7月2015

拯救社区大学
作者:Sandra Nunn, MA, RHIA, CHP
郑重声明
第二十七卷第七页

2014年春天，一本极不寻常的书登上了畅销书排行榜。书中有大量的公式，引用了“美好时代”和“旧制度”，书名让人想起卡尔·马克思和19世纪末20世纪初的政治，这是托马斯·皮凯蒂的《二十一世纪的资本似乎不太可能成为大众读物的候选人。然而，这位法国人700页的巨著击中了一个暴露的神经——美国人对穷人和超级富人之间的差距——真正的鸿沟——感到越来越不安。此外，他推测，美国公众已经形成了一种感觉，即在中产阶级中站稳脚跟正变得极其困难。

在这个黑暗的场景中，为数不多的几匹白马之一是利用社区大学的能力，让技能较差的人参与到可以帮助许多学生的项目中，无论老少。通过迎合新生和那些寻求职业转变或再培训的人，社区大学帮助中产阶级梦想成真。

在2015年的国情咨文中，奥巴马总统指出了社区大学的重要性，称社区大学“在美国应该像高中一样自由和普及”。根据美国公共广播公司(PBS)的一篇文章，总统的计划以田纳西州保证两年社区大学的计划为模板，将为“至少有一半时间上学的学生提供免学费课程，这些学生的平均成绩保持在2.5或更高，并且正在稳步取得学位或转入四年制大学。”

新墨西哥站在最前线
新墨西哥州的商界领袖，尤其是医疗行业的商界领袖，发现初级员工的教育水平差距很大。当这些员工遇到使用电子病历的复杂性时，这就造成了头痛。在当今的医疗保健环境中，利润率很低是常态，因此组织更喜欢新员工在不投资于现场培训的情况下立即投入工作。

在这一挑战之上，新墨西哥州有异常多的婴儿潮一代，这导致医疗保健人力资源枯竭，特别是在公共卫生部门，由于人数减少和缺乏竞争力的工资，护士和HIM专业人员很难找到。

为了满足对更熟练的医疗保健专业人员的需求，新墨西哥州“技能提升网络:加速技术和医疗保健途径”(SUN PATH)的合作伙伴定义、加强和澄清了联合医疗、HIT和紧急医疗服务方面的研究项目。这些程序允许在入门级证书的基础上构建堆叠和网格证书。目标是让学生利用这种教育作为获得证书、学位和职业发展的跳板数字)。

为了满足新墨西哥州预期的就业需求，SUN PATH学院正在通过调整课程和课程顺序、通过技能提升网络(SUN)实施的SUN在线课程共享网络和医学模拟来扩展证书和副学士学位课程。

新墨西哥州的劳动力解决方案部受益于ARRA，该法案于2009年修订了1974年的贸易法，通过贸易调整援助社区大学职业培训提供赠款。SUN PATH的合伙人利用了这个机会，最终获得了1500万美元的赠款，用于开发新的职业道路。

虽然圣达菲社区学院是州立大学联盟的牵头机构，但位于阿尔伯克基的新墨西哥中央社区学院获得了大部分资金，并承担了HIT项目开发的大部分责任，该项目由项目主任Teerinthorn Watchman, MA, RHIT, CCS领导。总的来说，有11所社区学院参与了教育工作，其中有3所学院拥有经过认证的HIM项目。

劳动力解决方案部门的任务是跟踪学生毕业后找工作的情况。该部门依靠数据来确定该计划的有效性，特别关注它如何提高新墨西哥州劳动力的人才和毕业生的就业能力。

谁受益
该计划的三个主要目标是退伍军人、低技能工人和失业工人。这笔拨款的重点是找到具体工作的明确途径。在整个州都有一个通用的核心类，这使得EHR证书类的开发更加容易。新墨西哥中部社区学院(阿尔伯克基)已经完成了HIT和紧急医疗服务(EMS)证书课程的大部分课程。

赠款期限为四年:三年处于积极发展阶段，最后一年完成报告程序。在这段时间内，798名学生必须得到资助的服务，无论是设备、职业指导、强化课程材料还是其他标准。

该计划的很大一部分涉及到从学生进入证书课程的那一刻起就吸引他们。这项资助的一项要求是，学生必须与一名职业教练一起工作，这名教练可以通过社区大学获得。这些学生可能已经从事EMS，护理助理，HIT, EHR证书或正在发展的健康信息学计划。

在幅员辽阔、人口稀少的新墨西哥州，一个特别的挑战是与农村居民建立联系。Watchman指出，患者和学生都是分散的，因此无论在哪里，都必须能够获得教育和电子病历技术。重要的是，EHR项目的学生不仅要接受医疗技术方面的培训，还要具备足够的文化能力，能够与新墨西哥州众多的美洲原住民部落、占主导地位的西班牙裔人口、新兴的亚洲社区以及来自全国各地的多次移植联系起来。为了更加多样化，许多电子病历供应商正在研究如何调整这项技术，以更好地照顾不同文化的患者。

另一个障碍是寻找合格的教育工作者。现有的HIT教师可能能够教授这些课程，但随着EHR证书项目和技术的发展，他们可能需要通过实地经验来更新他们的技能，或者回到学校更新他们的教育。

医疗保健的不断发展也是一个因素。新墨西哥中部社区学院(Central new Mexico Community College)卫生、健康和公共安全项目主任、医学博士塔姆拉·梅森(Tamra Mason)说，很难知道“医疗保健行业需要什么样的新专业人士”。“我们的项目如何引导那里的学生/求职者?”

在住院病人之外设立有监督的实习岗位可能是朝着正确方向迈出的一步。这些实习可以帮助学生找到就业机会，并让他们更好地了解自己的技能和培训最适合哪里。

美国劳工部学徒办公室创建了实践社区，为EHR证书项目的毕业生提供专业联系人，他们可以回答问题并提供资源。该办公室还为高中教师推广“实习”，以帮助他们激发学生对电子病历的兴趣。这与新墨西哥中部社区学院的扩展项目非常契合，该项目为准备参加社区大学课程的高中生提供学分。学生们在毕业前就被介绍了就业机会，希望这能帮助新墨西哥州解决熟练医疗保健专业人员短缺的问题。

Sandra Nunn, MA, RHIA, CHP，特约编辑郑重声明也是新墨西哥州阿尔伯克基KAMC咨询公司的负责人。