2011年6月6日
是时候进行ICD-10现实检查了
朱迪·斯特金，CCS
郑重声明
第二十三卷第十一页
准备好了吗?准备好了吗?走吧!ICD-10可能会在不到三年的时间里结出硕果!
请原谅我的冷嘲热讽，但我已经编码了20多年，并且在那段时间的大部分时间里都听到ICD-10即将到来。美国医学协会(AMA)继续反对任何强制其放弃像CPT编码系统这样的创收产品的联邦法律，这是我免于转变的希望。(美国医学协会拥有CPT产品丰厚的授权费用。)
虽然每个提交未来索赔的人都需要切换到ICD-10诊断代码，并且设施将被要求提交ICD-10程序代码，但允许医生继续使用CPT程序代码进行计费是一个例外。因此，即使是那些对ICD-10提出的时间表最持怀疑态度的人也越来越相信它即将成为现实。
通常情况下，HIM部门被期望领导ICD-10指导委员会，但如果医疗保健组织认为这种过渡只不过是编码问题，那将是一个错误。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)假设初级编码人员在实施前6个月不需要深入的ICD-10实践培训和能力。但是，如果编程不被期望在早期发挥作用，那么谁应该发挥作用呢?
在决定谁应该对项目负责时，要考虑如果ICD-10转换不顺利，谁的损失最大。如果代码和文档没有达到标准，不是所有的信息系统都与扩展的数据字段兼容，接口停止正常工作，或者声明传输不完整、不正确或根本不传输，会发生什么?
如果账单停止发放，收入周期部门可能会遭受财务疾病或死亡。如果账单确实发出了，但不完整或不正确，那么整个设施可能会遭受一定程度的合规风险，这将使该地区的恢复审计承包商咂舌。beplay最新备用网站
既然已经确定了风险和责任的范围，让我们考虑在哪里最好地集中评估和准备。
资讯系统兼容性
可能需要广泛的检测工作来识别所有接受和/或传输诊断和程序代码的系统。编码软件显然是一个令人担忧的问题，但3M和QuadraMed等大型供应商已经准备好迎接这一挑战。您是否验证了您的计费软件?是否可以将其转换为接受ICD-10所需的扩展数据字段，还是需要替换它?如果有，你如何分配资金?
您是否有定制或供应商软件(筛选器)在提交之前对索赔进行数字编辑?你是否有部门专用的软件来接收或传输索赔系统的代码?
在一些设施中，药房、实验室和放射科是独立软件的所有者。在研究、审计或拒绝部门中是否有其他处理代码的内部软件系统可能受到影响?
教育
在ICD-10的实施过程中，编码员在医学术语、解剖学和生理学以及病理生理学方面的能力将变得更加重要。优秀的程序员可能只需要复习一下，而其他人可能需要参加大学课程来达到最低要求的技能。拥有ICD-10认证培训人员的设施可以开始模拟编码挑战，以确定个人的弱点和优势，然后根据结果集中培训水平。
除了临床文档改进专业人员，他们可能有相同的教育需求，编码人员将有广泛的教育资源可供选择。除了当地的学院和大学，专业协会，如AHIMA, AAPC，临床文件改进专家协会和AMA提供教科书，网络研讨会，在线培训和认证计划。
除了这些选择之外，专注于个人ICD-10培训的软件就像春天的蒲公英一样如雨后春笋般涌现——不幸的是，对于编码人员来说，许多软件几乎同样有价值。在网络上，有一些资源服务和网站将收取年费，以获得无限的个人访问或公司合同。
甚至还有iPhone和iPad应用程序。如果一款售价19.95美元，而另一款贵得多，那么你很可能会物有所值。不过，价格并不能保证质量。研究产品并收集用户的意见，以找到既适合您的需求又适合您的银行账户的产品。
在ICD-10的准备过程中，医生的特异性可能会继续成为一个问题。让这个群体参与学习过程是一个单独的尝试。如果贫血的原因或充血性心力衰竭的类型和急性程度的一致的文件是困难的，这可能是明智的寻找更容易接受的部门开始参与项目。
参与
由于CMS负责制定规则，人们可能会期望医疗保险和医疗补助都带头遵守ICD-10。beplay最新备用网站虽然医疗保险通常遵循自己的规则，但重要的是要记住，每个州都管理自己的医疗补助计划。他们可能不遵守ICD-9编码规则，所以当新的代码和规则到来时，要为可能出现的类似问题做好准备。
与加拿大不同，加拿大在实施过程中只有一个支付方(政府)需要与之抗衡(其账单仍然几乎停滞不前)，而美国有许多支付方必须考虑在内。蓝十字/蓝盾会继续使用它喜欢的财政年度代码和诊断相关的组吗?精品保险计划是否已经准备好或能够取代处理系统和软件，仅仅因为联邦医疗保险(Medicare)的期望?到2013年10月1日，你们的各种财政中介机构是否都没有问题了?
如果你的职业选择不包括即将退休或剧烈的职业变化，那么在ICD-10转换中幸存下来将需要一个坚实的基础。需要立即采取行动——一旦众所周知的浪潮出现在地平线上，开始建立防御就太晚了。
医疗保健组织现在应该评估风险和优势。确定关键角色，并建立一个指导委员会，与受改造影响的每个人保持良好的沟通。制定时间表，监控关键内部部门的进展，并记住包括供应商、合作伙伴和客户。
建立一个基础，并用它来提升系统、编码技能和医生文档。即使是愤世嫉俗的人也开始准备了，所以不要试图在ICD-10的漩涡中踩水。
Judy Sturgeon, CCS，休斯顿哈里斯县医院区临床编码/报销合规经理，也是beplay最新备用网站郑重声明。虽然她最初接受的教育是医疗技术，但她已经在医院编码和合规工作了21年。beplay最新备用网站
一些有用的ICD-10网站
Aapc icd-10常见问题:http://www.aapc.com/ICD-10/faq.aspx
AHIMA ICD-10-CM引物:http://library.ahima.org/xpedio/groups/public/documents/ahima/bok1_038084.hcsp?dDocName=bok1_038084
ICD-10-CM官方编码和报告指南，2011:http://www.cdc.gov/nchs/data/icd9/10cmguidelines2011_FINAL.pdf
