10月2014

寻找HIT人才
苏珊·查普曼
郑重声明
第二十六卷第十期，第12页

现在是在市场上买进HIT头寸的最佳时机。

借用一句著名的口号:HIT部门需要你。你是谁?任何有能力支持人手不足的医院的人都希望在他们的技术待办事项清单上名列前茅。

国家卫生信息技术协调办公室(ONC)报告称，自HITECH法案通过以来，HIT的招聘信息每月增加199%。2009年2月，ONC统计了4850个职位，三年后这个数字增长到14512个。

根据医疗信息管理主管学院(CHIME)的说法，供应商越来越关注他们留住IT员工的能力，以及联邦培训计划培养合格的IT专业人员的能力。随着需求的持续增长，企业正在寻找创造性的解决方案，以寻找受过良好教育和有才能的人才来填补空缺职位。

HIT不断变化的动态
威廉·赫什，医学博士，医学信息学和临床流行病学教授，俄勒冈健康与科学大学(OHSU)医学信息学和临床流行病学系主任，他认为，虽然联邦政府对医疗保健市场的激励措施开始减弱，但大多数医疗保健组织仍在继续投资HIT。他说:“当我们转向需要新的、更复杂的信息系统的新型医疗服务模式时，组织将继续为它们提供资金。”

在过去，随着设施从纸质记录过渡到电子病历，市场需要具备系统配置和变更管理等技能的员工。现在，当这些组织试图分析和更好地利用他们收集的数据时，需要一套全新的技能来满足他们的需求。赫什说:“信息学是支撑这一趋势的主要学科。”

普华永道(PricewaterhouseCoopers) HIT业务主管保罗•塞弗哈(Paul Ceverha)指出，由于HIT劳动力的流动性越来越强，该行业更加依赖临时工。大多数HIT资源都是基于项目的，顾问通常在医院系统工作不到两年。
“我们看到客户的反应是利用他们现有的员工——培训临床医生(护士、药剂师、医生)，让他们成为申请的内部专家。这些资源通常对企业更有亲和力，停留时间更长，而且通常比承包商和顾问更具成本效益。”

企业还必须应对有几十年工作经验的老员工退休的问题。“根据我的经验，这种人员流失是双重的，”医疗行业高管猎头公司Kirby Partners的CPC总裁朱迪•柯比说。“在高管层，有些人在公司工作了很长时间，然后转到其他要求不高的领域的其他管理职位。

在入门级，兼并和收购也可以促进具有医疗保健行业经验的人才的退出。随着工厂试图重建员工队伍，问题就变成了“我们是愿意接受有书本知识的人，还是需要有经验的人?”这是一个进退两难的局面。”

柯比还指出，普遍缺乏对学习技术感兴趣的学生，也是缺乏合格的哈工大候选人的原因之一。“我们在STEM(科学、技术、工程和数学)领域落后，尤其是在女性中，”她说。“STEM教育的缺乏影响了所有垂直领域，而不仅仅是医疗保健。正因为如此，我们将继续看到真正的‘一流’人才的短缺，而最优秀、最聪明的人才将面临高昂的价格。”

随着医疗保健系统变得越来越复杂，教育工作者正在目睹劳动力构成的转变。卡普兰大学(Kaplan University)健康科学学院的兼职讲师、公共卫生硕士凯拉·吉文斯(Kaila Givens)说:“我们确实看到了技术和信息学的转变。”她补充说，不仅仅是工人在进化。“如果你看一下HIT行业随着时间的推移，从纸张到电子，这改变了人们所拥有的职位类型。该行业不仅需要能够分析数据的人，还需要医生发挥作用。医疗保健行业必须培训医生如何输入、使用和解释数据。临床文件改进项目已经到位，HIT人员正在培训医生和其他提供者，以确保我们从这些项目中获得有意义的东西。”

Kathleen Healy-Collier，医学博士，DHA, MHA, CSSBB，区域单一健康业务线运营副总裁，凤凰城大学的一名教师，看到了新市场中出现的三个不同领域。“对能够考虑终端用户需求的程序员的需求非常大。医生、护士和病人都需要一个功能齐全的界面。”“编程技能必须符合最终用户的需求。因此，对他们来说，体验临床环境，亲眼看看血流是如何运作的，这很重要。”

安全也同样重要。“电子病历的美妙之处在于所有临床医生都能看到信息，”希利-科利尔说。“挑战在于确保正确的人看到信息，而不是错误的人。”像吉文斯和赫什一样，她认为信息学对设施的整体成功越来越重要。

