2011年10月24日
他的英雄
文/林赛·盖兹
郑重声明
第二十三卷第十九卷第14页
认识一群有成就的专业人士。
HIM领域的专业人员是医疗保健系统的重要组成部分，但他们通常被认为更多的是背景球员，而不是前台和中心表演者。这就是为什么For The Record将其定为一年一度的活动，向10位“英雄”致敬，他们在没有登上国家舞台的情况下，为自己和职业感到骄傲。以下是他们的成就和使他们与众不同的故事。
玛吉·加西亚，RHIA
Nix Health的HIM主任
玛吉·加西亚(Maggie Garcia)小时候就经常出入医院，在那里她亲身体验了医疗保健系统，并决定在相关领域从事职业。当她倾向于从事物理治疗时，一位学校辅导员认为她的个人资料使她成为从事HIM职业的绝佳人选。她“试了一下”，不知道是否能坚持下去。但它确实做到了，而这正是她所擅长的。
当然，加西亚的HIM职业生涯并非没有挑战。
其中一个挑战出现在她职业生涯的早期，当时她面临着在一家医院合并后的90天内帮助实施IT系统的任务。Nix Health的高级副总裁兼首席财务官莱斯特•苏尔罗克(Lester Surrock)表示，纸质病历正在被取代，这对任何人来说都是一个挑战，但加西亚相对来说是一个新人。
Surrock回忆道:“她非常积极地参与了这一转变，并确保所有患者的医疗记录号码都能被找到，这样我们就不会失去找到任何旧记录的动力。”“我印象深刻。”
加西亚回避了任何赞扬，声称她只是在匆忙中适应。
她说:“我真的是新手，但却陷入了这种境地。”“但我认为这是一次很棒的经历。它提供了很多学习的机会，让我大开眼界。”
在Surrock来到Nix后不久，他就亲自要求Garcia加入他担任助理导演，因为他知道他最终会提升她为导演。从那以后，她帮助实现了合规，并负责更新Nix的表格管理，考虑到系统中有超过720种不同的纸质表格，这是一项令人印象深刻的壮举。
加西亚将她最近的成功归功于她职业生涯的开始，当时她被扔进火堆里，被迫在压力下表现出色，同时保持效率。
“我想从头开始学习一切，这就是我最终所做的，”她说。“因为我是从一家较小的医院开始的，所以我必须学会所有的东西。我必须知道怎么做，需要多少时间，以及什么是可行的。这些技能帮助我更有效地管理。”
Mike Brensinger, RHIA, CPHQ
e4服务公司的负责人
六年前，迈克·布伦辛格(Mike Brensinger)创办了一家咨询公司，专门从事临床、HIM和收入周期服务。他有必要的经验，曾在宾夕法尼亚州雷丁医院担任医疗记录助理主任，并在西门子医疗公司担任HIM产品线经理。
然而，创业总是有风险的。“我绝对认为这是我最大的挑战，”布伦辛格说。“但我们一开始就以客户为中心，我们一直试图坚持这一重点。医院购买了数百万美元的系统，却不知道如何安装，也没有得到所需的支持。我们会接受这一挑战。”
e4 Services旨在加速安装，同时在整个实现过程中执行实际工作并提供支持。最近，该公司已将重点转向ICD-10。
布伦辛格说，e4服务背后的想法是他在西门子帮助设计电子病历系统时产生的。
“我们正在建造它们，但我们没有基础设施去现场安装它们，”他说。“那就是e4诞生的地方。为了帮助他们的客户，我们回到了西门子的合作伙伴。西门子为供应商提供设备，然后他们向我们寻求支持。”
这种合作关系带来了相当多的“史诗级安装”。虽然业务蓬勃发展，公司也在成长，但布伦辛格希望把重点放在客户身上。
他说:“我们是一家不想要一千个客户的公司。“我们希望我们现有的客户不断回来，我们将继续为他们做好工作。我们的目标是建立关系。”
加州科罗纳地区医疗中心HIM项目主管米歇尔·坎图(Michelle Cantu)表示，布伦辛格亲历亲为的方法和和蔼可亲的性格使该医疗中心与e4的两年合作硕果累累。
她说:“在医疗信息技术领域，他确实是后起之秀，但他很脚踏实地，很容易交谈。”“我认为他是该领域的变革者之一，提高了人们对电子病历的认识，并为ICD-10搭建了一座桥梁。他肯定在推动这个领域的发展，但我相信他总是很平易近人，因为他关心他的客户。”
凯利快
汉尼拔地区医院HIM经理
凯利·法斯特认为她的母亲是她事业发展的催化剂。
