9月2016

用ECM消除EHR漏洞
作者:HK Bain
郑重声明
第二十八卷第九页

根据最近一项关于在线医生评论的研究，96%的患者投诉是与客户服务相关的问题，比如账单、沟通不足和操作混乱。在当今不断发展的医疗保健市场中，患者的选择决定了个人在哪里以及如何选择初级和专科护理。因此，实践必须采用更加以消费者为中心的方法才能蓬勃发展。在满足有意义的使用需求的负担因素和实践的艰苦攀登变得非常清楚。

由于部分手写、部分打字的文档数量惊人，从纸质记录转移到其他文档可能会成为一项艰巨的任务，这很快就会给管理员带来麻烦，他们需要确定最佳解决方案、培训人员，并创建一种以数字方式思考和工作的文化。即使实践转移到电子病历，仍然有无数现有的病人文件、表格和文书工作必须手工完成，并归档在纸质文件夹中。这导致了一个更加复杂的过程，在某些情况下，减少或消除了转移到电子病历所带来的全部好处。结果对医疗保健从业者来说，无论是在生产力损失还是收入损失方面，都是代价高昂的。

纸质记录必须管理和存储，占用办公室所需的空间或花费数千美元的存储设施费用。在需要时，必须由办公室人员查找和检索患者的图表和数据，从而占用了患者的宝贵时间。丢失或放错地方的文件会影响成本，没有现成的健康信息可能不利于提供高质量的患者护理。

医疗服务提供者面临着越来越大的压力，不仅来自预算限制，还来自随着数百万美国人通过《平价医疗法案》(Affordable care Act)加入医疗体系，新患者数量的激增。技术对于维持这种不断增长的需求至关重要，但是当实践没有做出最明智决策所需的所有信息时，它们可能面临重大挑战。

技术采用的障碍
尽管政府要求所有医疗服务提供者实施电子健康档案技术，否则将面临惩罚措施，以激励采用电子健康档案技术，但截至2015年底，只有56%的办公室医生证明有意义地使用了经过认证的电子健康档案技术。

虽然采用数字技术有明显的好处，但许多实践都在拖延，因为他们不熟悉数字技术，遗留文档减慢了采用速度，而且成本可能会受到限制。在技术不断变化的世界中，管理员很容易被这些问题搞得不知所措，特别是当实践已经处理了承诺过多而交付不足的EHR时。然而，重要的是，实践必须了解EHR的全部含义，并认识到它在通过正确的集成改善患者护理、提高投资回报和提高业务流程效率方面的潜力。

丹佛精神健康中心(MHCD)，成立于1987年，面临着同样的头痛和犹豫。但是通过将企业内容管理(ECM)添加到他们的EHR中，它能够节省时间和金钱，实现经济效益并提高生产力。改进包括以下内容:

•改善数据可访问性，减少了搜索信息的延迟，缩短了患者等待时间，使医生有更多时间专注于患者护理。

•消除了阅读或试图理解手写笔记时发生错误的风险。

•不同供应商之间的沟通和协作变得更加容易和有效。

•有更多机会改善预防保健。

在行动中执行
MHCD是丹佛市和县指定的社区精神卫生机构，雇佣了500多名员工，每年治疗超过1.5万名患者。像大多数实践一样，它有成千上万的纸质记录占用办公空间。即使在切换到电子病历后，该组织仍然发现其流程存在漏洞，导致以下生产力损失:

•工作人员每周花费多达20个小时搜索和检索纸质记录。

•MHCD每月支付近1300美元，用于存放超过25年的异地唱片。

•无休止的文书工作侵占了所需的空间，浪费了员工和医生的时间，并抑制了电子病历实施的好处。

MHCD迫切希望找到一种解决方案，实现EHR所承诺的:一种通过将纸质和电子记录整合到一个系统中来提高生产率的技术。他们的具体关切包括:

•集中10000多份现有的纸质患者记录，使其在EHR工作流程中得到简化和协调;和

•减轻中心的负担，以满足HIPAA标准。

最终，MHCD选择了一种可以扫描所有现有和新的纸质文档的技术，以安全地存储和管理电子记录。

实现收益
ECM与EHR的结合使MHCD显著改善了流程和患者护理。具体而言，该组织能够完成以下工作:

•将以前用于文件存储的13个房间转换为病人护理、医生办公室、新服务和培训的空间;

•将查找记录的时间减少90%，使员工能够更多地专注于患者护理;和

•简化其严格遵守HIPAA法规的能力，包括保护患者健康信息、防止对记录的未经授权访问、对受保护健康信息的所有使用进行审计跟踪以及简化提供者之间的信息交换的能力。

最重要的是，Nucleus Research对该技术价值的独立分析表明，该技术的投资回报率为1315%，每年节省的总成本超过25万美元。但除了财务方面的影响，这种做法能够停止在文件上浪费时间，回到病人护理的重要业务上。

随着供应商应对不断变化的医疗保健环境，确定和实施长期技术解决方案，以降低成本，同时增强患者护理，已成为成功的重中之重。医院和私人诊所的业务问题不再仅仅是行政办公室的事情，现在每个参与病人护理的人都有责任。

- HK Bain，内容捕获和管理产品提供商Digitech Systems的总裁兼首席执行官。