二零零九年十月十二日

放射治疗编码
郑重声明
第二十一卷第十九卷,第28页

放射治疗(ICD-9-CM代码92.29)是一种使用高能x射线束摧毁癌细胞的癌症治疗方法。放射疗法也被称为放射疗法或x射线疗法,它使用电离辐射来破坏细胞中的遗传物质,阻止细胞生长和分裂。

最常见的类型是外部光束放射治疗,它涉及将高能光束引导到患者体内的精确点。癌细胞被摧毁,但健康细胞几乎没有受到影响。这种疗法通常在门诊进行。手术中给予的一种外部辐射称为术中电子放射治疗(92.41)。外部放射治疗的能量来源包括x射线、伽马射线、粒子束和质子束治疗。

内部放射治疗(92.27)包括植入物,如细导线、导管、带、胶囊或种子,将辐射放置在靠近恶性肿瘤的地方。也被称为近距离治疗,植入物直接插入体内,可能需要住院治疗。内部辐射的能量来源包括碘125和131、锶89、磷、钯、铯、铱、磷酸盐和钴。

立体定向放射外科(伽玛刀放射外科)是一种非手术室内的手术,使用大剂量的辐射来破坏大脑中的肿瘤细胞。在此过程中,将立体定向头部框架放置在患者身上,然后进行CT或MRI检查以确定照射区域。

另一种形式的放射外科手术是射波刀。它类似于伽玛刀手术,但在病人身上放置一个有多个孔的头盔,辐射束通过孔发送。立体定向放射外科分类为代码92.3,有一个四位数的子类别,以确定具体类型。代码93.59也用于显示立体定向头部框架的应用。

ICD-9-CM放疗相关编码指南
入院放射治疗分类代码V58.0,按主要诊断排序。

以下是与放射治疗有关的常用排序指南:

•当患者仅为恶性肿瘤放射治疗而入院时,将代码V58.0指定为主要诊断(Medicare严重性诊断相关组[MS-DRG] 849)。

•当病人入院接受放射性碘治疗时,病情的代码应作为主要诊断进行排序。MS-DRG的分配取决于指定的条件。

•当患者因放置放射性植入物而入院时,将恶性肿瘤作为主要诊断。(MS-DRG的分配取决于特定的恶性肿瘤。)放射性植入物不应与放射治疗相混淆。

•当患者入院的唯一目的是放射治疗并在入院后出现并发症时,主要诊断是接受放射治疗,然后是并发症的任何代码。

•因治疗放疗引起的贫血或脱水入院时,将贫血或脱水列为主要诊断。

•当入院是为了确定恶性肿瘤的程度(分期)时,即使给予放射治疗,恶性肿瘤也将被列为主要诊断。

•当入院涉及手术切除恶性肿瘤时,即使给予放射治疗,恶性肿瘤也将被列为主要诊断。

如果患者在同一住院期间接受了一种以上的治疗(放疗、化疗或免疫治疗),则可以按任何顺序分配多个这些代码。然而,在一些质量改进组织中,放疗不符合入院标准。对于这个问题,每家医院可能都有自己的内部政策。

放射治疗的编码和排序取决于医生在医疗记录中的文件和住院治疗的官方编码指南的应用。另外,使用特定的AHA ICD-9-CM编码诊所和美国医学协会CPT助理参考资料,确保完整和准确的编码。

-本信息由3M咨询服务公司的注册会计师Audrey Howard准备。3M咨询服务公司是3M健康信息系统公司的一个业务部门,3M健康信息系统公司是编码和分类系统的供应商,为4000多家医疗保健提供商提供服务。对于供应商或付款人因滥用此编码信息而作出的报销决定或索赔拒绝,本公司及其代表不承担任何责任。有关3M健康信息系统的更多信息,请访问www.3mhis.com或致电800-367-2447。