“她是我最重要的导师，”法斯特说，她补充说，即使在她70多岁的时候，她的母亲仍然几乎每天都在电脑前转录。
1989年，当医学转录行业可以说处于顶峰时，法斯特拥有了自己的转录公司。然而，两年前，随着更广泛采用电子病历的影响开始显现，工作量开始下降。
法斯特愿意适应，尽管她承认这是一个挑战。起初，她很难接受技术给这个行业带来的快节奏变化。与一位职业导师的谈心帮助她意识到技术的价值，于是法斯特决定通过圣斯考拉斯蒂卡学院(College of St. Scholastica)的HIM硕士项目寻求进一步的教育。
大约在同一时间，她进入了HIM的技术部门，成为了一名经理。她说:“一个充满活力的工作环境一直是吸引人的地方。”“知道我的工作能帮助病人，我也感到很满足。”
Fast继续看到了电子病历的应用带来的价值和机遇。
“看到信息的力量被引导到更明确的信息流中，这是令人兴奋的，”她说。“这创造了一个健壮的医疗数据应用程序，而不是几年前的细粒度叙事信息。然而，医疗保健临床医生仍在治疗患者。我们不能失去纹理的准确性，这使我们能够以高质量的敏锐度看到每个病人的整个画面。”
虽然前途一片光明，但法斯特还是忍不住回顾了自己职业生涯的开端。她把这归功于她的丈夫罗杰，他在早期是她的“乐队管理员”和“技术员”。
“如果我们要适应一个新软件，罗杰会在周六开两个小时的车去圣路易斯的二手软件书店，在那里我们可以找到软件的使用手册，”她回忆道。“他会利用周末不上班的时间来帮助我熟悉新技术。从那时起，情况确实发生了变化。”
Maudy Sherer, CCS, CPC-H, cpc, CPHM
Modoc医疗中心HIM主管和医务人员协调员
Maudy Sherer几乎注定要在医疗行业工作。她来自加州北部的一个小社区，父母都在当地医院工作，她很小的时候就接触到了这个行业。15岁时，她申请了莫多克饮食部门的一个职位，从那以后，她从客房和洗衣房一路爬到了医疗记录部门。
她很快就从档案员过渡到转录员，然后是编码员，最后是认证的医疗编码员。2005年，她晋升为卫生保健主管和医务人员协调员。她有两个要求很高的职位，但在资源日益减少的情况下，她设法使事情顺利进行。她工作时间很长，但她并不这么认为。
“我并没有真正考虑工作时间长;我认为，如果我们的医院不在这里提供我们所提供的服务，即使这些服务有限，那些服务不足的农村地区的生计也会受到破坏，”她说。“它给你一种真正的社区感——成为更大图景的一部分。”
虽然有很多事情要处理，但Sherer毫不费力地保持了积极性。她说:“我很高兴知道，因为我们的医院，一个新的生命来到了这个世界，进入了我们的社区。”“我喜欢我们帮助病人在最后几个小时尽可能舒适。我们与病人建立关系，尽管我只是在这一切的后端，当我看到这些东西时，我很自豪能成为其中的一部分。我们这里有一群杰出的人，他们为我们的病人和医院付出了很多。有了这些美好的东西，很难不保持动力。”
Andrea Clark, RHIA, CCS, CPCH
健康收入保证协会总裁兼ahima认证ICD-10-CM/PCS培训师
如今，安德里亚·克拉克(Andrea Clark)是HIM领域一位全国知名的专家，但就像许多进入这个行业的人一样，是一些早期的童年经历引导她走上了这个方向。在六年级到七年级之间的那个夏天，克拉克的母亲送她去上医学术语课。
“我认为这只是让我有事可做的事情，”她说。
这是通往一个全新世界的开端。“我想我母亲可能在我之前就知道我适合这个领域，”克拉克继续说道。“我过去常常玩学校游戏，喜欢假装检查和批改试卷。作为一名审计员，这就是我每天要做的事情。作为一名友好的RAC(恢复审计承包商)审核员，我检查并评分论文。”
在她职业生涯的早期，克拉克在几家知名公司积累了经验。随着她的知识库不断增长，并从HIM扩展到收入周期管理，她萌生了为客户提供全面服务和解决方案的愿望。就在那时，她决定自己开一家分店。
她说:“没过多久，我就脱离了雇员的身份，开始了创业之路，最终成为了一家公司的老板和总裁。”
克拉克对他的未来充满热情，希望能把更多的新人带进这个领域。她认为，该行业需要指导和指导未来的领导者，因为HIM以其老龄化和退休的员工而闻名。克拉克正在尽她所能激发新的兴趣，与学校建立关系，帮助学生们兴奋起来，为进入这个行业做好准备。
