10月2015

一切都在手腕上
作者:Dava Stewart
郑重声明
第二十七卷第十页

虽然Apple Watch是医疗领域的新产品，但它在提高患者参与度方面大有希望。为此，Epic和内布拉斯加州医学公司正在采取措施，将这项技术整合到患者的体验中。

合作伙伴关系和应用程序
今年6月，内布拉斯加州医学院(Nebraska Medicine)发布了一款Epic应用程序，允许患者和临床医生通过Apple Watch访问MyChart。这款应用之所以有趣，有几个原因，其中最重要的是它有可能提高患者的参与度。

Epic的MyChart服务可以在线访问，也可以通过免费应用程序在任何iOS或Android设备上访问，所有内布拉斯加州医学中心的患者都可以使用。将这款应用集成到Apple Watch上增加了一层便利。

通过MyChart，患者可以安全地访问账单、日程安排和其他管理数据以及部分医疗记录。内布拉斯加州医学中心(Nebraska Medicine)首席转型官迈克尔·阿什(Michael Ash)医学博士表示，那些在iPhone上使用MyChart应用程序的患者和临床医生，自动拥有了整合苹果手表的功能。

虽然苹果手表今年4月才上市，但阿什对它的潜力感到兴奋。“(苹果首席执行官)蒂姆·库克特别指出，内布拉斯加州医学公司是领导者。我们都在学习，”他说。

根据Ash的说法，这项技术可以在三个领域改变游戏规则:查看信息，将数据融入日常生活，以及使用手表采取行动。我们非常期待与Epic合作迈出这最后一步。”

谁在使用这款应用?
很难确切地说有多少人在使用这款手表访问MyChart，无论是临床医生还是患者。“Apple Watch应用程序内置在iOS设备的MyChart应用程序中。没有办法运行一份报告，看看有多少人在使用这款手表，”阿什说，并补充说，大约有800名临床医生使用MyChart应用程序。

内布拉斯加州医药公司不提供硬件设备。设备是单独购买的，然后内布拉斯加州医药公司安装必要的安全软件。“目前我们并不打算向所有供应商提供手表。我们已经购买了一些用于测试和试验，”阿什说。

PA咨询集团(PA Consulting Group)的医疗保健专家奈利什•钱德拉(Nilesh Chandra)表示，尽管苹果手表的价格可能被视为一个障碍，但有理由相信，它的价格标签实际上有助于改善患者的治疗效果。钱德拉认为，一款设备越贵，它的使用频率就越高。例如，他指出，尽管健身追踪器很受欢迎，但人们对它的兴趣往往会减弱。“问题在于粘性。人们会戴两三个月，然后就会改掉这个习惯。”钱德拉说。

阿什引用了一些研究发现，如果患者使用计步器，他们更有可能保持活动和减肥。“精神上的投入和身体上的提醒使人们更加活跃，”他说，同时指出计步器和智能手表之间的差异是显著的。“手表是一种灵活得多的设备。那些已经在使用它的人的满意度非常高。”

优化大小
当患者通过Apple Watch访问MyChart应用程序时，其功能必然是有限的。阿什说:“这款手表只是(他们全部记录)的一个子集。”手表的“屏幕”限制了设备的功能。例如，打字很困难，所以用它来给你的医生发信息会很麻烦。

考虑到屏幕尺寸较小，Epic正在努力优化应用中可以做的事情。其中一种优化就是Ash所说的“罐装响应”。当患者在手表上收到医疗服务提供者发来的信息时，该应用程序会提供一系列回应。用户可以单击相应的响应，而无需启动文本信使。

这些问题和回答可能是帮助人们控制慢性病的关键。阿什说:“Epic和内布拉斯加州医学公司希望在这些问题和答案上变得更聪明，并使它们变得非常有针对性。”例如，如果一个糖尿病患者的血糖读数高于正常水平，临床医生可以发送一条信息:“你的血糖高。你还好吗?”手表将提供一组答案，根据患者的反应，提供者可以决定采取什么行动，如果有的话。

安全问题仍令人担忧
通过Apple Watch上的MyChart应用程序，临床医生可以查看他们的日程安排、住院患者列表和一些临床总结。虽然有听写功能，但目前还没有使用。“隐私和安全高于一切，”阿什说。“我们需要做更多的测试，以确保信息完全加密。”

钱德拉说:“确实存在一些安全问题。”他指出，允许患者上传数据可能存在风险。“但有办法解决这个问题。我认为这是一个机会。”他指出，只要安全问题得到解决，潜在的好处远远大于潜在的危害。

前进的一大步
考虑到为Apple Watch推出的医疗保健应用程序的数量，以及每次发布都会引起的轰动程度，它正在成为一种前景广阔的工具，能够帮助解决行业中一些最紧迫的问题。乐观的一个原因是苹果的HealthKit，它允许所有不同的健康和健身应用程序一起工作。

“就患者参与而言，医疗保健领域的互操作性绝对至关重要。[HealthKit]是朝着正确方向迈出的一步，因为它提供了一个平台，”钱德拉说。

如果没有一个一致的平台，供应商就会面临一个不断增长的、无法协同工作的系统丛林。“如果你是供应商或销售商，你必须与所有不同的系统集成。整合的复杂性太大了，”钱德拉说。

钱德拉说，HealthKit和GoogleFit是目前正在开发的两个最有前途的平台。“在未来，他们将不必选择一种产品来推荐。他们只需要说“跟踪你的步数”，然后决定如何接受这些数据。这就是这些平台的潜力所在。”

期待
钱德拉说，那些期待苹果手表掀起行业风暴的人需要耐心。“这是产品的第一个版本。想想第一代iphone——它是一款非凡的产品，但与我们今天的产品相比呢?”

阿什说，智能手表在医疗保健领域的未来很有趣，下一个前沿领域将是在设备上添加传感器。他说:“我认为，集成了传感器的智能手表是我们在慢性病管理方面看到的一些最大突破。“无缝监测您的慢性疾病并与您的护理团队轻松沟通会带来额外的好处。如果你是健康的，这些设备是有帮助的，但如果你有慢性病，它可以帮助你实现对疾病的最佳控制。”

Ash说，在供应商方面，随着与听写功能相关的安全问题得到解决，这项技术将会进步。

Epic和内布拉斯加州医学中心之间的合作是该中心以患者为中心的方法的副产品，“从护理的角度来看，我们绝对致力于提供最佳的患者体验，”阿什说。“患者想要更多的接触和更多的控制。我们致力于为患者探索所有的选择。我们希望它是一个安全的、整体上很棒的体验。”

-达瓦·斯图尔特是田纳西州的自由撰稿人。