将继续如此。”

那豁免呢?
医疗保健传统上被认为是一个不受经济起伏影响的部门。根据理论，人无论如何都需要关爱。然而，没有人想到这样一个现实:日益全球化的公民加上一种传入弱势群体的毁灭性病毒的出现，会导致国民经济陷入瘫痪。

为了遏制病毒的传播和挽救生命，几乎所有的选择性手术都受到限制。在整个卫生系统中，病人的访问量都在下降。企业解雇或暂时解雇了数千名“非必要”员工，他们加入了数百万来自服务业和其他相关行业的员工队伍，突然走上街头。尽管全国各地都在“重新开放”，但许多人对寻求治疗犹豫不决，担心不值得冒感染COVID-19的风险。

编码人员是受经济停摆影响最大的群体之一。患者年访问量从超过14亿减少到远低于14亿，这意味着对编码专业人员的需求大幅减少。这个行业经历了戏剧性的压制，迅速恢复工作的可能性令人怀疑。

如果就业市场需要一段时间才能恢复到以前的水平，CPCO首席运营官兼KIWI-TEK联合创始人比尔•瓦格纳(Bill Wagner)不会感到惊讶。KIWI-TEK是一家外包编码服务提供商。他表示:“我认为复苏将非常缓慢。”“到7月份，(我认为)我们不会再回到过去的水平了。我们可能会减少40%到50%的病人就诊，所以对程序员的需求也会减少。”

瓦格纳估计，到10月份，患者数量可能会恢复正常，但到那时，许多程序员可能会被迫寻找新的工作选择。他说，那些留下来的人必须适应新的医疗保健环境，提高他们的技能，并找到最好地为雇主服务的方法。

新景观
根据利普曼教育公司(Libman Education)进行的2020年HIM专业人口普查，超过72%的程序员在医院或卫生系统工作。其中，超过50%是完全远程办公的员工;只有17%的程序员报告说他们完全是在现场工作。

除了造成自2008年经济衰退以来未见的全国性失业外，疫情还要求那些仍在工作的人找到新的工作方式。医疗集团管理协会发现，在最初的COVID-19大流行期间，远程医疗急剧增加，主要是因为需要尽量减少接触病毒的风险。Forrester最近的一份报告指出，到2020年，美国的虚拟访问量预计将超过10亿次，其中与covid -19相关的护理将占9亿次虚拟访问量。

许多HIM领导者不确定如何记录这些患者的互动，这将对能够这样做的编码人员产生很高的需求。

瓦格纳说，随着远程医疗的访问量激增，以及对远程编码人员的需求持续增长，接受远程编码的医院和卫生系统很快就会有自己的选择。他说，it领导者将意识到，他们可以通过从自己所在地理区域以外的地方聘请远程编程人员来“获得九分和十分”，“而不仅仅是(自己所在)地区的五分和六分。”

瓦格纳指出，那些有远程医疗服务编码经验的人，以及那些可以在任何地方工作的人，将使自己在突然变得非常激烈的竞争环境中脱颖而出。

竞争比比皆是
远程编程人员的增加可能会受到海外编程公司的推动，这将给日益增长的人才库带来更大的竞争。由于医院的财务状况受到了巨大的冲击，许多HIM领导人将利用这种情况作为与美国以外的编码公司进行对话的机会。

然而，瓦格纳认为，这样的道路是因小失大。不过，他承认，即使是不支持离岸外包的HIM领导人，在受到压力时也可能屈服于此类产品的吸引力。瓦格纳说:“我认为海外公司有机会抓住更多的业务，这意味着更多程序员的工作岗位会减少。”

在就业市场趋紧的情况下，最优秀的美国程序员必须将自己与海外公司和国内同事区分开来。实现这一目标的最快途径可能是通过教育。

根据AAPC的说法，通过在职培训和工作经验学习健康信息专业的个人可能希望开始在一个或多个专业领域获得证书。这样做可以提高他们的收入潜力，并将他们与国内和海外的其他专业人士区分开来。

教育还有助于减轻该领域工作人员的许多最紧迫的职业恐惧。在“2020年人力资源管理专业人口普查”中接受调查的个人中，阻碍职业发展的三个主要问题如下:

•保持最新的年度变化的编码系统;
•准备对编码系统进行重大修订;和
•紧跟影响工作的技术进步。

考虑专业化
对于在专业医生办公室或实践中工作的程序员来说，考虑在他们的证书中添加专业认证可能是一个好主意。

拥有专业证书的医疗编码员的平均年薪为62,175美元，比非专业cpc的平均年薪57,201美元高出8.7%。AAPC的专业认证可用于多个专业，包括门诊外科中心，麻醉和疼痛管理，心脏病学，皮肤科，急诊科，儿科和泌尿科。

专业化可以帮助专业人士在竞争中获得优势，同时让潜在雇主知道他们认真对待职业发展，并致力于在自己的技能上成长。例如，风险调整编码可以在确保大多数做法和卫生系统的报销方面发挥至关重要的作用。

在人群中脱颖而出
Rae Jimenez, CPC, CIC, CPB, CPMA, CPPM, CPC- i, CCS, AAPC产品高级副总裁表示，雇主寻求的是那些获得认证，保持专业发展，并致力于终身学习的程序员。她表示，“那些紧跟潮流、专注于职业并认真对待的人”是获得长期成功的有力候选人。