她说:“我非常重视指导和引进程序员，他们可能没有那么丰富的经验，但他们聪明、闪亮、新鲜，是引领我们走向未来的人。”“在公司内部，我们会雇佣这些新人，并让他们不断晋升。尽管我们是一家咨询和技术公司，但他们可以从我们这里学到很多东西，也有很多方法可以磨练他们的编程技能。我对未来的机会感到非常兴奋，但我相信我们需要那些耀眼的明星来引领我们前进。”
Amarah K. Dawes, RHIA
退伍军人事务部医疗行政事务处助理主任
阿玛拉·道斯(Amarah Dawes)知道她想在医疗保健领域工作，但没有准备好处理抽血等任务。作为一个有商业头脑的人，HIM行业是一个完美的选择。
大学毕业后，道斯向退伍军人管理局申请实习，并在几个州寻找机会。她接受了亚利桑那州的一份工作，在那里工作了三年，结果产生了持久的影响。
“我在凤凰城有最好的导师，他教会了我今天所知道的关于他的一切，”道斯说。
2007年，道斯成为丹佛一家退伍军人管理局医疗记录部门的主管。“我又有了一位支持我、帮助我学习的导师，”她说，暗指她职业生涯中反复出现的一个主题。“我把我的成功归功于我的导师。我意识到我有很多人得不到的机会，我为此感到幸运。”
道斯迅速晋升，目前在佛罗里达州西棕榈滩。在快节奏的环境中工作。
“我们一直在努力寻找新的改进方法，”她说。“在最近的一次行动中，我再次得到了支持我的领导层的依靠。退伍军人管理局作为一个组织让我感到惊讶。它是世界上最大的医疗保健组织，但它很小，因为似乎每个人都相互了解，并且有大量的支持。这也是一个不断学习的组织。通过实习项目提供的机会是不可思议的。”
如今，道斯负责面试实习生，并努力像导师对她一样帮助新人。
道斯说:“刚从学校出来，很多人在没有太多经验的情况下就被困在了主管的职位上，他们只能边走边学。”“但这不是退伍军人事务部做事的方式。他们促进学习。这在很大程度上是因为他们致力于取代不久将退休的婴儿潮一代。”
Dawes完全致力于在一个巨大的机遇时期扩大HIM专业的范围。
“人生苦短。为什么要把时间花在你不喜欢的事情上呢?我喜欢被激励，我也喜欢尝试去激励别人。这听起来可能不像你可以用医疗记录做的事情，但这是我努力做的。我相信这个行业，我百分百地投入其中。”
Melissa M. Martin, RHIA, CCS
西弗吉尼亚大学医疗保健中心HIM主任兼首席隐私官
Melissa Martin在西弗吉尼亚大学医疗保健(WVUH)担任HIM主任超过13年，她指导该部门通过提高工作标准，技术改造，员工授权和问责制，RHIA，该部门的技术经理Christine Metheny说。
马丁的成就之一是她能够让他的员工对部门所有领域的积压采取零容忍政策——这是她在2003年提出的一个概念。马丁说，该标准是在该部门评估其目标的时候制定的，为光学成像做准备，在实施电子健康档案之前。
她回忆说:“当我们讨论标准并把一些事情写在纸上时，很明显，员工们的想法都是把落后不超过30天作为目标。”“实际上，落后30天已经超出了我们的预期，这是最糟糕的情况。所以这就变成了一个目标和一个灾难点的区别。这真的是一个让员工改变心态的问题。”
制定新目标的想法使人们认识到，灵活的工作时间可以提高工作人员的工作效率。马丁说，实施一个更有弹性的时间表对生产力产生了巨大的影响。
她说:“今天你可能有20张图表要处理，明天可能就有40或50张了。”“我们希望员工知道，他们有能力灵活安排时间，这样每天都能实时完成工作。”
新政策使WVUH的拖欠率保持在12%以下，转录周转过程大大缩短了听写和转录之间的时间。
梅瑟尼说:“很多时候，外科医生会挂掉听写手术总结的电话，脱掉手术服，然后登录，很快就签下记录。”这在很大程度上要归功于梅丽莎的勤奋。她还帮助他走到前台，帮助其他人意识到为什么他是如此重要。她会确保我们出现在餐桌上，即使我们通常是关起门来的。”
Suzanne Meiskey, MSA, RHIA
蒙哥马利学院HIM项目的教授和协调员
和她的许多学生一样，苏珊娜·迈斯基把HIM作为第二职业。想要参与医疗保健，但不一定是临床方面，他被证明是一个完美的选择。
13年来，她一直在当地一家医院这样做，直到马里兰州塔科马公园的蒙哥马利学院出现了一个很有前途的机会，在那里她赢得了成为学校第一位HIM项目协调员的荣誉。二十多年的成功之后，她决定收工，影响了无数学生的生活和事业。
