2012年12月3日
触手可及的医疗保健
莫拉·凯勒
郑重声明
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走过任何医疗机构，你一定会看到病人、医生、护士和其他医疗保健专业人员使用智能手机——尽管大多数是个人使用。但随着这些手持通信设备不断提供惊人的计算能力、更大的屏幕和更快的无线连接，医院开始注意到并评估使用它们来改善护理点通信。
医疗机构软件解决方案提供商Voalte的创新副总裁特雷•劳德代尔(Trey Lauderdale)表示，智能手机通过改善工作流程和沟通，已经在医疗保健领域发挥了不可或缺的作用。他说:“目前，临床医生被迫携带多种过时的通信设备，而这些设备本应‘帮助’他们更好地完成工作。”“现实情况是，管理这些多台设备实际上会降低工作效率，增加用户的挫败感，并可能导致哨兵事件。”
劳德代尔表示，将智能手机作为沟通策略的一部分至关重要。他说:“使用智能手机的好处超过寻呼机、免提设备和传统设备。”“我们的许多医院都报告说，临床沟通得到了改善，病房内外和整个医院的噪音都减少了，患者的安全性和满意度也得到了提高。”
Voalte目前在美国有超过2万名护理人员使用5000多部iphone，另有3000部iphone正在部署中。从在外科中心部署25台iPhone到在多设施卫生系统中部署1500台iPhone。客户包括Cedar’s Sinai、德克萨斯儿童医院、Heartland Health和马萨诸塞州总医院。
Health 2.0 Advisors的总裁马尔科•史密特(Marco Smit)表示，智能手机的使用对患者的参与至关重要，尤其是在出院后的沟通方面。随着对再入院患者的处罚成为现实，许多医院担心经济损失，并担心他们的费率被公布给公众消费。
“智能手机是影响、吸引和教育病人出院后的第一工具，”Smit说。“我们在这方面取得了一些进展，但我们还有很长的路要走。”
Smit看到了智能手机提高患者参与度的机会，通过患者与医疗服务提供者、患者与护理人员、护理人员与其他护理人员之间的交流。然而，捕获和记录这些数据交换可能会有问题。
“大多数医院的电子病历系统没有办法整合来自病人的数据，”Smit说。“患者参与智能手机使用的缺点是，它需要医院花费更多的时间和资源，在他们无法控制的环境和设置中考虑消费者/患者的角度。医院非常喜欢他们完全控制的环境，所以这将超出他们的舒适区，需要新的技能。”
Smit说，虽然智能手机与心电图和超声波结合使用已经有一段时间了，但这项技术正在迅速扩展到其他领域。他指出:“在皮肤科，由于该领域诊断的视觉特性，有很多机会使用智能手机进行第二意见、初步咨询等。”“iDoc24(一种移动医疗信息服务)已经在欧洲展示了这种技术的应用，它也将进入美国。Cellscope还将iPhone用于皮肤科和眼科的医疗应用，我们预计智能手机的医疗用途将继续增加。”
安全与所有权
随着越来越多的人将智能手机用于个人用途，员工是否可以在工作中使用自己的设备，或者这会损害医疗保健环境中的通信安全?
安全意识培训公司KnowBe4的首席执行官兼创始人斯图•斯朱沃曼表示:“从生产力的角度来看，使用智能手机可能非常有益，但前提是使用得当。”“一些主要的缺点包括设备丢失、被盗或损坏，以及违反HIPAA法规的潜在安全漏洞，导致高额罚款。否则，这些设备将成为建筑物内各种细菌的“舒适交通工具”。话虽如此，积极的一面是医疗专业人员可以随时掌握相关数据，可能会更有效。”
劳德代尔说:“医院应该考虑购买iphone作为共享设备。”“这有助于该组织维护和监控医院的安全协议。然而，由于有许多临床医生需要在离开医院时进行沟通，我们建议使用移动设备管理解决方案。这有助于医院IT部门更好地控制患者的机密健康信息。”
然而，Smit表示，BYOD(自带设备)正日益成为医生接受的唯一选择。他表示:“由于苹果iOS以外的智能手机平台的市场份额存在不确定性，医院IT管理人员几乎没有理由强力抵制这一趋势。”“我们不认为自带设备会在某种程度上使医院的安全复杂化，因为这一趋势始于两年前，所以医院现在应该已经为一些相关问题找到了答案。此外，对大多数医院来说，笔记本电脑的安全漏洞比智能手机的风险更高。”
Sjouwerman说自带设备是灾难的根源。他说:“他们需要发行自己的设备，这些设备需要正确配置，并与培训一起发行。”
拥抱技术
未来是明确的:智能手机的使用正在增加。而且，根据Voalte的一份报告，这是个好消息，因为呼机、警报器、走廊谈话和其他来源引起的分散注意力的噪音会干扰病人的护理。事实上，报告称，“每一次中断都会导致程序错误和临床错误增加12%至13%”，而且“除了宣布‘蓝色警报’外，智能手机可以消除所有传呼的开销。”
话虽如此，有两个方面可能会阻碍智能手机的全面整合。Smit说:“医院内的接收仍然非常成问题，这通常是不使用智能手机(计算机化医嘱输入)的原因。“与电子病历的整合是一个主要障碍。如果没有这种整合，使用智能手机进行与病人相关的活动是一项双重工作，以后需要重新做——这不是医生们所期待的。”
然而，劳德代尔表示，在医院环境中使用智能手机是不可避免的。“医疗保健领域对类消费者功能的需求太大了，医院管理者无法忽视。我们接触过的大多数医院已经在制定他们的移动计划，其中包括利用智能手机来改善病人的护理。”“需要解决的主要问题是在一个安全的、企业就绪的环境中管理设备，但Airwatch等移动设备管理供应商已经满足了这一功能。”
莫拉·凯勒是明尼阿波利斯的作家和编辑。
BYOD部署原则
安全意识培训公司KnowBe4的首席执行官兼创始人斯图•斯朱沃曼(Stu Sjouwerman)表示，在专业/工作环境中使用智能手机时，需要遵循5条BYOD(自带设备)部署规则:
•指定一名项目负责人，该负责人有权执行所需的政策、程序和培训，以确保BYOD的安全实施。
•为IT部门和终端用户制定清晰、简明的BYOD政策。接下来，创建基于计算机的终端用户移动安全培训，向终端用户解释这些安全策略。这将建立更高的理解和遵从级别，而不是让某人阅读和签署纸质文档，这是一种导致安全漏洞的策略。beplay最新备用网站
•执行强密码策略。对于机密数据，实现双因素身份验证。为防止密码疲劳，请部署单点登录或使用具有类似功能的密码管理器。理想情况下，所谓的联邦ID将允许用户使用相同的用户名和密码跨所有授权系统和应用程序登录。
•使用基于SSL的VPN (virtual private network)部署安全的远程访问。现在您有了一个经过身份验证的用户，您需要一个安全连接。有了VPN，员工可以连接到办公室，而不用担心他们的数据流会被黑客侵入。VPN不能保证100%的安全性，但它确实使访问受保护的数据变得更加困难。
•入职和离职需要严格管理。当员工被雇用时，他们必须完成安全意识和移动安全培训，作为入职过程的一部分。当员工离开时，应终止网络访问。从组织方面控制设备的管理软件可以在几秒钟内终止访问。
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