2012年11月5日
HIT专业考试:试验场还是虚幻的希望?
迈克·巴塞特著
郑重声明
第二十四卷第二十期，第18页
从培养更多it专业人员的努力中获得的早期回报产生了不同的结果。
2008年，美国劳工统计局(Bureau of Labor Statistics)发布了一份报告，预计到2018年将需要额外的3.5万名it工人。随后，HIMSS的一项分析估计，医院将需要额外的40,000名HIT工作人员来满足该组织电子病历采用模式的第四阶段。
然后，在2010年，国家卫生信息技术协调办公室(ONC)超越了这些先前的预测，它估计到2015年，医院和医生实践将需要多达5万名额外的信息技术工作者来满足有意义的使用标准。
传达的信息很明确:美国医疗保健行业正面临一场新出现的劳动力危机。ONC的回应是制定了一项由四个部分组成的、耗资1.16亿美元的HIT劳动力发展计划，旨在培训新的专业骨干，帮助供应商实施电子病历。
该计划的一部分是创建六项HIT能力考试。根据ONC的说法，2011年春季启动的HIT Pro考试旨在“评估个人的基本能力，这些个人正在寻求证明在实施和管理电子健康信息中某些HIT工作人员角色的熟练程度”。
这些考试反映了哈工大劳动力发展计划的另一部分:社区大学联盟哈工大培训计划。通过这一努力，学生可以在以下劳动力角色中接受特定工作的培训:
•实践工作流程和信息管理重新设计专家;
•临床医生/执业顾问;
•实施支持专家;
•执行经理;
•技术/软件支持人员;和
•教练。
“这些考试是基于(社区大学联盟)课程中的关键项目，”ONC供应商采用支持办公室主任马特•肯德尔(Mat Kendall)表示。“因此，这些考试有助于医疗保健IT部门了解人们是否拥有被认定为有用的技能。”
考试人数
据肯德尔称，截至9月，已有4155人参加了HIT Pro考试。芝加哥大学医疗保健研究部首席研究科学家克里斯蒂娜·洛厄尔(Kristina Lowell)于8月为ONC准备了一份白皮书，提供了以下参加HIT Pro考试的人口统计信息:
•23%的人有HIT背景。
•23%的人有非临床医疗背景。
•15%的人有临床医疗背景。
•12%的人有非医疗保健相关的IT背景。
•19%的人失业。
考生的最高教育程度可分为以下几类:
•5%拥有博士/医学博士学位。
•19%的人拥有艺术硕士学位。
•41%的人拥有文科或理科学士学位。
•16%拥有副学士学位。
•14%的人拥有非学位证书。
•5%的人只完成了高中学业。
根据洛厄尔的说法，人们给出了参加考试的几个原因，比如根据国家标准来评估自己，验证他们的专业知识，测试他们的知识基础的差距，以及提高职业前景。
Ann Donnelly, MS, CMT, AHDI-F，跨医疗服务公司的所有者，南佛罗里达的一家医疗转录服务公司，将考试视为一个垫脚石。她说:“我基本上做的是传统的医学转录，而它(劳动力培训计划)是我进入医疗保健it部门的一条途径，因为我们在医疗保健环境方面已经有了相当多的背景。”
在完成执行经理培训项目后，唐纳利决定参加考试。她这样做的原因很简单:“这是我在所学领域已经具备能力的证据。”
Sherry Roth, PA-C/DF-AAPA, CMT/AHDI-F，一名经过培训的医师助理，目前在家口述出院摘要并进行医疗转录工作，她很高兴扩大她的知识库。“当我听说这些HITECH课程时，我唯一想知道的就是我应该去哪里报名，”她说。“所以我参加了培训师和临床医生培训课程，并参加了考试，目标是在这些领域找到一份工作。”
问题与挑战
ONC面临的一个障碍是让人们参加考试。参加HIT Pro考试的4155人只占完成社区大学联盟培训项目的14000人的一小部分。虽然学生在完成社区大学联盟培训项目后不需要参加考试，但肯德尔说:“这当然是我们正在推广的东西。”
他补充说，考生比例低可能是劳动力发展计划实施速度快的结果。
肯德尔说，这个项目的组成部分——包括社区大学联盟培训项目和能力考试——都“非常迅速地推出，而且是一个接一个”。“考虑到这些项目推出的先后顺序，胜任力姗姗来迟，我们仍在宣传和推广它。我们希望他们(连同目前注册的5000人)都能参加考试。”