不断变化的市场
教育工作者必须跟随人力资源专业人士的脚步，这些专业人士已经调整了他们对理想的it人才的看法，从主要负责实施系统的人转变为精通数据分析的人。吉文斯说:“我们必须改变教育方式，更密切地关注新来的学生。”“从一开始，我们就需要让他们充分了解他们将在工作场所做什么。”

卡普兰大学(Kaplan University)健康科学学院(School of Health Sciences)教授、工商管理硕士、DHA苏珊娜•帕恩(Suzanne Paone)表示，医疗机构正在招募更多的候选人。她说:“有些是传统的HIM，有些是来自其他行业的IT人员。”“我以前的机构(匹兹堡大学医学中心)从其他行业雇佣了很多有IT背景的人，因为缺乏对HIM的教育。这些人中的许多人都与顾问并肩工作，以满足最后期限或销售需求。出现的是一个传统的HIM、IT和来自其他行业的项目经理、顾问和医生的组合——一个非常不拘一格的团队。”

在工资方面，医院、供应商和付款人都在增加对合格候选人的补偿。“因为这是一个需求型经济，你必须用有多年经验的顾问来填补很多职位，但他们的成本要高得多，”帕恩说。

受欢迎的技能
除了寻找相关领域的专家，医疗机构还应该注意关键的无形资产。Kirby说:“最重要的可能是那些能够独立工作和独立思考的人。行业变化如此之快，组织必须拥有自我激励、天生聪明、积极主动的员工和领导。”

吉文斯认为，对于医疗转录员来说，数据分析技能是最需要的。她解释说:“由于语音识别软件的出现，我们在后端看到了更多的转录转变。”“技术技能将在这一领域发挥重要作用。我们还需要强大的编辑和能够解读记录的人。”

吉文斯说，因为涉及的技能范围很广，很难找到理想的HIT候选人，所以这个职位吸引了医疗保健行业以外的专业人士。Paone对此表示赞同:“15年来，我一直没能找到完美的HIT人选。不同的人有不同的经历、理解、技能和优势。”

教育工作者正在努力确保学生掌握解剖学、生理学、技术和电子病历的充分知识。“他们必须知道他们在电子病历中需要什么，以及当系统出现故障时会发生什么，”吉文斯说。“很难找到这样好的品质。有些人在这个行业工作了很长时间，但缺乏IT经验。新人有技术背景，但不一定在医疗保健领域。我们在HIT教育方面的目标是填补空白。”

Paone提到了项目管理背景的重要性。她表示:“如果你是一名分析师，你必须具备强大的人际关系和项目管理技能。”“你不仅要和医生打交道，还要和其他医护人员打交道。这确实是一个多方面的情况。”

医学博士劳伦斯·j·多诺万(Lawrence J. Donovan)是德克萨斯农工大学健康科学中心医学院的副院长，他认为未来的医生必须具备一定的技术知识，才能有效地从事护理工作。他指出:“HIT在医院的使用是如此普遍，以至于你不懂一些技术就不可能成为一名医生。”“当他们进入临床轮转时，也就是他们的第三和第四年，医学生已经在使用电子病历和其他即时护理临床决策工具。他们必须了解商业惯例，阅读有关质量和患者安全的报告。”

多诺万说，医疗保健工作的激增为医生提供了新的职业机会。他说:“比如，有很多课程是为有意成为首席医疗信息官(CMIO)的执业医生开设的。“这些人往往是对IT感兴趣的执业医生，无论他们是否也有硕士学位或非正式教育。在医院，他们非常需要有正式和非正式的管理、患者安全和IT方面的背景。”

赫什指出了临床信息学这一新兴的医师亚专业，信息学和信息技术融合在一起提供医疗保健服务。

教育水平
卡普兰大学提供三个级别的学位:高等教育学院的副学士学位，高等教育学院的学士学位和硕士学位。吉文斯说，当学生走上他们的教育道路时，他们必须迅速转变他们的思维方式。她解释说:“HIT以其编码方面而闻名。“当很多学生进来的时候，他们会想，‘我会写代码，在家工作，然后赚这么多钱。“我们必须让他们明白，这个行业是无限的。除了编码，你还可以做很多事情。许多学生已经把目光投向了学士学位，最终目标是在AHIMA攻读RHIA。这些学生已经带着这样的期望开始了，无论是来自行业还是两年制课程的学生。”

凤凰城大学提供卫生管理学士和硕士学位，重点是IT。希利-科利尔说:“还有一个电子健康记录证书项目。“如果他们上了这些预备课程，他们也就为参加考试做好了准备。因为这是一个模拟环境，所以他们对真实世界的样子有很好的了解。”

