8月2015

千禧一代如何重塑移动医疗
作者:阿曼达·格里菲斯
郑重声明
第二十七卷第八页

价值2.8万亿美元的美国医疗保健行业比以往任何时候都更加网络化、以消费者为导向和创新，正在经历一场深刻的变革。研究表明，90%的美国人拥有移动设备，平均每月花在移动设备上的时间为43小时，而看医生的平均时间只有22分钟。

更进一步说，作为一个社会，我们花在社交媒体上的时间比我们花在锻炼上的时间还要多。在脸书第二季度财报电话会议上，首席执行官马克·扎克伯格表示:“在美国，脸书用户每天花大约40分钟使用我们的服务。”与此同时，美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)建议每天锻炼21分钟，而只有20%的美国人做到了这一点。扎克伯格还表示，每天花在Facebook上的40分钟占美国人在移动设备上花费的总时间的五分之一。

因此，毫不奇怪，2015年2月Salesforce.com发布的一份报告《联网患者状况》(State of the Connected Patient)发现，许多千禧一代(定义为目前年龄在18-34岁之间)更愿意通过数字医疗技术与他们的医疗服务提供商进行交流。这种趋势促使梅奥诊所社交媒体中心的医学主任法里斯·蒂米米博士强调，医疗服务提供者“看到”患者上网时间最长的地方的重要性。他指出，要做到这一点，医生需要重塑他们的护理策略。

蒂米米解释说:“挑战在于供应商是否专业，在社交平台上是否具有战略性，以及了解哪些内容需要重定向到移动设备上的患者门户网站，这正是千禧一代想要的。”“许多临床医生都能很好地做到这一点，但这需要有效、高效和适当地参与的能力。”

响应号召
临床通信供应商Mobile Heartbeat的首席执行官罗恩•雷米(Ron Remy)表示，年轻的临床医生正在推动更深入地探索数字医疗。他讲述了一位潜在客户的轶事:一位年轻的供应商来到他的诊所面试一个职位。“她举起自己的智能手机说，‘我可以用它点披萨，为什么不能用它和我的病人交流呢?什么事耽搁了?’”

正如Twitter联合创始人埃文·威廉姆斯所说《连线》杂志杂志，“人就是人。互联网想给他们的正是他们想要的东西。而那些懂得如何引导这种趋势的人将会变得格外强大。”

在这方面，千禧一代的医生很可能会与患者合作，推动移动医疗(mHealth)的普及。对于年长的临床医生来说，他们愿意采用数字医疗服务，但前提是这项技术能让他们更快、更好地完成工作，并带来更高的价值。

雷米指出:“老供应商有‘示范’的一面。“他们不会接受这种技术的表面价值，所以供应商和开发人员有责任展示一种新的应用程序或平台如何以比传统方法更有效和高效的方式改善患者护理。”

利用供应商的力量
蒂米米将医疗服务提供者比作病人参与的人类带宽，并指出:“如果我能让美国儿科学会的所有6万名成员都愿意在社交媒体上就疫苗接种辩论发表意见，我们将成为疫苗接种的道德权威，而不是(女演员)珍妮·麦卡锡。”

软件开发商Optimal Medicine的首席执行官兼联合创始人、医学博士珍妮特·门罗(Janet Munro)对此表示赞同。她说:“我希望像Salesforce.com这样的调查能为临床医生提供他们需要的舒适水平，让他们了解移动医疗倡议能在多大程度上改善患者的生活——以及他们自己的生活。”“作为一名临床医生，我花了多年的时间进行实践，并不断惊讶于新的数字世界如何解决我面临的这么多问题。”

帮助这些临床医生接受千禧一代患者对互动的偏好，甚至不再是一个培训问题。雷米说:“7到10年前，有必要训练用户在使用智能手机时使用手指垫，而不是指甲。”“现在，99%的用户都有使用智能手机的经验，所以培训更容易、更精简。”

成本也不再是一个障碍:大多数数字医疗工具要么价格低廉，要么免费。甚至分析工具通常也提供免费的平台工具，不需要大量的时间投入。

蒂米米说:“一名医疗服务提供者每天只需发5条推文，其中两条是转发，就能在Twitter上形成一个重要的存在感。”“每天写三条140字的评论，这是一天中很容易完成的事情。”

挑战在于设计一个鼓励开放和合作的流程。以Facebook为例，它有15亿用户分享从舞会照片到政治观点的所有内容。具有讽刺意味的是，它成立于2004年，与病人驱动的研究网络Patientslikeme几乎同时成立。然而，Patientslikeme只有35万粉丝。为什么会有这种差异?

IMS health的消费者解决方案总经理Matt Tindall说:“当你对人们分享健康信息的方式施加太多结构性限制，并建议这样做是危险的，他们就不太可能参与。”“另一方面，当你给他们一个开放的论坛来讨论和分享时，他们会更频繁地加入并分享，他们会自己选择向哪些受众提供他们觉得舒服的信息。他们这样做是因为他们需要支持，而且在很多情况下，他们觉得回报大于风险。最后，他们希望自己的疾病或状况在有生之年得到治愈或预防，他们知道答案有时来自未知或不太可能的地方。虽然数据隐私和安全至关重要，但这仍然是患者的决定。”

2015年HIMSS移动技术调查结果支持推动移动技术创建个性化、实时支持和反馈社区。受访者表示利用了各种移动工具，包括支持应用程序的患者门户(73%)、远程医疗服务(62%)和文本通信(57%)。在这些技术中，36%的受访者认为应用程序支持的患者门户是最有效的患者参与工具。

廷德尔说:“千禧一代的好处是，他们非常精通技术，所以他们会促使父母、亲人、朋友和医生正式改变他们对使用技术的看法。”“更大的挑战是帮助应用程序开发商、联网设备制造商和大型科技公司共同设计解决方案，让医生可以将其放入虚拟工具带中。”

为此，Optimal Medicine提供了一套全面的移动医疗临床决策支持解决方案，以提高疗效和结果，并帮助医生提供一致的高质量护理。这些平台为临床医生和患者集成了基于网络和移动技术，允许根据消费者的独特概况和不断变化的需求启动和调整护理。

随着移动消费者健康应用程序的开发和使用的增长，患者和他们的医生面临着令人眼花缭乱的选择，要从4万多种选择中找出最适合他们需求的选择并不容易。然而，作为健康、预防和治疗方案的一部分，医生可以根据他们的特定患者群体和实践偏好将这些应用程序组织到处方中。

门罗说:“如果我们医生和医疗服务提供者不承担向技术人员提供反馈的任务，我们就不会把它做好，而且我们将使许多数字医疗系统面临的问题永久化，因为医生和病人双方没有排队。”“医生有巨大的潜力驾驭千禧一代正在冲浪的这股浪潮——或者被淹死。”

阿曼达·格里菲斯是马萨诸塞州东南部的一名自由撰稿人。