虽然每个雇主都有自己的标准，但为供应商的底线做出贡献是这个职位长期成功的关键。希门尼斯说，任何雇主都不会聘用对公司收入周期没有积极影响的程序员。他补充说，有几个特质可以增加个人成功的机会。

她说，对手头任务的细节导向的好奇心，研究和推断问题细节的能力，解决问题的能力，以及能够独立工作的批判性思考者，这些都是强大的编程技能的基础。

同样，随着许多编码人员进入远程角色，他们必须在一个几乎没有直接监督的环境中茁壮成长，但在如何接近照顾者时要自信但尊重，并对自己的能力和知识充满信心，以获得他人的信任，同时保持高水平的专业精神。

Jimenez说，速度和准确性也很重要。

如何以及在哪里找工作
虽然编码工作在短期内可能会变得越来越难找，但从长远来看，前景是光明的。美国劳工部发布的《职业展望手册》估计如下:

•从现在到2028年，卫生信息技术人员的就业预计将增长18.2%，这一速度高于所有职业的平均水平。

•额外的记录，加上所有类型的医疗保健提供者广泛使用电子病历，将导致对技术人员在医疗保健行业所有领域组织和管理相关信息的需求增加。

此外，考虑到人口老龄化——婴儿潮一代占人口的20%——以及人口普查局(Census Bureau)的估计，到2030年，65岁及以上的人口数量将增加55%，该行业长期就业增长的可能性很大。

然而，抓住这些机会需要勤奋、研究、扩大知识基础和更广泛的网络。

Jimenez建议有抱负的程序员采取以下行动:

•拓展你的职业网络:越大越好。这包括使用社交媒体与其他专业人士联系，以及加入专业组织。专业协会为会员提供进入求职板和寻找合格员工的组织的途径。

•找一位导师:如果你需要职业建议，或者对如何发现新的机会有疑问，导师可以帮助引导这个过程，并提供推荐和引导。

•做一份过渡性的工作:新人可能需要接受一份过渡性的工作，或者一份与编程相关的职位，才能迈出第一步。最终，他们可以利用这一点来获得更符合自己目标和激情的机会。

•切换专业:职业生涯中后期的程序员可能不得不转换专业，以创造新的机会或确保职业发展。例如，他们可能需要转为审计或管理角色。

•聘请专业招聘人员:招聘人员更有可能选择具有高级经验或专业资格的程序员，但他们也可以为其他人打开新的机会。

田纳西州立大学(Tennessee State University)人力资源管理项目主任瓦莱丽•布洛克(Valerie Brock)说，求职者如果能得到招聘人员的帮助，找到工作的机会可能会更大。她还说，那些通过LinkedIn和Indeed.com等求职网站求职的人更有可能被招聘人员注意到。

布罗克说:“通常在候选人获得工作后会有一小笔费用。“招聘人员与求职者之间的关系会随着工作经验、期望的编程专业、薪水等信息的收集而发展。招聘人员是你进入理想公司的关键。”

瓦格纳说，这些安排可能对一些人有用，但候选人必须确保他们的履历不会被分散到该地区的每个卫生系统。根据他的经验，招聘人员并不总能帮助发现新的人才。

他说:“很多人都在谈论招聘人员，以及与他们共事的专业人士有多失望。”他说:“他们向我们扔了一堆又一堆的(rsamsamade)，没有一个通过了最低的认证。招聘人员是我最不愿意去的地方。”

相反，瓦格纳建议候选人浏览卫生系统和医院的网站。“那是我要去的第一个地方，”他说。“医疗编码公司是我想去的第二个地方。”

其他选择包括Facebook上的美国医疗编码员工作，该网站有一个大型社区，人们在这里讨论工作，寻求帮助，分享他们的个人故事，以及AHIMA网站上的工作页面。

候选人通过注意细节可以进一步使自己从人群中脱颖而出。例如，瓦格纳鼓励应聘者在电子邮件中介绍自己。他说，不要在没有介绍性说明的情况下，将电子邮件作为附件发送，并补充说，主题行应该包括有关邮件内容的信息。

布洛克说，求职者应该把练习面试技巧作为首要任务。她说:“这将减少焦虑，帮助你提高技能，让你在面试时感觉更舒服。”

希门尼斯鼓励人们“用尽一切机会找工作”，并保持勤奋，“利用一切可能的途径”。

布洛克指出:“找工作是一项需要时间和耐心的工程，而且就业市场竞争激烈。”“你是在和其他拥有相似技能的求职者竞争同一份工作。有时你可能会觉得自己走进了死胡同。”

短期的痛苦，长期的收获
希门尼斯说，尽管COVID-19造成了混乱，但编码是一项强有力的职业。

布洛克说:“尽管经济不景气，但对医疗编码人员的需求总是存在的。”“据预测，远程医疗、行为健康和其他技术通信健康服务将需要更多的医疗编码人员。”

专注且充满激情的程序员可以享受长期的职业生涯。对于那些想在卫生保健行业工作但又不想参与其中的人来说，这个职业是一个有吸引力的选择——即使是在大流行期间。

斯科特·e·鲁普是佛罗里达州的一名自由撰稿人。