12月2014

2015年HIT将何去何从?
作者:阿曼达·格里菲斯
郑重声明
第二十六卷第十二页

该行业预计明年将出现许多波折。

2015年,HIT行业面临的问题越来越多,答案却越来越少。它如何确保数据交换符合政府法规,从而适当地保护患者数据?有意义的使用呢?移动设备会在患者参与活动中发挥越来越大的作用吗?Cerner收购西门子对其他公司意味着什么?组织将寻求购买和实施哪些新技术?

“联邦政府已经在互操作性方面投入了260亿美元,许多医院和医生办公室已经实施了电子病历,但我们仍然无法在正确的时间获得正确的数据点来帮助照顾病人,”工作小组总裁兼首席执行官米奇·沃克(Mitch Work)说,他预计医疗保健行业将出现更多的合并、收购和破产。的原因吗?许多公司都在向市场销售,而用于鼓励有意义使用的联邦资金已经开始枯竭。

在某种程度上,这导致了卫生保健组织与联邦政府(特别是国家卫生信息技术协调办公室)之间关于有意义的使用要求和围绕第二和第三阶段的困难的日益激烈的争论。一些人认为,2015年阻力将变得更大。

行业协会展望未来
阻力也可能来自那些努力向ICD-10过渡的组织。电子数据交换工作组(WEDI)总裁兼首席执行官Devin Jopp博士指出,监管驱动因素是该协会2015年的主要目标之一,因为该协会正在努力确保系统和供应商准备好实施10月1日生效的新规范。

为医疗保险卡数据点制定标准的WEDI还计划在2015年进行试点,以扩大其医疗保险卡实施计划。它将与沙利文医疗保健创新研究所合作,将该卡与蓝色按钮PHR结合起来。其目标是确定一个由付款人发行的应用程序是否最终可以开始让患者更多地访问数据。Jopp希望这个项目能够自动化这一过程,这样病人就可以走进医生的办公室,扫描应用程序,将健康数据传输到PHR中,然后在结账时更新信息。

“毕竟,这是你个人设备上的个人信息,”乔普说。“现在与6到10年前的不同之处在于智能手机。我敢打赌40岁以下80%的人都有。如果我们可以用手机银行给支票拍照存入银行,我很确定我们也可以为健康记录做这件事。”

与此同时,为了响应医疗保险和医疗补助服务中心创建的合格临床数据注册,即医生质量报告系统(PQRS)的报告机制,电子医疗网络认证委员会(EHNAC)计划开发一个数据注册认证项目。

合格的临床数据登记处将代表合格的专业人员完成PQRS质量测量数据的收集和提交。EHNAC的执行董事李·巴雷特说:“我们设计了我们的认证项目,以确保医疗服务提供者和患者目录信息在所有由交换机构开发和管理的各种能力中都是可用的。”

HIMSS Analytics的执行副总裁John P. Hoyt指出,对收入周期系统的投资是该组织关注的焦点。他说:“今天的平均收入周期系统无法满足未来对捆绑支付、负责任的医疗机构以及医院和付款人正在谈判的其他支付方案的需求,这些方案旨在帮助降低每位患者每年的成本。”

实质性地改变护理服务
“ICD-10、有意义的使用和平台技术都成为了棘手的问题,”AVIA首席医疗官兼HX360首席执行官Roy Smythe医学博士说。HX360是与HIMSS成立的一家新合资企业。“医疗行业将不得不在2015年应对所有这些问题,但没有一个会实质性地改变医疗服务的提供方式。”

因此,一些专家认为,2015年将是业界越来越多地提出“现在怎么办?”斯迈思说:“这就像是说我们下周必须发工资,而不是问我们如何从根本上改变人们提供和接受医疗服务的环境。”

霍伊特补充说:“例如,我们刚刚开始看到一些技术,可以帮助医院减少涉及静脉输液的药物错误。”“我们现在有智能输液系统,它与计算机化的医嘱输入接口,因此输液治疗命令直接进入输液泵,输液泵与电子病历无线连接。这消除了安装泵的错误,是最后一个完全自动化的领域之一。”

远程医疗的兴起
“要确保卫生系统和提供者为2015年做好准备,还有很多工作要做,”Jopp说。“对我们的会员来说,这实际上归结为两部分:我们必须做什么,我们应该做什么。”

在WEDI的必做项目中,有一项是关于乔普所说的远程医疗领域创新遭遇的兴起。“我们正在研究如何确保远程医疗就诊被妥善记录以进行报销的用例。

不仅在传统的报销方面,而且考虑到按价值收费的运动,以确保质量,”他表示。

EHNAC将继续把资源集中在马里兰州的一项重大倡议上,因为该州正在努力为其选民提供远程医疗服务。远程医疗在提供方便的病人护理的同时也改变了交付模式。

巴雷特说:“在2015年,我们将看到其他几个州也开始围绕远程医疗和远程医疗做出自己的努力,以更好地为农村地区的人口服务。”“对许多人来说,这些举措将是确保在有限的资源和可为他们提供服务的初级保健医生的情况下,为尽可能多的患者和投保人提供治疗的唯一途径。”

更好的数据访问
随着人口老龄化,供应商和供应商有责任开始弄清楚如何更彻底地完成医疗保健数据交换,以便护理人员能够充分照顾亲人。对于全国妇女与家庭合作组织HIT项目副主任艾琳·麦凯来说,这是一个准入问题。

