五月2018

HIT事件:医院需要与数据大师和平相处
作者:希拉·塔尔顿
郑重声明
第30卷第5页

杰夫·贝佐斯、杰米·戴蒙和沃伦·巴菲特的合作对医疗行业意味着什么?这意味着颠覆即将到来——颠覆将由数据驱动。

如果说达尔文式的医疗保健的未来有什么是肯定的，那就是那些能够利用注意力和技术的可能性的人最终会占上风。而那些能够有针对性地利用触手可及的海量数据的提供商，将拥有在这个瞬息万变、颠覆性成熟的行业中蓬勃发展的灵活性。

医院不仅以指数方式扩大其内部数据收集，而且还利用国家数据库，使他们能够快速识别弱点并制定有针对性的解决方案-只要他们知道如何使用它。大型科技公司也在做同样的事情，这并不奇怪。亚马逊、苹果和谷歌最近引起了最大的轰动，但Salesforce、IBM和微软等公司也在扩大他们在医疗保健领域的雄心。

这导致许多医院在从头开始开发IT和数据基础设施方面进行了大量投资。然而，当这些系统投入使用并集成到医院的工作流程中时，它们往往已经过时，并且对项目原始范围之外的数据有新的需求，从而导致另一波解决方案开发。关键是它永远不会停止，内部开发是昂贵的，而且永远不够快。

医院最好能找到最有能力满足其需求的技术公司，并将部分数据创新外包出去，寻找不仅能引入新解决方案，还能提供持久解决方案的合作伙伴，让临床、技术和数据科学家团队参与设计，并在实施和持续管理期间提供持续支持。改变不是一次性的投资;对于具有前瞻性的卫生系统来说，这是一个持续的过程，需要不懈的自我检查和不断的警惕。

在科技前沿，医疗系统无法与硅谷的全球云平台网络和昂贵的数据科学家大军竞争，就像苹果(Apple)和亚马逊(Amazon)在临床护理方面无法竞争一样。试图复制硅谷智慧的医疗系统忽视了美国企业界多年前学到的一个教训:那些试图做所有事情的公司都不擅长任何事情，缓慢失败vs快速失败。

即使像亚马逊和谷歌这样的公司似乎什么都做，但当涉及到他们的核心业务——分别是在线零售平台和搜索引擎——他们也专注于在他们的主要收入来源和核心竞争力方面做到最好。了解这一教训的卫生系统将自问医生在提供高质量护理时面临哪些障碍，然后在设备和技术方面进行必要的投资，以克服这些障碍，并支持他们对持续改善护理的未来愿景。

这个教训是双向的。作为世界上最大的科技公司，谷歌多年前就认识到，改革医疗保健不是一个人的努力。由于患者接受缓慢，谷歌于2011年放弃了其谷歌健康平台，这在很大程度上是因为该平台的开发没有临床医生的密切参与。

难怪谷歌最新的医疗保健项目云医疗API (Cloud Healthcare API)正试图将云技术应用于医疗提供商现在需要的地方——聚合医疗数据，以利用互操作性的机会和需求。谷歌在这一过程的早期就安排了杰出的医疗保健合作伙伴，将医生置于推动变革和促进采用的位置。

关注结果
随着美国的医疗保健系统继续向以价值为基础的护理进行根本性的转变，医院从以服务收费为基础的思维转向以结果为基础的思维，这是一个重新调整组织优先事项的巨大机会。偏离核心护理业务的医院有机会战略性地利用非核心业务的合作伙伴，并建立具有特定专业知识的动态合作伙伴网络，朝着改善患者护理并管理成本的共同目标努力。

分析平台的敏捷性和处理能力，加上领先的医疗和技术专家的智慧，使医院能够深入了解如何积极主动地进行护理管理，并在医生团队之间共享护理途径，从而管理成本，并将经过验证的临床流程作为提供最佳护理的指导方针。医生需要数据和透明度来相互学习，并在计划管理患者群体时积极主动。

决定重新定位临床护理结果是这一转变的第一步，但实现这一目标要复杂得多——这有助于解释为什么许多医院正在努力从以服务为基础的收费方式发展。如果临床医生不能将干预措施与结果联系起来，就很容易诉诸于仅依靠他们的护理经验的标准方法，而不是向他们提供数据来显示护理方案。

数据使护理人员能够从具体的程序和过程中退后一步，全面了解各个部门和社区正在发生的事情，了解每个因素如何与成千上万的其他因素联系起来，包括社会决定因素。转向内心，他们无法确定为什么病人会回来，哪里需要改变。向外看，它可以帮助诊所了解大量人口的需求，以提供最有价值的护理。

数据可以提供各种信息，使大型组织能够做出快速、明智的决策，同时使其更加敏捷。但数据也可能是一种负担，这就是为什么医院需要找到知道如何使用数据的合作伙伴，以及如何利用创新来授权医疗专业人员更好地完成工作。

就是现在
对专注和敏捷性的需求并不是什么新鲜事，尤其是在企业界，但太多的医院在将必要的系统付诸实践方面进展缓慢，或者试图从头开始开发技术解决方案。现在比赛开始了。这项技术已经存在了，问题只是医院能多快地将其整合到他们的手术中，以及他们如何准备好应用未来的工具。

数据革命已经开始，但即使有最大的公司参与其中，变化也将是渐进的。例如，扩大互操作性的努力只能与医疗记录数字化的速度一样快。如何从这些相互关联的数据孤岛中提取意义，并从中创造价值，是我们刚刚开始探索的挑战。

虽然一些医院已经走在了前面，意识到他们应该利用数据的力量来提供更好的医疗服务，但随着硅谷的数据和客户体验大师们创建自己的系统，太多医院可能会发现自己被推到了一边。大型科技公司不会独自做到这一点，但那些抵制变革力量并忽视敏捷性需求的医院将无法看到它的结果。

-希拉·塔尔顿是灰质分析公司的总裁兼首席执行官，并在迪尔公司、Wintrust金融公司和芝加哥西北纪念医院基金会等公司和非营利组织的董事会任职。