2012年11月19日
作为病人的倡导者
玛丽·安妮·盖茨
郑重声明
第二十四卷第21号，第26页
寻求职业转变的医学转录员(MTs)可能非常适合为患者辩护。过渡到一份新的职业和帮助别人应对重大疾病或事故是相似的，因为两者都需要穿越不熟悉的领域。然而，考虑成为病人倡导者的医学硕士必须问自己，在帮助病人度过难关的同时，他们是否能找到一份可行的职业。
患者倡导者定义
大多数人都知道有人经历过创伤性伤害或与长期疾病作斗争。正是在这些时候，有人可能会提到招募一个病人辩护律师。然而，许多人不知道该问谁，律师的任务是什么，或者雇佣律师的费用是多少。相反，那些希望进入倡导领域的人可能需要回答同样的问题。
“我将患者倡导者的概念定义为陪伴患者度过疾病过程，排除可能出现的问题，帮助患者做出复杂的决定，必要时与医疗服务提供者进行调解，必要时与保险公司进行调解。”北卡罗来纳大学教堂山吉林斯全球公共卫生学院健康行为系讲师兼学术事务助理主任伊丽莎白·弗兰奇说。
根据各种健康和学术专业人士的说法，对患者倡导者的需求似乎正在增长。然而，如何补偿这些专业人士的问题仍然是一个症结所在。他说:“我想说，对它们的需求非常迫切，但问题是我们如何得到补偿?只有当病人辩护律师所做的工作能够得到保险公司的报销时，这才是一条可行的职业道路，”弗兰奇说，她承认执业MTs带来的教育和经验。“医学转录员很可能已经获得了对他们工作的卫生系统的在职理解，患者在卫生系统中导航的方式以及患者面临的问题的工作知识。”
谋生
以医院为基础的患者倡导者通常是患者满意度团队的一部分。弗兰奇说，在这种情况下，律师与病人的关系可能会很复杂，因为律师是医院的员工，因此必须在医院的需求和病人的需求之间进行协调。
并不是只有医院在雇佣律师;一些专业医学领域使用它们来使医疗团队和患者都受益。通常情况下，这种类型的场所看到的病人较少，但它所治疗的病人有更复杂的医疗问题。
“所谓的精品医疗机构正在聘请患者维权人士。在这种情况下，一群医生可能会决定限制他们看病的人数，以换取固定的年费，”弗兰奇说。“医生能够更好地处理有复杂护理需求的患者，而患者维权人士则需要耗时地寻找信息，并与患者进行广泛的沟通，这是此类实践的必要组成部分。”
虽然一些律师得到了报酬，但他们没有资格来支持他们的专业知识。弗兰奇说:“到目前为止，还没有一个普遍认可的认证机构或独立的患者倡导者证书。”然而，最近成立的一个名为“专业患者倡导协会”(Professional Patient Advocate Institute)的新组织正在大力推动最佳实践的标准化，并传播资源、技能和培训。他们是一个值得关注的组织。”
基本属性
除了有帮助病人的强烈愿望或以往的医疗保健经验外，MTs还需要其他特征，如好奇心和外交手腕，才能成为病人的倡导者。理想的候选人需要对减轻人类痛苦充满好奇、热情和同情心。弗伦奇说，他们必须具有高度的自我意识，并且能够在高度紧张、情绪化的环境中有效地进行外交讲话。
成为一名志愿者可以帮助热心的医生做好准备，在艰难的旅程中成为病人最好的朋友。弗兰奇说:“通过志愿担任申诉专员或作为临终病人护理团队的一员来获得曝光和经验，将是一个很好的起点。”“个人应该选择一个高度组织化并为志愿者提供良好培训的志愿者机会。这将为转录员提供一个很好的窗口，让他们了解对病人倡导者来说很重要的技能和个人气质。”
倡导价值观和能力
随着患者倡导概念的不断发展，医疗机构、学术界和其他机构已开始发布原则，努力提供旨在实现最佳结果的指导方针。弗兰奇解释说:“我们与同事合作，制定了一套价值观，指导我们为患者辩护的努力。”因此，吉林斯全球公共卫生学院提出了以下价值观:
•尊重所服务的每个人、群体和社区的背景、价值观和偏好。
•成为富有成效的积极变革的推动者。
•采取理想主义的态度。
•发现、使用和分享最优质的知识。
•促进和保护患者权利。
•在动机、限制和利益冲突方面保持个人透明。
“这不仅仅是一个人拥有什么知识的问题;这是一种从自己的个人价值观中退后一步，真正倾听别人要求的能力，”弗兰奇说。“患者倡导者寻求帮助个人，同时寻求改变环境，使其对患者更友好，而且通常是对他们所在的卫生系统的员工更友好。如果提倡者不相信个人和系统的情况可以得到改善，他们很快就会筋疲力尽。”
从这些价值观中产生了一套具体的能力，其特点如下:
•识别和支持每个人、群体和社区，同时尊重他们的背景、历史、价值观和偏好。
•为他人(如患者、家庭、支持网络)建立能力。
•干练、公平、诚实地代表他人。
•有效沟通。
•方便获得支持。
•了解个人极限。
•了解医疗系统的运作方式。
•识别并披露利益冲突。
玛丽·安妮·盖茨是印第安纳州韦恩堡的自由撰稿人。
在哪里了解更多信息
有关患者倡导的信息可以在几个地方找到，包括:
•爱心计划(www.project-compassion.org)，这是一个位于北卡罗来纳州的支持项目
•萨拉劳伦斯学院www.slc.edu/graduate/programs/health-advocacy/index.html)，该学院提供独立的研究生学位课程
•威斯康星大学患者伙伴关系中心(www.patientpartnerships.org）
•专业患者权益协会(www.patientadvocatetraining.com）
——玛格
