9月2019

他的挑战:他的未来
作者:Keith Olenik, MA, RHIA, CHP
郑重声明
第三十一卷第八页

医疗保健行业向更加以患者为中心和以证据为基础的转变，为电子病历的采用和健康信息交换的改进提供了快速的动力。医疗行业正在极大地改变其创建、使用、管理和传播健康信息的方式。

为了讨论HIM行业的未来，让我们回顾一下AHIMA发布的一些及时而准确的信息，这些信息概述了该行业应该或将走向何方。

展望未来
在20世纪90年代初，一项名为“愿景2000”的行动呼吁被提出，以应对技术进步。正是在此期间，该协会将其名称从美国医疗记录协会改为AHIMA，以公开承认其重点从医疗记录扩展到HIM。

跳转到1996年，当“2006愿景”发布时，以之前的文件为基础，目的是传达AHIMA的战略承诺，即为该行业定位，有效过渡到21世纪的设想，但不可否认的不确定，角色和责任。

一直以来，AHIMA的努力和行动都是基于这样一种信念，即这些趋势的影响不会带来渐进式的变化，而是给该行业带来根本性的变化。“远景2006”为每个HIM专业人员提供了新角色的模型和过渡图表。该倡议的另一项基本原则包括需要终身学习，并明确期望需要不断的教育和专业发展。

2007年发布的《展望2016:高等教育优质教育蓝图》进一步界定了未来，并为专业人士和个人创造了更大的紧迫感。该报告强调了高等教育领域未来教育的关键领域和建议。

这些建议在2010年被重新审视，因为该行业明显缺乏行动，也没有看到教育变革与对该行业的影响之间的联系。因此，AHIMA在2017年发布了白皮书《HIM Reimagined》，其中指出了技术在该行业中不断扩大的作用，以及成员发展新技能和接受更好教育的必要性。

技术的影响
麦肯锡全球研究所(McKinsey Global Institute) 2017年发布的一份报告《失业、就业:自动化时代的劳动力转型》(Jobs Lost, Job Gained: Workforce Transitions in a Time of Automation)显示，在未来几十年里，大约25%的美国员工(2016年为3600万个工作岗位)将高度接触自动化。

此外，根据埃森哲的一项分析，到2026年，人工智能(AI)应用每年可能为美国医疗保健经济节省1500亿美元。该分析将行政工作流程辅助列为第三大应用类别，估计每年可节省180亿美元。

收集和处理数据是可以通过机器更有效地完成的特定任务。麦肯锡的报告指出，信息和记录员的工作岗位可能会减少15%至24%。碰巧的是，这些是最容易受到自动化(以及离岸外包)影响的相同类型的任务。根据HIM Reimagined，编码人员所在的工作类别有91%的自动化风险。

白皮书指出，超过一半的AHIMA会员拥有大专或以下学历。与此同时，要求学士学位以下的职业的平均自动化潜力为55%，是要求学士学位以上职业的24%的两倍多。工作场所的混乱可能会给直接受影响的人带来巨大的成本，因为这些人需要提升自己的技能，或者可能进入新的岗位。

未来的工作角色
在领英(LinkedIn)上，在科技公司工作的个人资料中，排名前五的技能是:医疗保健、医院、HIT、HIPAA和医疗保健管理。Facebook、苹果(Apple)、亚马逊(Amazon)、Salesforce、Lyft和优步(Uber)等公司雇用具备这些技能的人来处理与健康相关的项目，并组建团队来解决医疗行业的无数问题。

基于这些发现，HIM专业人员有能力创造自己的角色，并有机会为他们的下一份工作考虑一些非常非传统的地点。

Vision 2006提供了关于新兴HIM角色的想法，包括临床数据专家、数据质量管理人员、研究分析师、患者信息协调人员、文档和存储库管理人员、安全管理人员，以及咨询、教育和应用程序设计方面的职位。

AHIMA的2011年白皮书《HIM的新视角:引入核心模型》按功能组织了未来的工作角色，以支持自动化程度的提高、法规的变化和数据的传播。它为个人提供了足够的细节来创建他们自己的新职位描述，并证明他们需要工作的地方。

医疗卫生专业人员几乎在医疗保健行业的每一个环境中工作，这一事实大大扩大了他们在传统环境之外的就业机会。

AHIMA的HIM职业地图可以在该组织的网站上找到，它可以用来制定职业规划，也可以用来规划通往高薪职位的道路。

教育向前进
毫无疑问，在技术迅速发展的未来，教育必须发挥至关重要的作用。自1943年以来，HIM行业已经接受了正式的教育标准和指导方针。从那时起，定期修订教育标准，以逐步提高过程的质量，并加强内容，以应对卫生保健就业市场中卫生保健专业人员不断变化的角色和责任。

劳动经济学家普遍认为，工人需要接受持续教育，才能在不断提高的自动化程度中保持领先地位。20多年来，AHIMA将明确的教育建议和战略作为其愿景的一部分。各项目正在努力调整教育的提供方式，以满足当今学生和职场成年人寻求进一步知识的需求。

许多担任领导角色的HIM专业人员都是通过在工作中学习而获得技能的。虽然这些人很有成就，但许多人并没有在研究生阶段接受过正式的培训。随着技术的发展，这种非正式的职业晋升方式可能不再可行。那些受教育程度较低的人将会有一席之地，但他们的工作能力将与现在不同。

制定行动计划
为了让医疗卫生专业生存下去，并有一个可行的未来，应考虑采取以下行动:

•重新设计业务流程以获得生产力收益。确定从新技术中获取价值的最佳方式，方法是重新构想业务运作方式，而不是机械地将自动化应用于当前流程。需要对业务流程和工作流程进行彻底审查，以评估自动化可以在哪些方面提高性能。

•重新思考组织设计请记住，自动化的采用不会在一夜之间发生;这样做对劳动力的结构和组织方式有着深远的影响。成功地评估组织设计可以确保工作流程更有效，并利用可用的新技术可能性。这也将使HIM专业人员的工作更有意义和回报，因为他们的工作的机械方面被机器所取代。

•构建核心数字和分析能力。确保数字资产、大数据和分析的可用性，以成功实施自动化和人工智能。这包括构建先进分析技术和工具的知识。

•调整人才战略，管理劳动力转型。HIM领导者将需要确保向更多自动化操作过渡所需的人才到位。这将包括招聘知识渊博的专业人员，以及对工人进行再培训以发挥新作用。确定现有人才、重新部署的人才和来自组织外部的新人才的正确组合需要仔细考虑。

•为人才发展建立伙伴关系。调查与大学和其他教育机构建立伙伴关系，提供劳动力培训和技能发展。这些伙伴关系也可以用来为特定的学位或证书项目制定和创建课程。这使得大规模的再培训成为可能，而无需创建人员和内部管理的开销。

AHIMA还没有宣布作为创建未来卫生保健路线图的一部分的行动授权。“重新构想的他”白皮书试图提出大胆的建议，以证明为什么变革是必要的。

为了让HIM这个职业生存下去，每个人都要确保自己为快速发展的未来做好准备。没有时间等待AHIMA愿景的另一个版本。因此，医疗信息管理专业人员今天必须采取果断行动，确定自己的未来，并最终确定医疗信息管理专业本身的未来。

Keith Olenik, MA, RHIA, CHP, the Olenik Consulting Group的所有者，Pivot Point Consulting的HIM顾问。