包括OHSU在内的许多大学都提供生物医学或健康信息学方面的研究生课程。“学生通常具有医疗保健或IT方面的背景，并接受了培训，使他们能够胜任需要两者结合的工作。有些工作是专门针对一个人原来的学科的，”赫什指出。他说，医生通常担任CMIO的角色。“然而，拥有不同背景的人也有很多机会，甚至一些没有医疗保健或IT背景的人也有机会。”

Paone说，许多学生最初并没有将科技与医疗保健行业联系起来。“有很多人来找我说，‘我们这里有很多科技公司——谷歌、微软、苹果。医院为什么要雇佣IT人员?’”她指出。“人们还不明白。这是一个很大的公关问题。年轻人不会考虑在护理和HIT之间做出选择。事实上，如果你对100个年轻人进行调查，你很难找到少数人认为医疗保健就是HIT。这种脱节对我们所有人来说都是一个巨大的挑战。”

对于教育机构来说，保持技术领先并开发合适的课程是很困难的，但希利-科利尔认为，教育工作者可以通过经常回顾最新信息来做到这一点。Dasantila Sherifi, MBA, RHIA, DeVry大学HIT项目主席，将这一概念更进一步。她说:“我希望HIT项目从被动转变为主动，为健康信息技术做出贡献和贡献。”“这需要高等教育管理专业人士有更高的学术/教育水平、更多的研究、更好的领导，以及学术界和工业界之间更好的伙伴关系。”

为了支持哈工大的教育，联邦政府已经向全国的大学和学院提供了数百万美元的拨款。受助人既有约翰霍普金斯大学、俄亥俄州立大学和杜克大学等大型院校，也有小型社区学院。

痛处
Ceverha认为，从成本、时间和质量的角度来看，采购稀缺外部资源的困难对EMR的实施产生了不利影响。因此，许多客户花费大量资金来优化他们现有的EMR安装。

柯比不太相信形势的紧迫性。她说:“企业无疑是在事半功倍。”“通常资历高、经验丰富的咨询师填补了空缺。由于有意义的使用阶段1和有意义的使用阶段2，加上ICD-10，我们放慢了一些速度，但大多数组织都赶上了最后期限，所以这并不是真正的负面影响。”

根据Paone的说法，即使有经验丰富的顾问提供意见，电子病历的实施也受到了影响。她说:“没有合格的信息技术人员，供应商就无法发出征求建议书。”尽管加州大学洛杉矶分校(ucla)、杜克大学(duke)和斯坦福大学(stanford)等医疗保健领域的大学已经有能力支付咨询公司的费用，但中小型机构绝对是在苦苦挣扎。他们没有足够的人力来完成任务，技术上的问题也阻碍了他们。”

研究强调了Paone的观点。当CHIME要求其成员确定医疗保健首席信息官满足有意义使用要求的最大障碍时，受访者表示实施或升级电子病历是他们最关心的问题。事实上，28%的人认为这是最大的障碍，41%的人将其列为前三大担忧之一。

争夺顶尖人才
对于这些机构是否在积极争夺优秀候选人，并从竞争对手那里吸引人才，人们的看法不一。例如，Ceverha说，在某些地理区域的组织通常不在EMR路线图的同一位置，因此在任何给定的时间都需要不同类型的资源。不过，他也指出，在高管层面，对最优秀人才的争夺肯定存在本地竞争。

Paone认为有一些“偷猎”，但大多数组织都有适当的协议来避免这种做法。她说:“有很多协议，但这实际上取决于一个组织的理念。”“全国各地都有从被认为是训练场的组织窃取人员的战斗，人们在那里工作几年，然后去别的地方拿更多的钱。所有这些都推高了成本。”

希利-科利尔说，电子病历平台在医院是否争夺同一个人的问题上发挥了作用。“如果一个特定地区的医院拥有不同的平台，那么竞争就不会那么激烈，”她说。“我在供应商身上看到的更多。一家医疗机构将推出一套新系统，所以当供应商想在另一家医疗机构推出同样的新系统时，他们会联系有才能的员工，看看他们能否在这一过程中提供帮助。即使技能是可转移的，大多数组织和供应商也更愿意雇用已经在特定系统上工作过的人。”

在可预见的未来，争夺这些职位的人才将保持强劲。“更多的临床医生将进入技术领域，”Kirby说。“医生和护士会想要直接进入技术领域，以及那些专门为HIT接受培训的人。在我们寻找填补空缺职位的人才时，所有这些因素都将非常重要。”

-苏珊·查普曼，洛杉矶作家。