6月2014

谁在衡量HIT的成本?
杰夫·蒂什加特
郑重声明
第二十六卷第六页

电子病历正在彻底改变医疗系统，但接入只是第一步。

美国医疗保健行业正在完成一场全面的转型，这不仅仅是电子病历，尽管这本身就是一场翻天覆地的变化。它还涉及医院和医疗保健网络在基础设施、临床应用和云计算方面进行重要的It投资。此外，患者自己也开始依靠技术来组织、管理和简化他们的护理。

经过多年的评估、讨论和规划，这些变化正在将整个系统从关注服务的数量和费用转向关注价值和责任。虽然更好的病人护理一直是目标，但医院和医生现在有了工具来帮助他们更好地了解这些病人，并为他们提供洞察，了解哪些有效，哪些无效，以及为什么有效。

毫无疑问，这是一个令人兴奋的新时代。医疗保健行业正迅速让位于互联医疗保健社区。事实上，患者信息可以从多个来源收集，并在接到通知后立即提供给急诊科医生，这将改善结果。医院获取有关法规遵从性的信息的能力将使他们更负责任，效率更高。beplay最新备用网站当实施人员配置管理技术时，大型医疗保健网络可以减少不必要的劳动力成本。

不过，连通性只是解决方案的一半。确保所有这些EHR系统、医生应用程序和IT基础设施元素都能提供投资回报，并确保这种由多个连接点和不同用户组组成的复杂结构运行良好，仍然是挑战的另一半。不履行职责是不可接受的。对于那些联网的医院、护理网络和医生来说，技术问题提出了两个重要问题:谁会受到影响，成本是多少?

分析不良表现
“衡量技术绩效的影响”是intellittrends为Compuware进行的一项研究，调查了来自四个行业的304名企业高管和高级管理人员:医疗保健和制药、金融、零售和制造业。招募这样一个跨领域的人才，可以让医疗保健社区从多年来(如果不是几十年的话)一直致力于克服技术实施挑战的企业的经验中受益。

研究发现，表现不佳的技术成本比人们意识到的要高。它会损害生产力，降低客户满意度，损害品牌声誉。当被问及最依赖高效技术的领域时，近三分之二的受访者认为是客户服务和金融，超过四分之一的受访者认为是人力资源和研发。这些领域中的每一个都对医疗保健的成功至关重要。

当被问及当技术故障发生时，他们的组织中哪个领域最受影响时，受访者以类似的方式回答，将客户服务和员工时间/资源排在他们列表的首位。当被要求量化这些失败的成本时，最常见的反应是生产力损失、收入损失、恢复手动流程的需要以及增加员工。

以下是受访者的引述样本，可以让我们了解这些亟待解决的问题:

•“经验有限的非现场IT人员更改了某个网络设置，导致用于运行各种基本医疗设备的软件瘫痪。——医疗保健/制药公司的首席执行官

•“由于监管要求，我们不得不重新开始生产，并重新验证生产出来的产品。——医疗保健/制药公司的首席财务官

•“我们的主要病人护理系统瘫痪了近24小时。手工流程已付诸实施，但患者安全面临风险，常规工作变得容易出错且速度缓慢。——医疗保健/制药公司的高级IT经理

对大多数受访者来说，情况并没有改善。正如以下发现所示，技术问题不仅仅是偶尔的小问题;它们是挫败感和浪费的持续来源:

•48%的受访者表示，技术性能问题每天都会发生。

•75%的人表示，失败的频率正在增加或保持不变。

•51%的人在过去4到12个月内经历过重大失败。

•81%的受访者表示，同样的重大技术故障已经多次发生。

更糟糕的是，企业并没有采取必要的措施来止血。许多人对这些问题视而不见，或者试图快速解决根本问题。测量和监控是事后的想法。该研究得出的结论是，对业务影响缺乏洞察力与以下问题相关:

•未能抓住问题的根本原因，从而降低了最终解决问题的能力;

•未能掌握业务影响的严重性，常常导致不适当的响应。例如，过度的资源分配可能与资源不足的努力一样具有破坏性;和

•IT和业务之间的不协调，包括缺乏一致性和对严重性和解决时间的不一致的看法，导致短期的收入和生产力后果以及内部和外部的长期声誉损害。

老话说得好，能衡量的就能解决。如果将事实和数据与问题联系起来，就会分配适当的资源，包括资金、人员和工具。

在医疗保健领域，发现性能问题并投入适当的时间和精力来解决这些问题更为重要。当资讯科技不能正常运作时，以下方面会受到影响:

•患者护理结果:尽管这是医疗保健提供者的核心责任，但我从首席医疗信息官那里听到了许多故事，他们回忆起沮丧的临床医生指责他们的“技术决定正在杀死我的病人”。

•投资回报率:较差的应用程序性能将迫使临床医生恢复到旧习惯。这些手工工作转化为应用程序的糟糕采用和对已定义过程的规避。考虑到跨大型医疗保健提供商部署的EHR和企业资源规划解决方案的成本可能高达10亿美元(用于许可证、硬件、劳动力资源、项目、模块集成等)，较差的性能会导致代价高昂的延迟、无法实现的投资回报和违反法规。beplay最新备用网站

•临床医生的满意度:对于在数字时代成长和接受教育的最新一批医学院毕业生来说，缺乏或表现不佳的技术是令人反感的。此外，技术部署及其性能是招聘和留住临床医生的关键卖点。

•在整个护理过程中的患者体验:医疗保健行业的应用不仅仅是临床医生在电子病历中输入数据。供应商提供的应用程序涵盖了招生、术前、手术、术后、远程医疗、远程诊断和无数其他领域。糟糕的表现会影响病人的忠诚度(以及适当的健康维护)，就像在一个慢速的电子商务网站上影响购物者一样。

总之
当您考虑到全面的成本以及对患者结果的负面影响时，医疗保健社区必须采取重要的下一步措施，向真正连接，负责任和以价值为中心的行业转型。在如此多的投资和如此多的生命受到威胁的情况下，如果领导层不从广泛和积极的角度来处理新的it环境，那将是一种耻辱。

- Jeff Tishgart是Compuware APM全球战略业务发展总监。