2010年6月7日

月经紊乱的编码
郑重声明
第22卷第11页

以下是常见月经失调的ICD-9-CM代码分配:

•闭经(626.0)是指没有正常的月经。闭经有两种类型:原发性和继发性。原发性闭经是指16岁之前没有月经。遗传问题、过度运动或神经性厌食症可能导致原发性闭经。继发性闭经是指月经停止至少三个月。原因包括怀孕、哺乳、体重急剧下降、甲状腺问题、垂体功能障碍、肾上腺功能障碍和卵巢囊肿。代码626.0包括原发性和继发性闭经。如果闭经是由于卵巢功能障碍，则分配代码256.8。绝经期或绝经后闭经被分配到代码627.2。如果是诱发性更年期，就分配代码627.4。

•功能失调性子宫出血(626.8)是由激素变化引起的异常出血，通常由不规则排卵引起。子宫内膜增厚并引起不规则、长时间和大量出血。功能性子宫出血的治疗取决于患者的年龄和病情的严重程度。治疗的范围从补铁到激素治疗(避孕药)到子宫扩张和刮除再到子宫切除术。

•痛经(625.3)，或痛经，是月经周期中由子宫痉挛引起的腹痛。原发性痛经诊断时，没有其他潜在的原因疼痛的月经可以确定。继发性痛经是由特定妇科疾病如子宫内膜异位症、卵巢囊肿或盆腔炎引起的经期疼痛。疼痛在月经周期前不久或期间开始，通常在48小时内消退。治疗原发性痛经最有效的方法是非甾体抗炎药(NSAIDs)，如布洛芬或萘普生和避孕药。充足的休息、锻炼和均衡的饮食也可以减轻疼痛。继发性痛经的治疗取决于病因。

•经期过少是指正常月经量过少。经期减少是指月经次数减少。两者的分类代码都是626.1。

月经过多是在月经正常时间出现的过多(大量或长时间)出血。月经过多的常见原因包括激素失衡、肌瘤、狼疮、盆腔炎、宫颈癌和子宫内膜癌。月经过多被分配到代码626.2。青春期月经过多，即与月经开始有关的大量出血，分类代码为626.3。代码627.0用于记录为绝经前、更年期、绝经期或绝经前的月经过多。绝经后月经过多被分配到代码627.1或代码627.4，如果绝经是诱发的。

•月经过多，也称为不规则月经间出血，是在正常到延长的时间间隔不规则发生的出血。这种出血，与月经周期无关，分类代码为626.6。如果出血是与排卵有关的出血或记录为定期月经间出血，则分配代码626.5。如果出血与妊娠有关，从ICD-9-CM的妊娠章节中分配适当的代码。心因性子宫出血的编码为306.59。

经前综合症(PMS)是女性在月经开始前7到14天经历的情绪和身体症状。症状包括烦躁、腹胀、乳房胀痛、头痛、背痛、头晕、情绪波动和抑郁，这些症状在月经开始时就会停止。经前症候群的治疗包括均衡饮食(低糖和咖啡因，高碳水化合物)、膳食补充剂、运动、非甾体抗炎药、抗抑郁药、口服避孕药和利尿剂。PMS分类为ICD-9-CM代码625.4。与经前综合症同义的其他术语有经前紧张综合征、经前紧张和月经增多。

•经前烦躁不安(PMDD)是经前综合症的一种更严重的形式。症状包括抑郁、疼痛、紧张、易怒和焦虑。经前抑郁症可以用醋酸甲孕酮(Depo-Provera)治疗，这是一种用于暂时停止排卵的注射剂，编号为625.4。

•多月经是在不到18天的周期内频繁出现的不规则出血。月经过多是严重的或延长的不规则月经。月经过多和月经过多被分配到代码626.2，并遵循与月经过多相同的编码例外。因此，青春期月经过多和月经过多被分配到代码626.3。代码627.0用于记录为绝经前、更年期、绝经期或绝经前的多经和月经过多。绝经后多经和月经过多被分配到代码627.1或代码627.4，如果绝经是诱发的。

月经紊乱的编码和排序取决于医疗记录中的医生文件和住院治疗官方编码指南的应用。另外，使用特定的AHA ICD-9-CM编码诊所和美国医学协会CPT助理参考资料，确保完整和准确的编码。

-本信息由3M咨询服务公司的注册会计师Audrey Howard准备。3M咨询服务公司是3M健康信息系统公司的一个业务部门，该公司为5000多家医疗保健提供商提供编码和分类系统。对于供应商或付款人因滥用此编码信息而作出的报销决定或索赔拒绝，本公司及其代表不承担任何责任。有关3M健康信息系统的更多信息，请访问www.3mhis.com或致电800-367-2447。