2009年11月23日

耳部感染的编码
郑重声明
第二十一卷第二十二页

中耳炎
中耳炎是液体被困在中耳时发生的炎症,是普通感冒、流感或其他呼吸系统疾病的典型结果,这些疾病会导致耳咽管肿胀,液体无法逸出。这是儿童早期常见的情况,但很少发生在成年人身上。中耳炎的一些常见体征和症状包括耳痛、拉扯耳朵、100度或更高的发烧、易怒、不安、烦躁和耳朵里有清澈的液体。

ICD-9-CM编码的分配取决于中耳炎是急性还是慢性,是非化脓性还是化脓性。急性中耳炎是一种突然而严重的细菌性或病毒性中耳感染。慢性中耳炎是一种持续数周而不清除的感染,可能是由于反复中耳感染引起的鼓膜后持续积液,因此积液不会自行消失。化脓性中耳炎是一种伴有脓液形成的耳内液体积聚,而非化脓性中耳炎没有脓液形成。

医生必须记录特定类型的中耳炎,然后才能分配代码。如果医生没有记录急性或慢性或非化脓性或化脓性,则分配代码382.9。急性非化脓性中耳炎被分类为381.0亚类,第五个亚类表明它是浆液性(分泌性)、黏液性还是出血性。此外,如果急性中耳炎的病因是过敏原,则分配代码381.04,381.05或381.06。慢性非化脓性中耳炎编码381.10至381.3。如果中耳炎是非化脓性且未指定为急性或慢性,则分配代码381.4。

急性化脓性中耳炎属于382.0亚类。第五指的亚分类取决于鼓膜是否破裂或中耳炎是否由其他疾病引起。慢性化脓性中耳炎编码382.1至382.3。如果化脓性中耳炎没有进一步说明,则分配代码382.4。
中耳炎伴积液是指中耳积液持续数周,即使急性感染已经过去。这也可能发生在耳咽管不起作用和耳朵通风和中耳积液时,而之前没有耳部感染。通常没有症状,但它会损害耳朵。抗生素对中耳炎积液无效。中耳炎积液的代码分配取决于它是急性的还是慢性的:

381.00,急性中耳炎伴积液;

•381.3、慢性中耳炎伴积液;或

•381.4,中耳炎伴积液,未明确为急性或慢性。

如果指定了致病生物体,则可以指定041类中的代码作为中耳炎的附加代码。

外耳炎
外耳炎,也称为急性外耳炎,是由耳道内壁薄层皮肤中的细菌引起的耳道感染。因为它通常是由于过多的水分困在耳朵,这种情况有时被称为游泳者耳(380.12)。外耳炎在开始时可能是轻微的,但如果不治疗可能会恶化。外耳炎最初可能出现的症状是耳道瘙痒、耳道皮肤轻微发红、轻度不适或有无臭液体排出。

外耳炎属于380类。具体的代码分配将取决于外耳炎是急性还是慢性,以及耳朵的哪个特定部位受到感染。如果外耳炎没有被记录为急性或慢性,则默认为急性。念珠菌外耳炎分类代码112.82。

迷路炎和前庭神经炎
迷路炎和前庭神经炎是由内耳或前庭耳蜗神经感染引起的疾病。通常由病毒引起,较少由细菌引起,常见症状包括头晕、眩晕、失去平衡、眼睛闪烁(眼球震颤)、耳鸣或听力丧失。

迷路炎归为386.3亚类。第五指的亚分类取决于迷路炎是否记录为浆液性、局限性、化脓性、毒性或病毒性。前庭神经炎,又称神经炎,编码386.12。没有特定的测试可用于诊断这种情况。

耳部感染的编码和排序取决于医疗记录中的医生文件和住院治疗官方编码指南的应用。另外,使用特定的AHA ICD-9-CM编码诊所和美国医学协会CPT助理参考资料,确保完整和准确的编码。

-本信息由3M咨询服务公司的注册会计师Audrey Howard准备。3M咨询服务公司是3M健康信息系统公司的一个业务部门,3M健康信息系统公司是编码和分类系统的供应商,为4000多家医疗保健提供商提供服务。对于供应商或付款人因滥用此编码信息而作出的报销决定或索赔拒绝,本公司及其代表不承担任何责任。有关3M健康信息系统的更多信息,请访问www.3mhis.com或致电800-367-2447。