劳动力计划开发的时间很短，给考生带来了一些困难。据casi Birnbaum, MS, RHIA, CPHQ, Peak Health Solutions的HIM副总裁说，她在圣地亚哥梅萨学院(她在那里帮助建立了HIT培训项目)的第一批学生直到完成培训三四个月后才参加考试。
“参加考试的学生表现很好，但他们说这很难，”她说。“我对他们保持开放，这样他们就可以进入学习管理系统，查看讨论和练习。”
伯恩鲍姆说，在设计课程时，有必要保持灵活性，因为学生来自不同的专业背景。
她说:“我手下有一些人是医疗信息管理专业人士，所以对他们来说，参加术语课程毫无意义，而对那些只有商业it背景的人来说，这类培训至关重要。”“我有经过认证的项目经理，所以对他们来说，参加项目管理课程没有意义。我必须根据个人在职业生涯中的背景、经验和证书来定制课程。”
虽然定制课程在伯恩鲍姆的案例中发挥了作用，但它给罗斯带来了一点问题，她说，在完成临床医生跟踪课程后，她查看了考试蓝图，开始准备考试。就在那时，她发现考试中包含了两门她从未上过的课程的内容。
她说:“有人告诉我，这些课程不属于我课程的一部分，是因为我有医学背景，所以我应该已经知道这些材料了。”“考试中有些问题我不知道是从哪里来的。”
罗斯说，尽管如此，考试的125道题中的大多数都很简单，依靠最后一刻的死记硬背，再加上她自己的医学背景，她还是以+ 500的成绩通过了考试。
找工作
劳动力发展计划和HIT Pro考试的完成是否会为职业中期专业人士带来更多的就业机会?肯德尔说:“显然，这是我们非常感兴趣的事情。”
伯恩鲍姆说，该项目已经帮助了那些在HIM等领域拥有证书的人。她说:“他们觉得自己完全可以告诉雇主，他们最近学习的这些课程确实帮助他们为电子病历环境做好了准备。”
伯恩鲍姆承认，试图进入HIT领域的学生可能会“有点失望，因为一些教育是在就业机会之前进行的。”不过，她知道有几个学生确实在Epic等电子病历公司找到了“非常好的工作”。
罗斯说，她上过课的南佛罗里达州布劳沃德学院(Broward College)在通知学生潜在的工作机会方面“非常在行”。
不过，尽管她完成了课程并通过了测试，但她并不清楚自己现在有资格担任什么样的职位。她说:“我上周收到布劳沃德的一封电子邮件，告诉我当地一家医生办公室正在找人帮助他们实施电子病历。”“现在，他们是在寻找一个人来帮助他们前进，还是他们已经有了一个团队?”我不知道。所以当我从这些项目出来的时候，我真的不确定我有资格做什么。”她补充说，当她在网上找工作时，她没有看到临床医生的招聘信息——这是她受过培训的职位类型——而是看到了实施专家等职位的招聘信息。
罗斯说:“尽管他们一直告诉我们有工作，但我几乎什么也没看到。”“但我确实相信会有或将会有工作。因为所有这些(有意义的使用驱动实现)都必须完成，它们将在佛罗里达州完成，就像在其他地方必须完成一样。”
经验可以帮助
唐纳利认为，课程工作很有趣，很有价值，并帮助她为进入HIT的职位做了准备。“不幸的是，我认为供应商没有意识到这一点，”她说，并补充说，现在她正在积极寻找该领域的职位，她一直听到的是“需要经验”。
她认为，这是许多参加考试的同胞所面临的问题，他们正在努力在哈尔滨工业大学的就业市场中找到出路。她说:“我知道我在不同的(在线)网站上看到了什么——完成课程的人发现很难进入这个领域。”
唐纳利认为，求职空无一人的原因是雇主过于看重经验。“这和其他领域一样，”她说。“由于这个(劳动力)计划是相当新的，供应商仍然依赖于有经验的人。”
HealthcareScene.com博客网站的创始人约翰·林恩(John Lynn)也认为，经验问题可能会阻碍初入职场的专业人士进入这一领域。他说:“据我所知，考试并没有对人们的就业前景造成太大的影响。”他补充说，如果将实习或就业安排纳入培训计划，将会很有用。“但不幸的是，我认为大多数参加考试的人仍然很难找到一份医疗IT工作。医疗IT方面的经验似乎是成功安置的关键，所以我建议人们乞讨、借用和偷窃，直到有人让他们获得一些医疗保健经验。”
当然，唐纳利说，说起来容易做起来难。“每个人都希望你对他们的产品有经验，”她说。“所以问题是，如果人们不雇用你，你如何获得经验?”
