2013年8月

ICD-10论坛令人大开眼界
Stanley Nachimson著
郑重声明
第二十五卷第十一页

HIMSS媒体ICD-10论坛于6月16日至18日在华盛顿特区举行,讨论了ICD-10准备情况的高低。从“快速通道”方法到实施后计划的想法,会议为提供者提供了有用的建议,无论其实施状况如何。

第一天
周日的会议面向的是起步较慢的组织。独立顾问Dwan Thomas-Flowers, MBA, RHIA, CCS,涵盖了实施ICD-10所需的一系列行动,这让尚未意识到项目范围的听众倒抽了一口气。托马斯-弗劳尔斯指出了医院、医生实践和健康计划在实施方面的差异。

Charlotte Barrett, MBA, FACHE, RHIA,迈阿密大学卫生系统ICD-10实施助理副总裁,讨论了ICD-10实施的关键成功因素,如获得最高领导的支持和参与,使ICD-10指导委员会负责,让合适的人员和部门参与,以及确定哪些地方可能需要咨询服务。使整个组织跟上当前的发展也起着关键作用。

First Class Solutions公司首席运营官Rose Dunn, MBA、RHIA、CPA、FACHE、FHFMA,重点介绍了ICD-10在各种环境下的成本因素,以及监测和维持预算的重要性。周日的项目在MindLeaf Technologies总裁Paresh Shah的主持下结束,他回顾了一个案例研究,展示了挣值法的有效性。

第二天
周一,国家卫生信息技术协调员Farzad Mostashari博士在一场信息丰富的演讲中占据了中心位置,强调了实施ICD-10如何适用于有意义的使用。他明确表示,2014年10月1日的ICD-10合规日期不会推迟。beplay最新备用网站

洛特QA集团项目管理和交付执行副总裁Christian Omba和医疗集团管理协会高级政策顾问Robert Tennant博士谈到了通过确定高优先领域并与贸易伙伴合作组织和开展测试,采取战略方法进行ICD-10测试的重要性。坦南特指出,联邦医疗保险已经指示其按服务收费的承包商不要进行端到端测试,这使得供应商在启动和运行ICD-10方面处于不利地位。

Brian Levy医学博士是Health Language公司的高级副总裁兼首席医疗官,他指出了供应商在实施过程中的关键作用。组织必须联系他们的供应商,设置性能基准,并监视供应商的进度和实现。提供商还必须与其供应商密切合作,以确保成功的产品集成。

洛特QA集团的首席执行官马克·洛特考察了国家测试项目,这是一个端到端测试行业合作的模式。该流程将启用异步端到端测试,使用基于来自不同提供商的实际医疗记录的标准化测试数据。这些医疗记录由ICD-10专家编码员小组编码,作为测试的“真相来源”。这将允许医疗计划和提供者使用相同的医疗记录测试ICD-10结果并就其达成一致。

Jill Wolf, RHIT, CCS, VitalWare合规副总裁,详细介beplay最新备用网站绍了如何测量由ICD-10引起的诊断相关的组转移。她建议从基于ICD-9编码的预测建模策略转向“10编码方法”,并对记录样本进行双重编码以预测转变。她还强调了理解和应用临床文献改进以更好地理解ICD-10的影响的重要性。

下午的会议集中讨论了人员配备问题。Pershing Yoakley & Associates的Denise Hall(注册会计师、注册会计师)和Kristen Lilly (MHA、注册会计师、注册会计师)描述了如何在ICD-10过渡期间保持员工的注意力和积极性。他们提出了应用效率损失指数来衡量各部门生产率变化的概念。

如何解决编码员的供求问题是Codesmart的MBA、CPC的Judy Monestime演讲的核心内容,她建议通过专注于培训、为当前的编码员提供忠诚度激励、开发工作流程改进以及使用计算机辅助编码等技术来减轻对生产力的担忧。

SSI集团监管事务副总裁兼首席隐私官Mary Hyland探讨了信息交换中心在ICD-10实施和测试中的作用,指出这些组织不能将ICD-9代码更改为ICD-10代码,作为其常规业务的一部分,提供商负责准确的文档和编码。票据交换所可以帮助实现付款人编辑,管理付款人关系进行测试,并向提供者提供索赔拒绝分析。

医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的一个小组讨论了该组织关于教育提供者和健康计划的计划。好消息:CMS调查显示,大多数州医疗补助机构的目标是在2014年10月的最后期限前完成,而那些挣扎的机构正在接受直接援助。当被问及医疗保险不提供端到端检测的决定时,小组成员Denesecia Green表示,这是医疗保险的独立决定,医疗保险工作人员意识到行业的担忧,可能正在寻找替代方案。

会议最后,Jvion首席运营官Ritesh Sharma考察了组织如何利用自己的支付流程和历史来更好地了解实施ICD-10的财务风险,并将其与同行进行比较。

最后一天
论坛的最后一天进一步深入了解了CMS实施《国际疾病分类-10》的方法。电子卫生标准和服务办公室副主任Denise Buenning更新了该组织系统的状态,表明该机构正在努力满足所有领域的合规截止日期,同时重申合规截止日期不会改变。beplay最新备用网站她还被问及医疗保险的端到端检测决定,并回应了格林关于医疗保险可能根据行业反应重新考虑其立场的评论。

新健康分析公司科学方法主管Louis Rossiter博士分析了《国际疾病分类-10》潜在的直接和间接经济影响。研究的成本因素包括与诊断相关的团体支付转移、未决或被拒绝的索赔、管理的医疗合同以及对恢复审计承包商审计的影响。

接下来,密歇根州蓝十字蓝盾公司(Blue Cross Blue Shield)的技术解决方案架构师杰里·马龙(Jerry Mallon)和联合医疗公司(UnitedHealthcare) ICD-10业务测试经理雪莉·雷诺兹(Shirley Reynolds)重点介绍了他们与供应商进行测试的计划方法。雷诺兹表示,内部和外部端到端检测都是必要的,但联合医疗不可能对其数千家供应商中的每一家都进行检测。相反,该组织将采取一种有重点的方法,确保使用基于医疗记录的数据,对各种类型和情况的提供者进行测试。密歇根蓝十字蓝盾公司向医生展示了几个临床场景,并要求他们对其进行编码。Mallon说,这将有助于查明编码变化和模式,但这不是真正的端到端测试。

接下来的会议重点介绍了两个旨在使ICD-10过渡更顺利的方案。HIMSS/电子数据交换工作组试点提供了一个使用真实医疗记录作为测试数据的协作端到端测试流程。大约有100家供应商、供应商、计划和结算所正在参与全面运作的试点,本月将过渡到国家测试计划,并在秋季报告最终结果。

预计将在9月底前启动一个CMS项目,为包括ICD-10在内的任何行政简化变化定义流程并制定端到端测试清单。它将为所有行业参与者提供端到端的测试指南,但不是软件程序或过程。

收入周期专家Elaine O 'Bleness, MBA, RHIA, CHP,描述了WellPoint-Cerner的合作伙伴关系如何使EHR供应商的客户能够直接与健康保险公司测试其ICD-10策略。Cerner客户约占WellPoint账单客户的16%,这一可观的数字将为账单客户的横截面提供一个有趣的样本。

论坛结束时,我们看到了ICD-10系统启动并运行后供应商将面临的问题。必须密切监测过渡的影响,因此必须尽快建立报告系统,以便能够及时收集正确的信息。

- Stanley Nachimson是HIT咨询公司Nachimson Advisors的负责人郑重声明编辑顾问。