五月2019

HIT事件:如何计算数字医疗的投资回报率
胡安·帕布罗·塞古拉著
郑重声明
第三十一卷第五页

Pega在2019年进行的一项调查询问了2000名美国消费者对近期医疗保健趋势的看法。他们的反应是压倒性的——他们想要一个个人的触摸，他们想要数字化。调查还显示，来自医疗机构的沟通实际上推动了患者改善健康状况的愿望，这助长了人们普遍认为技术是患者参与的神奇钥匙的观点。然而，这项调查没有揭示的是，为什么医疗服务提供者的反应落后于他们的技术患者的需求大约10年。

根据德勤(Deloitte)最近的一项调查，23%的消费者曾与医生或护士进行过虚拟就诊，57%的消费者表示愿意在未来尝试。相比之下，14%的供应商已经实施了虚拟访问技术，18%的供应商计划在未来两年内实施。供应商传统上是保守的，不愿意用一个已知的实体——即使是一个过时和低效的实体——来换取一个不会立即产生积极影响的创新。使问题更加复杂的是，成千上万的应用程序打算解决关键的医疗保健问题，但却以令人困惑和难以量化的方式推销它们的改进和价值驱动因素。

但数字创新不会消失。德勤预测，到2020年，美国医疗保健支出将超过8万亿美元，其中很大一部分将用于数字化转型。但是，如何确保这带来显著的投资回报(ROI)呢?首先要确定最终目标。对于整个医疗保健系统来说，这是更好的结果，但对于每个利益相关者来说，这些结果可能截然不同。

例如，付款人可能对改善结果有直接的经济利益，但对提供者来说不一定是这样，提供者的利益取决于那些评估ROI的人是否根据结果获得报酬。如果不存在按价值收费的等式，供应商就会被其他衡量标准所吸引。

由于大多数医疗服务提供者不会根据结果付费，因此数字医疗初创公司需要专注于简化医疗服务提供者的服务交付。效率可以帮助过度扩展的提供商正确分配时间和注意力，而不是花费数小时执行平凡而耗时的管理任务，如更新电子病历。

为了帮助指导关于计算数字医疗投资回报率的讨论，我们必须区分硬投资回报率和软投资回报率，这是数字医疗解决方案的初创公司和买家混淆的两个概念。

艰难的ROI
最相关和最容易计算的是硬投资回报率——数字创新给实践带来的可量化收益。举一个最简单的硬ROI的例子:在怀孕初期，医疗服务提供者在患者的第一次预约中花了大部分时间来解释诸如基因筛查之类的话题;营养、体重增加和锻炼;办公室结构;访问和提供者;以及安全的药物等，然后把这些信息用纸包分发给病人。尽管尽了最大的努力，这个信息包很可能最终消失在人们的视线和脑海中，而患者使用最方便的方式来获取她的信息:她直接打电话给她的医生或在互联网上搜索。

这两种情况都违背了数据包的目的。第一，通过创建冗余并将提供商从更严重的问题中拉出来;第二种是破坏提供者试图建立的单一真相来源。第二种方法也有潜在的危险，因为谷歌博士传播的相互矛盾的信息可能会对母亲或婴儿造成伤害。

在这些问题之上，像这样的包可能需要花费大约10美元来制作，并且每次指南、建议或联系信息发生变化时都需要更新。

整个流程的数字化解决了版本控制问题，并削减了约80%的成本，这是供应商立即体验到的底线的重大变化。

将约会移出办公室是硬ROI的另一个版本。平均而言，一次门诊预约要花费医生一小时的时间和大约200美元。未使用的日程安排能力——取消预约、缺席、不方便或容易出错的日程安排工具的后果——每年可能造成数万美元的损失。

使用技术实现远程预约或完全减少预约需求可以弥补相当大的损失，特别是那些因未到预约而造成的损失(在某些实践中高达30%)。

软ROI
软投资回报率更难量化——客户忠诚度、品牌实力和其他无形资产都是很好的例子。最终，这种软ROI植根于患者满意度和患者参与度;如果你能改善一个，那么其他的也会跟着改善。

例如，以体验为导向的技术解决方案可以满足患者对技术支持护理的需求，并推动患者参与度的提高。患者更有可能不断回到为他们提供这种体验的卫生系统，更有可能与朋友分享他们的体验，更有可能成为品牌大使。

当然，病人多久回来一次，做什么手术，都很难预测，因此几乎不可能得出底线的价值评估。有一些衡量软ROI的方法，但解决方案公司应该准备好接受客户对是否足够信任软ROI来购买解决方案的严重犹豫。

对于供应商来说，要成功地推动解决方案的采用，了解这两种ROI之间的区别以及了解卫生系统评估其采购决策的标准是至关重要的。他们需要展示出立竿见影的效益，但也要展示出可持续性和可扩展性，为长期成功奠定基础。

- Juan Pablo Segura是Babyscripts的联合创始人。