她以前的学生斯图尔特·谢泼德(Stuart Shepherd)说:“她对学生非常尽心，很明显她愿意为他们做任何事情。”“我觉得她作为一名教师的奉献精神影响了整个职业，而不仅仅是学校。她正在培养未来的领导者。”
迈斯基说，这一直是她的主要目标之一。
她说:“我认为将下一批合格的人才引入医疗保健领域是很重要的。”“这可以追溯到想要帮助人们，这是许多人进入HIM领域的首要原因。这就是我在医院工作的感受，也是我作为一名教师的感受——我想帮助别人。”
多年来，Meiskey见证了这个行业的一系列变化，但最令人印象深刻的是技术进步的快速发展。尽管如此，她还是设法跟上了20多年来的改革步伐。
她说:“1987年我刚加入公司时，我和业务部合住的房间里堆满了打字机，角落里有两台积满灰尘的电脑。”“现在我的房间里有30台电脑和7个不同的软件包。我总是要跟上科技的步伐，比我的学生领先一步。但这是全新的、令人兴奋的，我真的很喜欢。”
Celeste McCarty, MBA, RHIA
倡导者医疗集团医疗保险风险调整主管
有一段时间，倡导者医疗集团聘请了一家外部公司来审查病历，以确保员工没有遗漏任何诊断。
Celeste McCarty说:“我们不断付钱让他们检查东西，但我们没有错过任何东西。”“事实上，我对他们的工作进行了质量检查，发现了一些错误。于是我们决定将其引入公司内部。”
麦卡蒂基本上是从头开始建立这个新部门的。她精心挑选每一个人，以确保最好的员工。从那时起，该部门在短短两年内将其风险评分提高了10%。
像其他成为HIM英雄的人一样，麦卡蒂选择在HIM领域工作，作为直接在病人服务部门工作的替代选择。事实上，在她意识到这条路不适合她之前，她就开始在这个领域工作了。
“我在儿科工作，发现这对我来说太揪心了，”她说。“这对我来说是一个很大的情感损失，所以我决定，如果我不能以这种方式提供护理，我想找到另一种方式来帮助病人。”我就是这样走到今天的。”
麦卡蒂的关怀之心在她的幕后工作和在她短暂的直接照顾病人期间一样明显。她已经成为一名病人的倡导者，把确保那些有需要的人得到适当的关注作为头等大事。
她说:“我们的全部人口都是老年人，即使他们不支付自付费用，他们也有旅行问题。”“医疗保险每年允许大约六次交通访问，但一次预约算作两次访问-每种方式一次。这就是为什么我们希望最大限度地提高患者的就诊次数，并尽我们所能努力确保我们满足他们的需求。”
Lori Marks, RHIA, CCS
帕克兰健康与医院系统门诊编码副主任
洛里·马克斯几乎是偶然发现了他的职业。在仔细阅读了一本大学手册后，她觉得有必要更多地了解高等教育专业的职业需要什么。不久之后，她开始觉得命运似乎在召唤她从事一份与自己完美契合的职业。
她笑着说:“没有血和内脏，医学方面的东西就够了。”“我喜欢这样的想法，既可以了解一些医疗程序，又不必实际处理血淋淋的部分。”
她目前在帕克兰健康和医院系统公司(Parkland Health and Hospital Systems)工作，负责管理门诊就诊的编码，每年总计120万美元。她的成就包括创建了一个功能齐全的团队，最初是一群不受监管的工人;实现并保持门诊未计费费用从每天1800万美元降至170万美元的成功下降;招聘、培训和发展内部编码人员，此举导致外包员工减少了70%。
除了这些成就之外，马克斯始终保持着积极的态度，这种态度也影响到了她的员工。
“她真的给了她的程序员很多灵感，”凯西·麦考利说，CCS，帕克兰流动支付分类协调员。“她鼓励他们完成任何任务，并且总是对她所有的程序员开放政策，让他们进来问问题。不管发生什么，她总是面带微笑。”
马克斯意识到，她的行为举止会对希望有所作为的员工产生影响。
她说:“我相信，如果你给某人一个机会，让他们发挥出最好的一面，他们就会受到鼓舞，做得更好，做出出色的工作。”
虽然她的高等教育职业生涯可能是从大学手册上不起眼的开始，但马克斯说，今天的情况远不止于此。
“这真的成了我的爱好，”她说。“我觉得我是偶然发现的，对它知之甚少，但现在它是我真正喜欢的东西。”
林赛·格兹是宾夕法尼亚州罗伊斯福德的自由撰稿人。
