12月2017

编码角:实时放射学代码的众多变化:CPT 2018修订摘要
John Verhovshek, MA, CPC
郑重声明
第二十九卷第十二页

在2018年CPT手册中大约300个代码更改(第一类和第三类添加，修订和删除)中，以下更改是针对放射学服务的。

胸部和腹部检查
胸部x光的代码被简化了:9个代码被删除，取而代之的是4个新代码，这些代码完全基于观看次数。

删除
•71010胸部放射检查;单视图，正面;
•71015…立体声，正面;
•71020胸片检查，正面和侧位2张;
•71021…根尖前凸手术;
•71022……斜投影;
•71023…与透视;
•71030胸部放射检查，完整，至少4个视图;
•71034…与透视;和
•71035放射学检查，胸部，特殊视图(如侧卧位，Bucky检查)。

添加
•71045胸部放射检查;单一视图;
•71046…2视图;
•71047…3视图;和
•71048…4个或更多的视图。

删除的代码(71010-71035)可能是错误的。美国放射学会要求更新，以增加编码定制考试时的灵活性和准确性。

由于类似的原因，描述胃放射检查的代码也进行了类似的修订，以根据视图的数量进行报告。

删除
•74000放射检查，腹部;单正后视图;
•74010…正面和额外的斜视和圆锥视图;和
•74020…完整，包括卧位和/或直立视图。

添加
•74018放射检查，腹部;1视图;
•74019…2视图;和
•74021…3个或更多的视图。

血管造影术
血管造影代码75658血管造影，臂，逆行，放射学监督和解释，2018年删除。今后，该服务将使用现有的上肢血管造影代码(例如，73225磁共振血管造影，上肢，有或没有造影剂)进行报告。

血管造影代码36120介绍针或导管内，逆行肱动脉，也被删除。作为替代，代码36410成为一个独立的代码，并修改为:引入针头或导管内，上肢或下肢动脉。

血管内修复
根据美国医学协会相关性评估工作组的建议，2018年将删除与血管内修复相关的三个700000系列代码，取而代之的是捆绑放射学服务的新代码。

删除
•75952肾下腹主动脉瘤或夹层的血管内修复，放射学监督和解释;

•75953放置近端或远端延伸假体用于肾下主动脉或髂动脉瘤、假性动脉瘤或夹层的血管内修复，放射学监督和解释;和

•75954髂动脉动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉畸形或创伤的血管内修复，使用髂髂管内假体，影像学监督和解释。

添加
•34701通过部署主动脉-主动脉管内移植物进行肾下主动脉的血管内修复，包括术前尺寸和设备选择，所有非选择性置管，所有相关的放射学监督和解释，所有从肾动脉水平到主动脉分叉的主动脉内移植物延伸，以及从肾动脉水平到主动脉分叉的所有血管成形术/支架置入;非破裂(如动脉瘤、假性动脉瘤、夹层、穿透性溃疡);

•34702…，包括临时主动脉和/或髂球囊阻塞在内的破裂，当进行手术时(例如，动脉瘤、假性动脉瘤、夹层、穿透性溃疡、创伤性破裂);

•34703肾下主动脉和/或髂动脉的血管内修复，通过主动脉-单髂内移植物的部署，包括术前尺寸和设备选择，所有非选择性插管，所有相关的放射监测和解释，所有从肾动脉水平到髂分叉的主动脉内移植物延伸，以及从肾动脉水平到髂分叉的所有血管成形术/支架置入;非破裂(如动脉瘤、假性动脉瘤、夹层、穿透性溃疡);

•34704…，包括临时主动脉和/或髂球囊阻塞在内的破裂，当进行手术时(例如，动脉瘤、假性动脉瘤、夹层、穿透性溃疡、创伤性破裂);

•34705肾下主动脉和/或髂动脉的血管内修复，通过部署主动脉-双髂内移植物，包括术前的尺寸和设备选择，所有非选择性插管，所有相关的放射学监督和解释，所有从肾动脉水平到髂分叉的主动脉内移植物延伸，以及从肾动脉水平到髂分叉的所有血管成形术/支架置入;非破裂(如动脉瘤、假性动脉瘤、夹层、穿透性溃疡);和

•34706…用于临时主动脉和/或髂球囊闭塞的破裂，如动脉瘤、假性动脉瘤、夹层、穿透性溃疡、创伤性破裂。

附加代码34707-34713用于报告与此类维修有关的服务。

为适应上述血管内修复变化，III类代码0255T血管内修复髂动脉分叉(如动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉畸形、创伤)，采用分岔式假体从髂总动脉进入髂外动脉和髂内动脉，单侧;放射科监督解释，删除;和0254T髂动脉分叉血管内修复(例如，动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉畸形、创伤、夹层)，使用从髂总动脉到髂外动脉和髂内动脉的分叉内移植物，包括器械放置所需的所有选择性和/或非选择性导管置入以及所有相关的放射学监督和解释，单侧，修订为包括放射学监督和解释。

透视和超声修订
修订了一项透视检查和两项超声波检查代码，以更好地说明服务的性质:

•76000透视检查(单独程序)，最长1小时的医生或其他合格的卫生保健专业人员时间，除了71023或71034(如心脏透视)，修订为76000透视检查(单独程序)，最长1小时的医生或其他合格的卫生保健专业人员时间。

•76881超声，四肢，非血管，实时图像记录;超声，完整关节(即关节间隙和关节周围软组织结构)，实时用图像记录。

•76882 .超声，受限，关节或其他非血管性肢体结构(例如，关节间隙，关节周围肌腱，肌肉，神经，其他软组织结构，或软组织肿块)，实时图像记录。

对于超声代码，当检查关节间隙和周围软组织时，报告“完整”服务，如果检查涉及关节间隙或周围软组织，报告“有限”服务。

中子辐射与动力学
由于使用率低，删除以下两个700000系列代码:

•77422高能中子辐射治疗输送;使用单个端口或平行对置端口的单个处理区域，无阻塞或简单阻塞;和

•78190动力学，血小板存活研究，有或没有不同的器官/组织定位。

第三类改装工程
以前使用包括成像制导在内的III类代码描述的两种服务已转换为I类代码状态。

消融术，肺肿瘤，包括胸膜或胸壁时累及肿瘤扩展，经皮，冷冻消融术，单侧，包括影像学引导，删除。目前，该服务报告使用32994消融治疗，用于减少或根除1个或多个肺肿瘤，包括胸膜或胸壁，当涉及肿瘤扩展时，经皮，包括影像学指导时，单侧;冷冻消融术。

代码0438T经会阴放置生物可降解材料，前列腺周围(通过针)，单次或多次，包括图像引导，删除并由55874经会阴放置生物可降解材料，前列腺周围，单次或多次注射，包括图像引导。

- John Verhovshek, MA, CPC, AAPC执行主编。