五月2017

转录趋势:小型mtso争取成功
莫拉·凯勒
郑重声明
第二十九卷第五页

直到大约五年前，Lee Ann Wilmot的CHDS, AHDI-F, CHTS-CP转录业务才稳步增长。然而，从那时起，Wilmot Transcription Plus+突然失去了几个客户，原因多种多样，包括医生将他们的业务出售给大型医疗系统，以及医院改用电子病历。

Wilmot Transcription Plus+并不孤单。越来越多的小型医疗转录服务机构(mtso)在当今的市场中挣扎求生，这已经成为一种趋势。

不断变化的市场
医学转录行业在过去10年里发生了重大变化，从医生、护士到办公室工作人员，每个人都感受到了这种影响。但也许没有人比转录公司老板更能感受到这种影响。

转录外包公司的创始人兼首席执行官本•沃克表示:“随着医疗保健行业的所有技术变革，为了生存，我们不得不调整我们的经营方式。”“在某些情况下，我们现在直接将其转录到客户的电子病历中。我们还为一些客户在电子病历中编辑语音识别笔记。”

转录外包的在线平台能够与大多数电子病历接口，这一功能允许医生继续口述。根据需要在EHR中填充笔记，而无需医疗实践的努力。

随着电子病历和语音识别技术的兴起，转录外包失去了几个客户。然而，该公司正在慢慢地开始增加更多的产品。

沃克说:“医生花了几年的时间才弄清楚问题，现在他们有机会看到系统是如何工作的，并直接影响他们的工作流程，我们开始从越来越多的实践中听到，他们希望我们的帮助能让他们回到以前的水平。”“电子病历的扩展和使用加强了我们与客户的关系，简化了我们与客户之间的联系。”这消除了在平台之间手动传输转录报告的需要，并减少了我们客户的文书工作数量。”

SpeedType的首席执行官贝特西•埃特尔(Betsy Ertel)表示，一些小型mtso的所有者已经转向其他选择，比如与大公司合作，接受积压的工作和质量保证工作。

她表示:“当客户因收购而流失时，除了重新创造自己的目标，你就没什么可做的了。”“一些首席执行官回到学校教书，而医疗转录讲师通过学习医疗编码行业来提高他们的技能，并向学生传授。这使得有医疗记录转录背景的学生在医疗保健文件行业寻找要求很高的工作。”

但是，正如Wilmot解释的那样，决策者们有一种看法，即使用外部公司进行转录和/或编辑的成本过高。她说:“多年来，一家小医院的首席执行官多次给我打电话，要求我帮助他们解决转录需求，因为至少有一次，他们告诉我，他们急诊科的转录工作落后了两个月。”“毫无疑问，他们需要帮助，我们愿意也有能力提供帮助。他们的电子病历公司要向他们收取数千美元，让他们与我的公司合作建立一个界面，而我一分钱都不收。”

对Wilmot来说幸运的是，有一些现有的和新的客户认识到她的服务带来的价值，包括保证文档的准确性。她说:“当他们需要改变工作流程、表格或格式时，他们也依赖于我们的帮助，因为新的指导方针要求这样做。”“他们很欣赏我们将他们的抄写口述直接与电子病历无缝对接的能力。”

小型mtso面临的最大挑战之一是电子病历供应商拒绝提供他们的技术和转录平台之间的接口，要么直接说这是不可能做到的，要么使其过于昂贵。威尔莫特说:“终端用户在购买之前通常不会参与讨论，所以这类问题出现的时候已经太晚了。”

语音识别的作用
电子病历和语音识别已经减少了用于生成文档的击键技术。正如Ertel所解释的那样，对于语音识别，击键保护程序对于创建文本字符串仍然很有价值，可以操纵应用程序放置句点、向前移动两个空格、开始下一个句子或使用[@KEY Enter]命令。一个制表符或一串制表符命令或多个退格命令与一个三个字符的关键字也是相关的语音引擎谈话。

Ertel说:“当你有一个通用的Windows扩展器产品时，它就会找到其他的扩展选项来保持相关性。

虽然一些临床医生继续使用前端和后端语音识别技术，但其他人正在跳过审查这些文件草案的准确性并终止与mtso的合同的步骤。

“无论如何创造记录，准确性都是首要考虑的问题，”威尔莫特说。“这需要一些人的时间。一位前客户实际上是让他们的执业护士来审阅这些由演讲创建的文件，我确信这比使用我的员工要昂贵得多。在我看来，从事这项工作最具成本效益和最可靠的人，而不是那些收入更高的医生和其他临床医生，就是医疗保健文件专家。”

根据威尔莫特的说法，许多医师实践决策者和电子病历供应商认为这种情况是一个“全有或全无”的命题。她说:“通过利用所有流程的最佳部分，为他们自己和他们的临床医生创建定制的解决方案，这项技术应该会极大地促进患者护理、高效记录和增加收入。”“相反，我认识的临床医生仍在努力让自己适应电子病历系统，而不是把它作为一个为他们服务的工具。”

必要的适应性
在像it这样一个不断发展的行业中，服务公司需要付出代价去适应。许多小型mtso就是这么做的。例如，五年前，Wilmot转录Plus+开始使用具有额外安全性、审计工具和与EHR系统接口能力的软件。Wilmot本人通过AHIMA和医疗保健文档完整性协会(AHDI)赞助的教育扩大了自己的技能和证书，同时鼓励她的员工效仿。

她说:“我还为实践提供服务，帮助他们将当前的工作流程和需求与新技术相结合，甚至充当实践和IT供应商之间的联络人。”

SpeedType，其服务现已扩展到法律界，准备满足任何转录需求。“如果你有一个语音文件需要转录，那么你就需要一个文本扩展系统来帮助减少那些重复的按键，”Ertel说。如果你是一名经验丰富的转录员，你可以通过学习权威术语来转录任何语音文件内容。使用关键字构建这些特定的术语字典有助于减少生产时间。基于工作流的关键字字典分段是非常强大的。

就AHDI而言，它已经做了很多工作来帮助小型mtso保持相关性，包括制作与质量保证最佳实践和临床医生创建的文档相关的工具包。此外，还可以通过面对面会议和在线网络研讨会获得继续教育和专业发展机会。对于像Wilmot这样的小型服务提供商的所有者来说，这些都是生命线。

为了适应新的和现有的客户，转录外包人员尽可能多地熟悉电子病历。沃克说:“这使我们的业务能够更好地与扩大电子病历使用范围的实践合作。”

展望未来
小型医疗转录公司有未来吗?沃克说:“我们预计会继续听到越来越多的实践，询问我们如何通过直接转录到他们的电子病历中来帮助他们改善工作流程。话虽如此，我认为该行业将继续反弹。”

Ertel表示，小型mtso市场仍有发展空间。她说:“从多年来通过SpeedType数据库建立的业务关系来看，当我继续自己的个人努力为那些搜索者连接点时，小型转录所有者仍然存在，并且在我们说话的时候还在保留他们的账户。”“这一切都是关于MTSO和客户之间的持续关系。一些客户选择美元底线作为最终决策的目的，而另一些客户则优先考虑质量和周转时间。”

莫拉·凯勒是明尼阿波利斯的作家和编辑。