9月2015

让护士回到床边
作者:Rhonda Collins, MSN，注册会计师
郑重声明
第27卷第9页

与沟通相关的失败是效率低下和患者体验差的主要原因，据各种消息来源称，医疗保健行业每年损失约120亿美元。沟通障碍也是医院死亡和意外伤害的第三大原因。因此，医疗机构必须确定沟通和护理协调方面的差距，以改善患者护理、安全性和满意度，同时减少可避免的风险和再入院。

由于严重的警报疲劳和碎片化或过时的技术、流程和协议，医院领导者必须创建一个通信平台，使护理团队能够在正确的时间安全地将正确的信息传达给正确的人。统一的沟通和绩效策略将导致更好的护理团队协作，提高工作流程效率，并在患者床边提供更直接的护理。

通常，护士花费宝贵的时间追踪供应，药物或其他护理团队成员，填写文书工作，并搜索测试结果。事实上，研究表明，护士在12小时轮班中，直接护理病人的时间可能不到2小时。然而，研究表明，当护士花更多的时间在床边时，病人摔倒或遭受感染或其他不良后果的可能性就会降低。此外，在护士在场的情况下，用药错误减少了，患者报告对他们的护理更满意，这是一个关键问题，因为报销继续朝着更基于价值的支付模式发展。

随着提高质量、安全、效率和绩效的压力越来越大，医院必须采用新技术来提高运营效率并强化人类行为。使用智能手机、免提可穿戴徽章和其他移动设备进行实时通信，使护士能够在正确的时间、正确的设备上、在正确的地点、从任何地方联系到正确的人。此外，当医疗保健提供者使用自己选择的移动设备时，他们更有可能采用与新技术解决方案或流程相关的变化。

事实上，在临床环境中，自带设备项目的需求在不断增长。然而，当组织使用这些设备访问、存储和交换患者信息时，这些程序存在风险。根据Spyglass Consulting Group的一项研究，无论医院是否批准，大约92%的医生使用自己的设备向其他护理团队成员发送患者信息。

这种行为对医疗机构的健康是危险的。事实上，根据Spyglass咨询集团的一份报告，短信的传输是一种不安全的通信方式，将设施置于违反HIPAA、数据泄露的风险中，并面临每年高达150万美元的罚款。

医院必须使用符合hipaa的通信平台来解决此问题，该平台可以通过语音、文本或数据即时安全地连接护理团队，而不管其设备或位置如何。企业解决方案必须提供灵活性，允许医生、护士和其他员工通过他们喜欢的设备工作，而不会损害数据安全性和完整性。

五项权利
沟通是护理协调的关键部分，但绝非简单。大多数新技术解决方案都特定于一种功能或设备，因此无法相互集成或与电子病历集成。因此，共享信息对护理团队来说变得复杂和令人沮丧，这种情况可能会严重影响患者的治疗结果。事实上，研究表明，医疗服务提供者的压力与不断增加的沟通差距和医疗差错之间存在相关性。

临床沟通的“五项权利”——在正确的时间、正确的设备、正确的信息、正确的地点与正确的人接触——对于提高操作效率和患者治疗效果至关重要。这些原则使整个护理团队能够无缝、安全地协同工作，无论专业、设备或位置如何。

需要一个企业范围的沟通平台来提高质量、安全性和响应能力，不仅在医院内，而且在临床之外，以确保与初级和扩展护理团队进行有效沟通。此外，通过更智能的方式在所有设备(从可穿戴设备和智能手机到平板电脑、台式机和ehr)之间安全通信和交换信息，使护理团队成员更容易在患者体验的每个接触点进行连接和协作。

作为改善患者体验的企业承诺的一部分，芝加哥大学医学院(UCM)实施了一个移动解决方案，该解决方案将护士领导带到床边，实时捕捉、跟踪和处理患者的反馈和请求。使用iPad设备上的护理查房应用程序，护士领导查房的做法已经固定下来，并更有效地进行，并具有更大的问责性。

因此，UCM提高了患者和家属的满意度，在医院消费者对医疗保健提供者和系统的总体护理平均评分中提高了12.4分。在实施移动解决方案的四个月内，UCM护士领导进行了12,000多次患者查房，收集了2,800多条关于员工的积极评论，并提出了400次患者随访请求，从而启动了积极的跨部门团队合作。

标准化的沟通和流程使工作流程更加高效，从而解放了护士，使她们能够投入更多时间直接护理患者，从而提高患者的安全性和满意度。研究表明，更好的沟通也有助于患者获得对护理团队的信任和信心，并帮助护士感到更有联系每日健康．

缩小沟通差距
医院领导在实施新技术时犯的两个最大的错误是没有投入足够的时间和资源来教育护理团队成员了解项目的价值，以及没有提供适当的培训。如果采用率不高，即使是最具创新性、最直观的交流平台也毫无用处。管理人员必须计划进行充分的培训和知识转移，以确保医生、护士和患者得到这项技术的最佳服务。

虽然医疗保健提供者可能知道如何使用他们的个人设备发短信、打电话和检查电子邮件，但安全通信应用程序需要持续的培训，以掌握某些细微差别，并鼓励继续使用。

最好的领导提供必要的支持、鼓励和承诺，使护理团队能够学习、接受并采用这项技术，将其作为日常工作的一部分。如果没有护理团队的教育和解决方案的支持，完全遵守几乎是不可能的。beplay最新备用网站如果员工不知道如何使用这些工具，他们就失去了所有的好处。

通过正确的投资和对临床沟通“五权”的关注，医院可以轻松安全地保持护士和护理团队在床边和跨站点的同步，从而改善患者护理、安全性和满意度。

- Rhonda Collins, MSN，注册护士，是Vocera Communications的首席护理官，该公司为关键任务移动环境提供实时、智能通信解决方案。