2010年12月20日

自闭症编码
郑重声明
第二十二卷第二十三期，第28页

自闭症是一种发育障碍，会影响一个人与他人沟通和互动的能力。通常出现在儿童早期，症状和严重程度差别很大，但早期发现和治疗是有帮助的。自闭症的症状通常在18个月大时出现，但通常要到2岁或3岁时才会被诊断出来，因为这时出现了更明显的发育迟缓。

自闭症的病因尚不清楚，尽管研究人员认为遗传和环境因素可能起作用。长期以来，人们一直在讨论疫苗接种和自闭症之间可能存在联系。然而，没有任何证据证明任何特定的疫苗会增加患自闭症的风险。

自闭症被分配到ICD-9-CM代码299.0。需要第五个数字分类如下:299.00，当前或活动状态;或299.01，剩余状态。如果状态未指定，则默认代码为299.00。

担心接种疫苗会导致自闭症的父母可能会拒绝给孩子接种疫苗;这分配给代码V64.05，由于护理人员拒绝而未进行疫苗接种。代码V15.83分配给免疫接种不足的儿童。

自闭症是自闭症谱系障碍的一部分，其中包括阿斯伯格综合症(299.80至299.81)和广泛性发育障碍，没有特别说明(299.90至299.91)。阿斯伯格患者的症状通常比自闭症轻微，没有语言或智力障碍问题。那些患有广泛性发育障碍的人，也可能被记录为非典型自闭症，他们的症状比自闭症更少，也更轻微。症状与社交和沟通困难有关。

症状
自闭症儿童通常在三个发展领域有问题:社会互动、语言和行为。以下是自闭症在三个发育领域最常见的症状:

•社会技能:对名字没有反应，缺乏眼神交流，有时似乎听不见，拒绝拥抱和拥抱，似乎不知道别人的感受，似乎更喜欢独自玩耍。

•语言:2岁以后开始说话，30个月前出现发育迟缓，失去以前学过的单词，说话时没有眼神交流，说话的语气或节奏不正常，不能开始或保持对话，可能会逐字重复单词或短语，但不理解它们。

•行为:进行重复的动作，制定特定的惯例或仪式，在惯例或仪式的微小变化中变得不安，不断移动，可能被物体的某些部分所吸引，可能对光，声音和触摸异常敏感，但对疼痛视而不见。

诊断
由于自闭症的严重程度差异很大，诊断自闭症很困难。目前还没有一种特定的诊断测试可以用来确诊。相反，诊断是基于对孩子的观察和与父母的讨论。医生可能会进行发育测试来评估言语、语言和心理问题。

治疗
虽然自闭症无法治愈，但早期发现和干预是有益的。治疗方案包括行为和交流疗法、教育疗法和控制症状的药物，如抗抑郁药和抗精神病药。
自闭症患者可能有其他需要治疗的疾病，如癫痫和胃肠道问题。

自闭症的编码和测序依赖于医疗记录中的医生文件和住院治疗的官方编码指南的应用。另外，使用特定的AHA ICD-9-CM编码诊所和美国医学协会CPT助理参考资料，确保完整和准确的编码。

-本信息由3M咨询服务公司的注册会计师Audrey Howard准备。3M咨询服务公司是3M健康信息系统公司的一个业务部门，该公司为5000多家医疗保健提供商提供编码和分类系统。对于供应商或付款人因滥用此编码信息而作出的报销决定或索赔拒绝，本公司及其代表不承担任何责任。有关3M健康信息系统的更多信息，请访问www.3mhis.com或致电800-367-2447。