肯德尔说，HITECH就业市场的主要参与者仍然是大型综合输送网络、医院和小型医疗机构等组织。“我们一直在与全国各地的一些地区密切合作，关注这个问题，让人们接受培训，填补我们在医疗IT环境中现有需求的空白，”肯德尔说，他指出中西部社区学院医疗信息技术联盟和俄亥俄州劳动力委员会之间的合作关系是如何监控和寻找新的医疗信息技术工作者的潜在“黄金模式”。
他补充说，随着it市场的发展，新的就业机会将会涌现。例如，以患者为中心的家庭医疗项目的发展应该为拥有IT技能的新员工创造机会。肯德尔说:“我认为我们的员工将非常适合填补这些空缺。”
Mike Bassett是马萨诸塞州Holliston的自由撰稿人。
研究表明，电子病历工作技能市场正在上升
根据实时商业智能公司WANTED Analytics的数据，今年8月，网上发布了1.5万多条招聘广告，招聘需要电子病历或电子病历经验和知识的医疗保健专业人员。与2011年8月相比，招聘广告的数量增加了31%，自2010年8月以来增加了88%，这是目前医疗保健招聘广告中最常见的技能要求。
拥有EMR/EHR技能的医疗保健专业人员最常见的广告职位是注册护士、执业护士、家庭执业医生、内科医生、医师助理、住院医生、医疗计费和编码、二级住院护士、医生和家庭医学医生。
美国各地都需要受过电子记录培训或有经验的医疗保健专业人员。8月份房源数量最多的大都市区是明尼阿波利斯、纽约、芝加哥、凤凰城和波士顿。
虽然明尼阿波利斯的医疗保健雇主为这类人才发布的招聘广告数量最多，但同比增长最快的地区之一是纽约，与2011年8月相比，2012年8月的需求增长超过245%。第二高的增长是凤凰城，比去年增长了127%。
随着越来越多的雇主将他们的医疗记录转移到电子系统，招聘需求可能会继续。目前，具有电子病历或电子病历经验的潜在候选人的人才供应有限，这将给雇主带来挑战。根据WANTED Analytics的招聘规模，美国各地的雇主平均花费六周的时间发布招聘广告，寻找需要电子技能的职位的候选人。然而，每个地点在采购时会遇到不同程度的困难。阿拉斯加州费尔班克斯的公司目前正经历着最具挑战性的招聘环境。随着越来越多的雇主希望填补这些领域的工作岗位，当地人才供应无法支撑，竞争已经出现。该领域的招聘广告平均在网上停留7.5周。
相比之下，招聘规模还显示，罗切斯特、纽约和芝加哥在招聘这类人才方面遇到的困难最少。这些大都市地区的人才供应更大，意味着招聘人员可能会比平均水平更快地填补需要电子病历或电子病历技能的医疗保健职位空缺。
雇佣量表通过比较雇佣需求和企业劳动力供给来衡量当地就业市场的状况。
-来源:Wanted Analytics