她说:“获得自己的健康信息是HIPAA保障所有患者的一项权利,但这一点并没有得到很好的理解,即使在医疗服务提供者社区内也是如此。”“技术的巨大潜力之一是能够将这些信息放在患者的指尖上,特别是随着越来越多的人成为他们孩子的照顾者,越来越多的人也成为他们的父母。”

Mackay认为,2015年,随着患者和医生开始分享反馈和意见,数据交换将变得越来越双向,所有这些都着眼于IT支持的高质量数据和连续性护理的最终目标。“现在,一个巨大的缺失部分是结果。病人好转了吗?抗生素有效吗?我们需要病人能够来回分享数据,并在适当的时候将其纳入他们的电子医疗记录中。”

消费者参与工具
可穿戴设备很可能在任何患者生成的数据策略中发挥关键作用。然而,从这些设备中收集的信息是否对医生有很大用处还有待讨论。虽然消费者可能会对可穿戴设备获取健康数据的能力感到兴奋,但医生更有可能对他们的产出持偏见态度。

对许多消费者来说,积极参与自己的护理需要习惯。医院管理人员、医疗保健顾问兼作家克里斯蒂娜•蒂尔斯特表示:“这并不是突然间有人打开开关,打开一盏灯,从不想积极管理自己的健康信息,变成全身心投入。”“对于二战时期最伟大的一代来说,他们不需要也不想控制自己的健康信息,因为无论医生说什么或建议他们都没问题。另一方面,婴儿潮一代对权威的质疑更多一些,之后的几代人更是如此。

她继续说道:“特别是在美国,我们倾向于购买最新最好的产品,但这通常意味着我们制定了新年决心,选择了一个应用程序来帮助我们实现目标,然后当海滩季节到来时,我们想知道为什么我们仍然穿不进泳衣。”“我希望更多的消费者认识到他们在医疗团队中的角色,以及他们所代表的重要声音。如果他们看到或听到一些似乎不正确的事情,我希望2015年他们会说出来,并积极与他们的提供者接触。”

霍伊特说,要在医疗服务中达到这一点,将消费者参与工具与电子病历联系起来——无论是在医院、大型综合交付网络还是单独的医生实践环境中——将是一大步。他说:“一些第七阶段的客户已经显示出一些令人兴奋的改善,包括一个组织赠送了蓝牙秤,这样充血性心力衰竭患者就可以把每天的体重发送到他们的电子病历中。”“该组织显示,在12个月内,该人群的再入院率降低了42%。一家儿科组织表示,通过让青少年参与fitbit每天的竞争性步数报告,肥胖青少年的数量减少了11%,他们向市场上的数百名青少年分发了fitbit。”

此类消费者参与工具的成功与否,可能取决于FDA是否有能力跟上移动医疗应用的洪流,这些应用进入市场的速度远远超过了FDA的监管能力。此外,新兴工具可能不会获得广泛的吸引力。麦凯说:“尽管技术很有价值,但它并不适合所有人。”“有些信息会在翻译过程中丢失——这就是数据质量和完整性的关键所在——有时消费者可能只是不喜欢所有的健康信息都数字化,或者他们可能更喜欢信息图表等更直观的表现形式。技术使我们能够以任何形式实现这一目标。”

医疗保健桌旁的大座位
与此同时,科技巨头预计将在2015年占据更多医疗保健领域的头条,麦凯对此表示赞赏。她说:“像苹果和谷歌这样的大公司进入医疗保健领域的积极方面是,它们让人们更多地关注手头的问题,同时也表明,随着医生对患者的治疗结果越来越负责,对更好的患者参与工具的需求和需要。”

Alere Connect的首席执行官肯特•迪克斯(Kent Dicks)表示,同样的现象也发生在远程患者监护领域。他说:“像AT&T、高通(Qualcomm)或三星(Samsung)这样进入中国的大公司,都在寻找产量大、利润率低的产品。”“这个行业有能力大量生产——数百万人需要被监控、照顾和连接,但效率还没有起飞。这个行业必须发展,但对于大型电信公司和设备制造商来说,发展的速度还不够快,因为它们需要在一个利润率通常较低的领域实现更大的销量。”

苹果和AT&T并不是唯一引起轰动的大公司。今年8月,电子医疗巨头Cerner以13亿美元的价格收购了西门子的HIT业务,Work认为此举对母公司来说是个好兆头。他表示:“我相信,Cerner对西门子的收购代表了2015年将继续发生的并购的一个例子。”“对Cerner来说,这是一个非常庞大的西门子客户群,他们可以向这些客户销售他们的Cerner解决方案。这很重要,因为大多数医院已经购买了大型临床系统和电子病历,所以这是一个进一步整合的机会。”

新技术的价值
就新技术的可用投资资金而言,许多医院都在努力提高效率,同时平衡隐私、安全性和合规性等问题。beplay最新备用网站挑战在于何时以及如何研究和购买新的服务和解决方案。2015年,沃克认为,随着兼并、收购和破产的不断减少,医院的选择可能会越来越少。另一方面,这可能会导致更激烈的竞争和更优惠的价格。

联邦政府对互操作性的重新关注很可能成为来年的热点问题。医疗保健服务平台联盟(由Intermountain Healthcare、VA、Harris Healthcare Solutions等支持的组织)等组织一定会站在前列,努力推进构建服务架构基础的前景。

互操作性是否在2015年变得更加可行还有待讨论。然而,毫无疑问,在创新方面,这一年充满了希望。

阿曼达·格里菲斯(Amanda Griffith)是马萨诸塞州东南部的一名公共关系顾问和自由撰稿人。