2010年10月25日

技术和收益周期
李·德奥里奥著
郑重声明
第二十二卷第十九页

媒体报道可能表明经济衰退正在减弱，但不要告诉大多数医院的首席财务官(cfo)。在他们的世界里，规章制度的漩涡和对报销规则的不断修修补补使他们很难保持在收入周期过程的顶端。

一些医疗保健组织没有手动处理这个资金管理迷宫，而是选择使用可以完成大部分工作的软件包，将员工从众多头痛中解放出来，并间接改善患者护理。

海斯医疗中心(Hays Medical Center)是一家位于堪萨斯州农村、拥有207张床位的非营利性私立医院。与其他地方一样，经济状况一直是高层领导非常关注的问题。首席财务官兼首席信息官比尔·奥弗比(Bill Overbey)深知如何让一家企业在其所在地区名列前茅。最近，海斯医疗中心连续第三年被评为全美100个最佳医疗保健工作场所之一。

奥弗比自2001年以来一直在Hays管理财务分类账，在该机构试图保持其在患者和员工中的崇高地位之际，她面临着一些挑战。他的策略包括利用软件包，这些软件包可以在接到通知后立即提供相关数据。在大多数情况下，它可以使业务顺利运行，并使员工感到他们正在使用最新技术。

为了深入研究海斯医疗中心如何管理现金流，郑重声明（功能处理量)向奥弗贝提出了几个问题。

功能处理量你们如何监控收益周期?
Overbey:在HaysMed，我们使用各种方法来监控收入周期。一种方法是按财务类别(如医疗保险、蓝十字、自付)每天监测应收账款天数。另一个监视器是我们的每日收入周期仪表板，它报告各种高级kpi[关键绩效指标]，这些指标与费用、编码、逾期费用、现金收入、清洁索赔、拒绝索赔和应收账款中的索赔清单有关。我们目前正在开发对每个员工(具体到他们的职责)都有意义的生产力和KPI仪表板，而不是满足于部门仪表板。新的仪表板将查看大部分相同的生产力和KPI数据，但将报告范围缩小到工作级别。希望这将有助于每个员工更深入地了解收入周期的监控和改进。

功能处理量请解释一下你们的计费分析方法。
Overbey:与收费录入和基本人口统计编辑相关的初步索赔分析是在我们的Meditech系统中完成的。进一步的索赔分析是用MedAssets的编辑软件完成的，该软件分析每一个针对付款人的特定编辑以及NCC[国家正确编码]编辑的索赔。我们试图在收入周期的三个不同的点上观察干净的索赔百分比:首先是在应用Meditech中的索赔编辑时，其次是在应用MedAssets索赔管理解决方案中的索赔编辑时，最后是在我们从付款人那里得到索赔时(即全额支付或未全额支付)。

功能处理量海斯医疗中心在拒绝索赔方面做得怎么样?
Overbey:我们使用自动拒绝管理系统。该工具自动隔离未全额支付的索赔，并允许在拒绝管理、计费、注册和编码之间轻松移动索赔，以便在同一索赔管理系统中进行索赔更正和提交。

功能处理量:你们采用什么策略来满足医疗需要和及时归档的要求?
上级:医疗需要和及时归档是日常应收帐款管理的两个组成部分。我不认为我们有单独的策略来管理这些组件;这是我们日常清洁索赔管理的一部分。

功能处理量:你们是如何捕获电荷的?
Overbey:电荷捕获是一个广泛的领域，可以询问一种方法。这将包括我们的诊所和医院部门对通过有效使用我们的Meditech系统提供的服务收费的流程。MedAssets帮助收费的一个方面是使用规则引擎来确保我们捕获与所提供服务相关的所有收费。我们使用MedAssets软件查看每个账户的费用，并分析我们是否遗漏了“有意义”的、应该在账户上的费用。这个软件为我们节省了成千上万美元的报销费用。

功能处理量:您在ICD-10计划中扮演什么角色?
Overbey:如果没有与供应商的广泛伙伴关系，就无法进行ICD-10规划。我们的两个主要供应商，Meditech和3M，是我们实施ICD-10变更的不可或缺的一部分。在联邦政府强制执行ICD-10之前，我们不会试图做出改变。

-李·德奥里奥是郑重声明．